Djupt in

Farmakologisk verkan

Dipin hämmar utvecklingen av prolifererande (växande) vävnad, inklusive maligna.

Indikationer för användning

Det används för att behandla kronisk lymfatisk leukemi (blodcancer, där källan till tumörprocessen är lymfoblaster /benmärgsceller, från vilka blodceller utvecklas - lymfocyter ), som uppstår med tumörliknande utväxter, med ett leukocytinnehåll i blodet på mer än 75x10 l och i närvaro av motstånd (motstånd) mot strålbehandling. Det finns bevis på effektiviteten av Dipin vid cancer i struphuvudet, hypernefrometastaser (penetrering av cancerceller i binjurebarken i andra organ och vävnader) och vissa andra tumörprocesser.

Hur man använder

Gå in intravenöst eller intramuskulärt. Lösningar bereds extempore (före användning) i 2 eller 4 ml isotonisk natriumkloridlösning (få 1% respektive 0,5% lösning). Vid kronisk lymfatisk leukemi, börja med införandet av 5 mg (1 ml av en 0,5 % lösning) dagligen eller 10 mg (2 ml av en 0,5 % lösning) varannan dag. I framtiden kan intervallen mellan injektionerna förlängas upp till 2-3 dagar (beroende på effekt och resultat av hematologiska studier /blodprov/). Med god tolerans och i de fall där 4-5 injektioner av läkemedlet i en dos på 5-10 mg inte leder till en minskning av antalet leukocyter, kan dosen ökas till 15 mg (3 ml av en 0,5% lösning) ). Med en mycket snabb minskning av antalet leukocyter administreras läkemedlet i en dos på 10-5 mg med en ökning av intervallen mellan injektioner upp till 3-5 dagar. Den totala dosen beror på den kliniska effekten och effekten på det hematopoetiska systemet; vanligtvis kan den totala mängden av läkemedlet per behandlingskurs höjas till 0,2 g (200 mg). Behandling med läkemedlet bör utföras under noggrann hematologisk kontroll: var 2-3 dag bestäms innehållet av leukocyter och blodplättar i det perifera blodet och ett allmänt blodprov utförs varje vecka. Med en minskning av antalet leukocyter till 30 miljarder / l avbryts behandlingen med Dipin, med tanke på efterverkan av läkemedlet, som varar upp till 3-4 veckor. Om antalet leukocyter snart ökar igen kan du återuppta behandlingen med dipin för att befästa den terapeutiska effekten och ordinera 5 mg per injektion.

Det är önskvärt att kombinera behandling med Dipin med användning av kortikosteroider och reparativ terapi.

Vid svår anemi (minskning av hemoglobin i blodet) kombineras utnämningen av dipin med blodtransfusion (erytrocytmassa - blodkroppar (erytrocyter) isolerade från helblod och avsedda för transfusion till patienten). Med metastaser av hypernefroma administreras dipin i en dos på 30 mg (3 ml av en 1% lösning) efter 3 dagar eller 40 mg (4 ml av en 1% lösning) efter 4 dagar. Med en långsam och lätt minskning av antalet leukocyter och blodplättar upprepas proceduren 3 gånger, sedan minskas dosen gradvis till 20-5 mg. Med en kraftig minskning av antalet leukocyter och blodplättar reduceras dosen efter den första injektionen till 20-10 mg och intervallen mellan injektionerna ökas. Med en minskning av antalet leukocyter till 3,5×109/l och blodplättar till 100 miljarder/l avbryts behandlingen. Vanligtvis kräver behandlingsförloppet 200-240 mg av läkemedlet; om nödvändigt kan behandlingen upprepas efter 1,5-2 månader, om innehållet av leukocyter i blodet inte är mindre än 5 miljarder / l, blodplättar - inte mindre än 200 miljarder / l.

Biverkningar

Införandet av dipin stoppas med en skarp leukopeni och trombocytopeni (en minskning av antalet leukocyter och trombocyter i blodet), om nödvändigt transfunderas blod, blodplättsmassa (blodkroppar / blodplättar / isolerade från helblod och avsedda för transfusion till patienten), hematopoetiska stimulantia, vitaminer ordineras. Transfusion av stimulerande mängder blod rekommenderas. I vissa fall, när du använder dipin, uppstår illamående och aptiten minskar.

Kontraindikationer

Läkemedlet är kontraindicerat vid kronisk lymfatisk leukemi (blodcancer, där källan till tumörprocessen är lymfoblaster / benmärgsceller, från vilka blodceller utvecklas - lymfocyter /) med ett lugnt sjukdomsförlopp (utan uttalad tumörtillväxt); med leukopena och subleukopeniska former (flödesformer) av lymfocytisk leukemi; med allvarliga sjukdomar i lever och njurar; svår anemi (minskning av hemoglobin i blodet) och svår trombocytopeni (minskning av antalet blodplättar i blodet).