Remifentanil

Remifentanil  är ett kraftfullt kortverkande syntetiskt opioidanalgetikum. Användningen i allmän anestesi tillåter användning av låga doser av lugnande medel på grund av synergismen av verkan av de analgetiska och anestetiska läkemedlen. Inom psykiatrin används det i kombination med propofol för att lindra smärta hos patienter som genomgår elektrokonvulsiv terapi.

Remifentanil är 100-200 gånger mer potent än morfin .

För anestesi ges remifentanilhydroklorid till vuxna som en intravenös infusion i doser från 0,1 mikrogram per kilogram per minut till 0,5 mikrogram/kg/minut. Barn kan behöva högre infusionshastigheter (upp till 1,0 mcg/kg/min). Den kliniskt effektiva infusionshastigheten är 0,025-0,1 µg/kg/min för premedicinering (dosen justeras för patientens ålder, sjukdomens svårighetsgrad och kirurgiska trauma). Små mängder andra lugnande medel är i allmänhet kompatibla med administrerat remifentanil. Den kliniskt nödvändiga infusionshastigheten vid generell anestesi varierar, men är vanligtvis 0,1-1 µg/kg/min.

Länkar

• Gesztesi Z, Mootz BL, White PF. Användning av en remifentanil-infusion för hemodynamisk kontroll under intrakraniell kirurgi. Anesth Analg . 1999;89(5):1282-1287
• Grottke O, Dietrich PJ, Wiegels S, Wappler F. Intraoperativt väckningstest och postoperativ uppkomst hos patienter som genomgår spinalkirurgi: en jämförelse av intravenösa och inhalerade anestesitekniker med kortverkande anestetika. Anesth Analg . 2004;99(5):1521-1527.
• Knapik M, Knapik P, Nadziakiewicz P, et al. Jämförelse av administrering av remifentanil eller fentanyl under isofluranestesi för kranskärlsbypasskirurgi. Med Sci Monitor . 2006;12(8):P133-P138