Baksmälla

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 31 maj 2018; kontroller kräver 63 redigeringar .

Baksmälla  är ett tillstånd efter förgiftning på grund av missbruk av alkoholhaltiga drycker [1] , åtföljt av obehagliga psykologiska och fysiologiska effekter, såsom huvudvärk , irritabilitet, muntorrhet, svettning, illamående [2] .

I den ryskspråkiga litteraturen kallas alkoholabstinenssyndrom ibland för "baksmällasyndrom" [3] eller "baksmällasyndrom" [4] .

Etiologi

Orsakerna till baksmälla är inte exakt kända [5] . Etanol orsakar ökad urinproduktion (ökad diures ), vilket leder till huvudvärk, muntorrhet och en känsla av trötthet, utmattning , uttorkning [6] .

En annan faktor som bidrar till baksmälla är bildandet av etanolnedbrytningsprodukter i levern :

Etanol → Acetaldehyd → Ättiksyra

I levern sker en mellanliggande omvandling ( oxidation ) av etylalkohol till acetaldehyd med hjälp av enzymet alkoholdehydrogenas och sedan omvandlas acetaldehyd till ättiksyra med hjälp av enzymet acetaldehyddehydrogenas . Med ett överskott av alkohol i blodet kan enzymsystem inte klara av den fullständiga omvandlingen av acetaldehyd till ättiksyra [7] [8] [9] [10] , som ett resultat ackumuleras det i kroppen. Acetaldehyd (etanal) är mycket giftigare än etanol i sig. [11] Dessutom inducerar alkohol produktionen av enzymet CYP2E1, som i sig kan generera toxiner och fria radikaler . [12]

De två etanoloxidationsreaktionerna som nämns ovan kräver också omvandling av NAD + (nikotinamidadenindinukleotid) till NADH (den reducerade formen av NAD + ). Med ett överskott av NADH minskar aktiviteten hos enzymer i trikarboxylsyracykeln ( citratsyntetas , isocitratdehydrogenas och oxoglutaratdehydrogenaskomplexet) på grund av en brist på den oxiderade formen av NAD + koenzym . Pyruvat (slutprodukten av glykolys) börjar ackumuleras och överskott av NADH får laktatdehydrogenas att syntetisera laktat från pyruvat för att fylla på NAD + och upprätthålla liv. Således tas pyruvat bort från andra processer såsom glukoneogenes , vilket gör det omöjligt för levern att kompensera för fallet i glukos , särskilt i hjärnan. Eftersom glukos är den huvudsakliga energikällan för hjärnan, bidrar den resulterande bristen på glukos ( hypoglykemi ) till baksmälla symtom som trötthet, svaghet, humörstörningar, minskad uppmärksamhet och koncentration.

Man tror också att närvaron av andra ämnen (som fuseloljor ), som uppträder tillsammans med etylalkohol under jäsning , avsevärt ökar många baksmällasymtom. Zink och andra metaller tillsätts också till sprit för att söta drycken . Dessa fakta förklarar den relativa mildheten av baksmälla när man dricker rektifierad sprit som vodka . [13] En studie från 2009 fann bevis för att mörkare sprit, såsom bourbon , orsakar mer allvarliga baksmälla än ljusa. Innehållet av tannin i drycken har också betydelse. Socker förvärrar också effekten, så sockerhaltiga cocktails har ett rykte om sig att orsaka svåra baksmälla. En mörk öl eller stark stout leder till en svårare baksmälla än samma volym alkohol löst i vatten. Whisky , tequila leder till en mer allvarlig baksmälla än vodka, när den konsumeras i lika stora mängder (i termer av ren etanol). [14] Anledningen är att fuseloljor och andra relaterade ämnen inte avlägsnas från dessa drycker för att bilda smak och arom. [femton]

Det noteras också att tillsammans med förlusten av vätska i urinen lider en person med baksmällasyndrom av ödem , det vill säga ansamling av överskottsvätska i vävnaderna. Således kan det klargöras att med en baksmälla upplever en person inte uttorkning, utan hypovolemi : brist på vätska i kärlen eller en patologisk omfördelning av vätska.

Baksmälla illamående orsakas av acidos : en förändring i kroppens syra-basbalans till syrasidan. Detta beror på att alkoholbearbetningsprodukter till övervägande del är sura.

Den åtföljande förgiftningen med fuseloljor och andra biprodukter från destillation av alkohol, som ofta finns i hemgjorda ( moonshine , mäsk ), såväl som förfalskade från rå teknisk alkohol, billiga och lågkvalitativa alkoholhaltiga drycker, kan avsevärt öka symtom på baksmälla.

2009 testade Brown University (USA, Rhode Island) nästan 100 frivilliga som drack vodka, bourbon, amerikansk majswhisky och en placebowhiskysubstitut . Resultaten visade att frivilliga som drack mörka drycker upplevde betydligt allvarligare baksmällasymtom än de som drack vodka. Damaris projektledare Jay Rosenau påpekar att föroreningar i dessa drycker orsakade svårare baksmälla: i bourbon, till exempel, finns det 37 gånger fler av dem än i vodka [16] .

Nikotinförgiftning kan också öka svårighetsgraden av baksmälla; alkoholpåverkade röker rökare oftare än vanligt (och ibland tänds de som inte röker när de är nykter).

Medicinsk forskning avslöjar en betydande roll av magnesiumbrist i utvecklingen av baksmälla . Bara några minuter efter intag av alkohol i kroppen utsöndras magnesium genom njurarna och kommer in i urinblåsan . Magnesium upphör att blockera kalciumkanaler i celler och kalcium tränger fritt in i cellerna, vilket orsakar överdriven excitation. . Därför utvecklar en person ett tillstånd av nervositet och irritabilitet och en huvudvärk uppträder. Magnesiumbrist orsakar också muskelsvaghet, hjärtarytmier och frossa . Dessutom, med intag av stora mängder alkohol, uppstår en ökning av surheten i blodet ( acidos ) . .

De flesta människor av östasiatisk härkomst har en mutation i genen som är ansvarig för produktionen av alkoholdehydrogenas, vilket gör att detta enzym omvandlar etanol till acetaldehyd i en otrolig hastighet. Dessutom har hälften av dessa personer nedsatt förmåga att omvandla acetaldehyd till ättiksyra. [17] Således, efter att ha tagit alkohol, ackumuleras acetaldehyd i kroppen, vilket orsakar effekten av "alkoholrodnad" följt av en kraftig baksmälla. Av denna anledning finns det färre alkoholister bland sådana människor. [18] [19]

Det hävdas ofta att baksmälla blir värre med åldern; detta fenomen är vanligtvis förknippat med en försämring av kroppens försörjning med alkoholdehydrogenas, ett enzym som är involverat i metabolismen av alkohol. [tjugo]

Behandling

Vanligt tillgängliga huvudvärksmediciner som acetylsalicylsyra eller analgin används ofta för att lindra baksmällasymtom . Men i den moderna världen finns det också säkra droger som hjälper till att förhindra baksmälla, samt skyddar levern från de skadliga effekterna av alkoholhaltiga drycker.

Det finns ett antal läkemedel på marknaden som är positionerade som specifika baksmällakurer, men de flesta av dem är olika kombinationer av acetylsalicylsyra , askorbinsyra och bärnstenssyra , kompletterat med olika tillsatser, såsom koffein . Applicera enterosorbenter [21] [22] .

Också, på grund av det faktum att etanol orsakar en minskning av innehållet av glukos och magnesiumjoner i kroppen, kan konsumtionen av livsmedel som innehåller dessa viktiga element minska baksmälla symptom.

Komplikationer

Baksmälla syndrom som behandlas hemma och folkmedicin leder ofta till utvecklingen av komplikationer:

Beskrivning av baksmälla-syndromet i litteraturen

Om nästa morgon Styopa Likhodeev skulle ha fått höra detta: "Styopa! Du kommer att bli skjuten om du inte går upp den här minuten!" – Styopa skulle svara med en trög, knappt hörbar röst: "Skjut mig, gör vad du vill med mig, men jag kommer inte upp."

För att inte tala om att stå upp, det verkade för honom som om han inte kunde öppna ögonen, för om han bara gjorde det skulle blixten blixtrade och hans huvud skulle genast sprängas i bitar. En tung klocka brummade i detta huvud, bruna fläckar med en eldgrön kant flöt mellan ögongloberna och slutna ögonlock, och till råga på allt illamående, och det verkade som att detta illamående var förknippat med ljudet av någon irriterande grammofon.

— Mikhail Bulgakov . " Mästare och Margarita "

Dessutom lider hjältarna i Charles Bukowskis böcker bokstavligen av kroniska baksmälla. Detta är huvudtillståndet för den huvudsakliga lyriska karaktären av författaren Henry Chinaski genom hela romanerna.

I kulturen

2019 öppnade världens första baksmällamuseum i Zagreb , Kroatien. Museet presenterar föremål som folk hittade i sina hem nästa morgon efter att ha druckit. I slutet av 2019 inkluderade utställningen berättelser om 25 baksmällastater. Besökare kan prova glasögon som simulerar fylleri och dela sina egna berättelser [23] [24] .

Se även

Länkar

Anteckningar

  1. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Balyakin V. A. (rättslig). Alkoholförgiftning // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1974. - T. 1: A - Antibios. - S. 265-267. — 576 sid. : sjuk.
  2. ↑ Stephens R., Ling J., Heffernan TM et al. En genomgång av litteraturen om de kognitiva effekterna av alkohol baksmälla  //  Alcohol and Alcoholism : journal. - 2008. - 23 januari ( vol. 43 , nr 2 ). - S. 163-170 . - doi : 10.1093/alcalc/agm160 . — PMID 18238851 .
  3. ↑ Abstinenssyndrom. Big Encyclopedic Dictionary, 2000
  4. ↑ Pyatnitskaya I. N.; Permyakov N. K. (pat.an.). Kronisk alkoholism // Big Medical Encyclopedia  : i 30 volymer  / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M  .: Soviet Encyclopedia , 1974. - T. 1: A - Antibios. - S. 253-264. — 576 sid. : sjuk.
  5. ↑ G. Prat, A. Ana, M. Sánchez-Turet. Alkohol baksmälla: en kritisk granskning av förklarande faktorer  (engelska)  // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental : journal. - 2009. - 1 juni ( vol. 24 , nr 4 ). - s. 259-267 . - doi : 10.1002/hup.1023 . — PMID 19347842 .
  6. ↑ Robert Swift, Dena Davidson. Alkohol baksmälla: mekanismer och medlare . Hämtad 29 oktober 2010. Arkiverad från originalet 5 januari 2022.
  7. ↑ [Kera Y, Ohbora Y, Komura S (1989). "Buthioninsulfoximinhämning av glutationbiosyntes förbättrar leverlipidperoxidation hos råttor under akut etanolförgiftning". Alkohol Alkohol. 24(6):519-24. PMID 2576368 . http://alcalc.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=2576368 .]
  8. ↑ [Stickel F, Schuppan D, Hahn EG, Seitz HK (juli 2002). "Kokarcinogena effekter av alkohol vid hepatokarcinogenes". Gut 51(1): 132-9. doi:10.1136/gut.51.1.132. PMID 12077107 . PMC 1773267. http://gut.bmj.com/cgi/content/full/51/1/132 Arkiverad 18 juni 2009 på Wayback Machine .]
  9. ↑ Baksmällakurer: Hundens hår och andra folkmediciner . Hämtad 11 oktober 2010. Arkiverad från originalet 10 februari 2017.
  10. ↑ [A Hair of the Dog and Some Other Hangover Cures from Popular Tradition Frank M. Paulsen The Journal of American Folklore, Vol. 74, nr. 292 (apr.-jun., 1961), sid. 152-168]
  11. ↑ [Felten, Eric (2008-12-27). "Recept för att bota en baksmälla på nyårsafton - WSJ.com". Online.wsj.com. http://online.wsj.com/article/SB123032812870836003.html Arkiverad 18 oktober 2010 på Wayback Machine . Hämtad 2010-03-26.]
  12. ↑ [Läs, Jennifer (17 mars 2010). "Åtta bra SDNN-rekommenderade baksmällakurer". San Diego News Network. http://www.sdnn.com/sandiego/2010-03-17/lifestyle/eight-great-sdnn-recommended-hangover-cures Arkiverad 26 maj 2010 på Wayback Machine . Hämtad 2 maj 2010.]
  13. ↑ [Wiese JG, Shlipak MG, Browner WS (6 juni 2000). "Alkoholbaksmällan". Ann. Internera. Med. 132(11): 897-902. PMID 10836917 . http://www.annals.org/cgi/content/full/132/11/897 Arkiverad 19 januari 2007 på Wayback Machine .]
  14. ↑ Vedomosti: Whisky orsakar en starkare baksmälla än vodka (otillgänglig länk) . Datum för åtkomst: 30 december 2009. Arkiverad från originalet den 14 januari 2010. 
  15. ↑ [Ann Clin Res. 1988;20(4):287-91. Bastun och alkohol. Ylikahri R, Heikkonen E, Soukas A. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3218903 Arkiverad 23 november 2017 på Wayback Machine ]
  16. ↑ Damaris J. Rohsenow, Jonathan Howland. Dryckskongeners roll i baksmälla och andra kvarvarande effekter av alkoholförgiftning: en recension  // Aktuella drogmissbruksrecensioner. — 2010-06-01. - T. 3 , nej. 2 . - S. 76-79 . — ISSN 1874-4745 . Arkiverad från originalet den 10 november 2016.
  17. ↑ [Nya baksmällabehandlingar går utöver traditioner "hair of the dog" New York Times News Service dec. 6, 2004. http://www.azcentral.com/health/wellness/articles/1206hangoverhelp-ON.html?&wired ]
  18. ↑ ["Anti-baksmälla tips". Webtendern. http://www.webtender.com/handbook/antihangover.html Arkiverad 4 oktober 2021 på Wayback Machine . Hämtad 2010-03-26.]
  19. ↑ [Engelska, Camper (2006-12-29). "För baksmälla föredrar bartenders "hundens hår" - SFGate". Articles.sfgate.com. http://articles.sfgate.com/2006-12-29/wine/17324420_1_hangover-bloody-mary-drinking Arkiverad 8 september 2011 på Wayback Machine . Hämtad 2010-03-26.]
  20. ↑ [Hangover Myths Slideshow: Hangover Cures, Natural Remedies, Hair of the Dog, and Other Common Myths". Webmd.com. 2008-11-14. http://www.webmd.com/balance/slideshow-hangover-myths Arkiverad 24 september 2011 på Wayback Machine Hämtad 2010-03-26.]
  21. ↑ Demina M.V., Barinov A.M. Behandling av psykiska störningar hos patienter med alkoholberoendesyndrom  // Farmateka. - 2012. - Nr 3 . — ISSN 2414–9128 .
  22. ↑ Protokoll Psykiska och beteendestörningar orsakade av alkoholbruk. Godkänd av protokollet från mötet med expertkommissionen för hälsoutveckling vid hälsoministeriet i Republiken Kazakstan nr 23 daterat 12.12.2013. - Republiken Kazakstan, 2013. - S. 15. - 19 sid.
  23. ↑ Baksmälla museum öppnade i Kroatiens huvudstad . Hämtad 18 januari 2020. Arkiverad från originalet 18 januari 2020.
  24. ↑ St Petersburg Vedomosti. - 2020. - 10 januari.
  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger