| Diabetes mellitus i samband med undernäring | |
|---|---|
| Unite Against Diabetes är FN:s symbol för diabetes . | |
| ICD-11 | 5A12 |
| ICD-10 | E 12 |
Diabetes mellitus på grund av undernäring (tropisk) - på rekommendation av Världshälsoorganisationen 1985, förutom de tidigare identifierade typerna av diabetes mellitus , ingick en annan klinisk form i klassificeringen på grund av undernäring, främst i tropiska länder hos patienter 10 — 50 år [1] . I sin tur är denna typ av diabetes uppdelad i två undertyper:
Patogenesen av tropiska varianter av sjukdomen skiljer sig väsentligt från alla andra arter. Det är baserat på barndomens undernäring.
Denna undertyp av diabetes mellitus associerad med undernäring är i sin tur indelad i
Den fibrokalkulösa varianten är vanlig i Indien och Indonesien , främst bland den manliga befolkningen (3:1), kännetecknad av frånvaron av ketos i närvaro av en klinisk bild av typ 1-diabetes mellitus . Patogenesen av denna form är förknippad med överdriven konsumtion av livsmedel som innehåller cyanider ( bönor , kassava , sorghum , hirs ) mot bakgrund av proteinbrist. Det finns en mycket låg utsöndring av insulin, glukagon och intra-intestinalt absorptionssyndrom. Förloppet av denna subtyp av diabetes kompliceras ofta av svår perifer somatisk polyneuropati. Histopatologisk undersökning i pankreaskanalerna hos patienter avslöjade förkalkningar och diffus fibros i körteln utan tecken på en inflammatorisk process. Kompensation för sjukdomen uppnås genom introduktion av insulin [1] .
Den andra varianten av pankreassubtypen av diabetes kallas proteinbrist ( jamaicansk ). Det orsakas av ett lågt innehåll av protein och mättade fetter i maten, uppstår vid 20-35 års ålder, kännetecknas av en absolut brist på insulin, insulinresistens (behovet av insulin når 2 U/kg kropp vikt) och frånvaron av ketos [1] .
Denna subtyp av diabetes mellitus associerad med undernäring är associerad med överdrivet intag av järn i kroppen och dess avlagring i bukspottkörteln , till exempel vid behandling av talassemi (frekventa blodtransfusioner), är det vanligt att dricka vätskor (inklusive alkohol) från järnbehållare bland bantufolket i Sydafrika) och andra faktorer som leder till utvecklingen av sekundär hemokromatos [1] .