Glömda sjukdomar

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 2 september 2022; verifiering kräver 1 redigering .
Försummade tropiska sjukdomar
Antal personer som behöver behandling för försummade tropiska sjukdomar 2015 [1] .
Specialisering Infektionssjukdomar

Försummade sjukdomar ( eng.  neglected diseases , bokstavligen  - "försummade sjukdomar"), eller försummade tropiska sjukdomar ( eng.  neglected tropical diseases , bokstavligen  - "försummade tropiska sjukdomar") - en grupp av smittsamma och parasitära tropiska sjukdomar som drabbar främst de fattigaste och marginaliserade delar av befolkningen i de mest efterblivna regionerna i Asien, Afrika och Latinamerika. Världshälsoorganisationens huvudlista inkluderar 17 sjukdomar [2] , varav sju orsakas av parasitmaskar , tre av protozoparasiter och ytterligare tre av bakterier . Det är de sjukdomar som har högst förekomst. Ytterligare tjugo sjukdomar, också relaterade till det glömda [3] , orsakas av svampar, virus och ektoparasiter.

Sju sjukdomar från båda listorna kännetecknas av att metoder för att förebygga och behandla dem är kända, men inte tillgängliga i de fattigaste länderna, där de är vanligast [4] .

De försummade sjukdomarna kontrasteras med de "tre stora mördarna" - AIDS , tuberkulos och malaria , som drar till sig betydande uppmärksamhet från världssamfundet, och åtgärder för att bekämpa som får betydande finansiering [5] .

Vissa behandlingar för NTD är relativt billiga. Till exempel är behandling för schistosomiasis $0,20 per barn och år [6] . Men 2010 uppskattades det att kampen mot försummade sjukdomar skulle kräva 2 till 3 miljarder USD i finansiering under de kommande fem till sju åren [7] . Vissa läkemedelsföretag har förbundit sig att tillhandahålla alla nödvändiga läkemedelsbehandlingar, och massläkemedelsadministration (t.ex. massavmaskning) har framgångsrikt implementerats i flera länder [8] . Men förebyggande åtgärder är ofta mer tillgängliga i utvecklade länder, men inte allmänt tillgängliga i fattigare områden [9] .

I utvecklade länder drabbar försummade tropiska sjukdomar de fattigaste delarna av samhället. Det finns upp till 1,46 miljoner familjer i USA, inklusive 2,8 miljoner barn, som lever på mindre än två dollar om dagen [10] . I utvecklade länder överskuggas ofta bördan av försummade tropiska sjukdomar av andra folkhälsoproblem.

Tjugo försummade tropiska sjukdomar är en prioritet för Världshälsoorganisationen (WHO), även om andra organisationer definierar NTD annorlunda. Kromoblastomykos och andra djupa mykoser, skabb och andra ektoparasiter och ormbettförgiftning lades till listan 2017. Dessa sjukdomar är vanliga i 149 länder, drabbar mer än 1,4 miljarder människor (inklusive fler än 500 miljoner barn) [11] och kostar utvecklingsländerna miljarder dollar varje år [12] . De resulterade i 142 000 dödsfall 2013, upp från 204 000 dödsfall 1990 [13] .

Orsaker till att glömma

Vikten av försummade tropiska sjukdomar har underskattats då många av dem är asymtomatiska och har lång inkubationstid. Sambandet mellan döden och en försummad tropisk sjukdom som har varit vilande under lång tid är ofta inte känt [14] . Områden med hög endemisitet är ofta belägna i geografiskt isolerade områden, vilket gör behandling och förebyggande mycket svårare [15] .

Dessa sjukdomar har förbisetts eftersom de mestadels drabbar de fattigaste länderna i utvecklingsvärlden och på grund av den senaste tidens fokus på att minska förekomsten av hiv/aids, tuberkulos och malaria [16] . Mycket mer resurser ägnas åt de "tre stora" sjukdomarna (hiv/aids, tuberkulos och malaria) på grund av deras högre dödlighet och nivå av allmänhetens medvetenhet. Försummade tropiska sjukdomar har ofta inte stöd av framstående kulturpersonligheter som gör offentligt informationsarbete [15] [17] .

Stigmatisering

Försummade tropiska sjukdomar är ofta förknippade med socialt stigma, vilket försvårar behandlingen av dem. Folkhälsoforskningen har först nyligen börjat fokusera på stigma som en del av problemet. Sedan 1960-talet har ungefär ett omnämnande per år förknippats med socialt stigma. År 2006 fanns det 458 [18] . Stigmatisering har en stark inverkan på sjukdomskontroll eftersom det minskar det totala vårdsökandet och följsamheten till behandling. Sjukdomskontrollprogram som går tillbaka till 1980-talet har börjat inkludera åtgärder för att mildra stigma i sina förslag. I Indien prioriterade spetälskakontrollprogrammet budskapet att "spetälska är botad, inte ärvd" för att ingjuta optimism i hårt drabbade samhällen. Målet var att göra spetälska till en sjukdom "som alla andra" för att minska stigmatisering. Samtidigt har de medicinska resurserna som finns tillgängliga i området optimerats för att uppfylla löftet om botbarhet [18] .

Ekonomiska incitament

Försummade tropiska sjukdomar är inte kommersiella och därför spelar patent och vinster ingen roll för att stimulera innovation. Som i alla icke-vinstdrivande områden är regeringar och välgörenhetsorganisationer (inklusive industrifilantropi) ansvariga för dessa sjukdomar [19] . För närvarande ser läkemedelsindustrin forskning och utveckling som extremt riskabel. Av denna anledning inriktas resurser inte ofta på att bekämpa NTD (som fattiga sjukdomar), och nya kemiska produkter är ofta dyra. En genomgång av offentliga och privata initiativ visade att av 1 393 nya kemiska produkter som introducerades på marknaden mellan 1975 och 1999 var endast 16 relaterade till tropiska sjukdomar och tuberkulos. Samma recension fann dessutom att ett botemedel mot störningar i centrala nervsystemet eller cancer är 13 gånger mer sannolikt att finnas på marknaden än för NTD [20] .

På grund av bristen på incitament inom läkemedelsindustrin har framgångsrika NTD-behandlingsprogram ofta varit baserade på donationer. Mectizan Donation Program har donerat över 1,8 miljarder ivermektintabletter [21] . Medan utvecklade länder ofta är beroende av offentliga och privata partnerskap för att finansiera sådana projekt, har utvecklingsländer ofta betydligt lägre kostnader per capita för dessa sjukdomar [20] .

En rapport från 2006 fann att Gates Foundation finansierade de flesta ytterligare ansträngningar för att bekämpa dessa sjukdomar [22] [23] .

Utvecklade länder

Sedan 2008 har begreppet ”försummade fattigdomssjukdomar” utvecklats och forskats fram [24] . Denna grupp av sjukdomar överlappar med försummade tropiska sjukdomar, som också utgör ett hot mot människors hälsa i utvecklade länder. Bara i USA finns det minst 12 miljoner människor med dessa försummade parasitinfektioner [24] . De utgör en dold sjukdomsbörda bland de fattigaste av rika samhällen [9] . I utvecklade länder fortsätter bristen på hälsokunskap och avsaknaden av avgörande diagnostiska tester försummelsen av denna grupp av sjukdomar.

I USA kan höga frekvenser av parasitangrepp spridas över geografiska, rasmässiga och socioekonomiska linjer. Det kan finnas upp till 2,8 miljoner fall av toxokariasis i det afroamerikanska samhället. Incidensen för toxokariasis, trichomoniasis och andra försummade infektioner i USA är desamma som i Nigeria. I det latinamerikanska samhället är försummade infektioner koncentrerade nära gränsen mellan USA och Mexiko. Vektorburna sjukdomar är särskilt vanliga, med vissa frekvenser som närmar sig de i Latinamerika. Chagas sjukdom upptäcktes i USA redan på 1970-talet [25] . Men i utvecklade länder behandlas sjukdomar som är förknippade med fattigdom ofta inte heltäckande. Detta kan bero på bristande ekonomiska incitament och brister i den offentliga politiken. I det här fallet hindrar bristande medvetenhet utvecklingen av effektiva policyer och förhindrar hälsovården från att ta itu med problemet. Dessutom görs små ansträngningar i USA och andra utvecklade länder för att samla in och underhålla stora datamängder om försummade sjukdomar. Det första toppmötet om denna fråga hölls av Adler Institute for Social Exclusion i USA 2009 [9] .

En liknande trend observeras i Europa. Försummade tropiska sjukdomar är koncentrerade till östra och södra Europa, där fattigdomen är högst. De vanligaste sjukdomarna i denna region är ascariasis, trichomoniasis, zoonotiska helmintiasis och visceral leishmaniasis. Migrationsvägar till Europa, främst till Spanien, förde också sjukdomar till Europa. Upp till 6 000 fall av Chagas sjukdom har rapporterats med denna metod. Som svar på den växande medvetenheten om bördan för dessa befolkningsgrupper har European Centre for Disease Prevention and Control tagit fram tio folkhälsoriktlinjer. De täcker ämnen som sträcker sig från hälsoutbildning och opinionsbildning till gemenskapspartnerskap och utvecklingen av en minoritetsvårdsarbetskraft [9] .

Lista över sjukdomar

Försummade sjukdomar orsakas av fyra olika klasser av patogener :

  1. Protozoer (för Chagas sjukdom, human afrikansk trypanosomiasis, leishmaniasis);
  2. Bakterier (för Buruli-sår, spetälska, trakom, yaws),
  3. Helmintor eller flercelliga maskar (för cysticerkos/teniasis, dracunculiasis, echinococcos, mattrematodiasis, lymfatisk filariasis, onchocerciasis, schistosomiasis, jordburna helminthiaser); och
  4. Virus (denguefeber och chikungunya, rabies).

Försummade sjukdomar från WHO:s kärnlista [2] är i fetstil , andra sjukdomar är från PLoS- listan [3] .

Helminth angrepp

Protozoinvasioner

Bakteriella infektioner

Virusinfektioner

Svampinfektioner

Ektoparasiter

Världsomspännande börda av försummade tropiska sjukdomar
Sjukdom DALY (miljoner) Dödlighet/år Global prevalens (miljoner) Befolkning i riskzonen (miljoner människor)
Schistosomiasis 4.5 280 000 207 780
hakmask 22.1 65 000 576 3200
Ascariasis 10.5 60 000 807 4200
Leishmaniasis 2.1 51 000 12 350
trypanosomiasis 1.5 48 000 0,3 60
Chagas sjukdom 0,7 14 000 åtta 25
Trichomoniasis 6.4 10 000 604 3200
Spetälska 0,2 6 000 0,4 ND
Lymfatisk filariasis 5.8 0 120 1300
Trakom 2.3 0 84 590
Onchocerciasis 0,5 0 37 90
Kryptokokos 12 400 000 ett åtta

ND=Ej definierad [26] [27] .

Buruli sår

Burulisår orsakas av bakterien Mycobacterium ulcerans [28] . Den tillhör familjen av organismer som orsakar tuberkulos och spetälska, men Mycobacterium ulcerans producerar toxinet mycolacton, som förstör vävnader [28] . Prevalensen av Buruli-sår är okänd [16] . Risken för dödlighet är låg, även om sekundära infektioner kan vara dödliga [29] . Sjuklighet tar formen av missbildning, funktionsnedsättning och hudskador som kan förebyggas med tidig behandling och behandling med antibiotika och kirurgi [29] . Finns i Afrika, Asien och Latinamerika [30] .

Chagas sjukdom

Pojke från Panama med Chagas sjukdom. Detta visade sig som en akut infektion med svullnad av ena ögat (chagoma).

Chagas sjukdom är också känd som amerikansk trypanosomiasis. Runt 15 miljoner människor världen över är infekterade med Chagas sjukdom [16] . Incidensen är högre hos immunsupprimerade individer, barn och äldre, men kan vara mycket låga om de behandlas tidigt [31] . Chagas sjukdom dödar inte offer snabbt, utan orsakar i stället år av försvagande kroniska symtom. Orsakas av överförbara [32] protozoer [31] och sprids genom kontakt med infekterad avföring från Triatomine killer bug Trypanosoma cruzi . Protozoer kan komma in i kroppen genom ett insektsbett, brott i huden eller slemhinnor. Infektion kan ske genom konsumtion av förorenad mat och kontakt med kontaminerade kroppsvätskor [31] . Det finns två faser av Chagas sjukdom. Den akuta fasen är vanligtvis asymptomatisk. De första symtomen är vanligtvis hudchanker, unilateralt purpuriskt orbitalt ödem, lokal lymfadenopati och feber, åtföljda av en mängd andra symtom beroende på infektionsplatsen [31] . Den kroniska fasen förekommer i 30 procent av alla infektioner [16] och kan ha tre former: asymtomatisk (vanligast), hjärt- och matsmältningskanalen [31] .

Chagas sjukdom kan förebyggas genom att undvika insektsbett genom besprutning av insektsmedel, hemförbättring, sängnät, hygienisk näring, medicinsk vård, laboratoriemetoder och testning [31] . Detta kan behandlas med mediciner, även om de kan ha allvarliga biverkningar. Det kan diagnostiseras med ett serologiskt test, även om detta test inte är särskilt exakt [16] .

Dengue och chikungunya

Varje år finns det 50-100 miljoner fall av denguevirusinfektion [33] . Denguefeber är vanligtvis inte dödlig, men infektion med en av de fyra serotyperna kan öka efterföljande känslighet för andra serotyper, vilket leder till en potentiellt dödlig sjukdom som kallas svår dengue [33] . Denguefeber orsakas av flaviviruset och sprids främst genom bett av Aedes aegypti- myggan [33] . Det finns ingen behandling för dengue eller svår dengue förutom palliativ vård [33] . Symtom är hög feber och influensaliknande symtom [33] . Finns i Asien, Latinamerika och norra Australien [33] .

Chikungunya är en arboviral sjukdom som överförs av myggor A. albopictus och A. aegypti . Viruset isolerades först under ett utbrott i Tanzania 1952 [34] . Chikungunyavirus tillhör släktet Alphavirus och familjen Togaviridae [34] Ordet chikungunya kommer från makonde, som betyder "det som böjer sig", och det syftar på inverkan av försvagande ledsmärtor på patienten [34] . Symtom, som vanligtvis uppträder 5-7 dagar efter infektion, kan förväxlas med dengue och inkluderar feber, hudutslag, huvudvärk, ledvärk och svullnad [35] . Sjukdomen finns främst i Afrika och Asien [36] .

Guineamask

Dracunculiasis är också känd som marsvinssjukdom. Under 2019 rapporterades 53 fall i fyra länder [37] , en betydande minskning från 3 500 000 fall 1986 [38] . Detta är inte dödligt, men kan leda till månader av inaktivitet [39] . Det orsakas av dricksvatten kontaminerat med vattenloppor angripna av marsvinslarver [39] . Ungefär ett år efter infektionen bildas en smärtsam blåsa och en eller flera maskar dyker upp. Maskar kan bli 1 m långa [39] . Det behandlas vanligtvis av frivilliga från Världshälsoorganisationen som rengör och klär såren som orsakats av maskarna och återvänder dagligen för att dra ut masken ytterligare några centimeter [39] . Guineamask kan förebyggas genom vattenfiltrering, omedelbar upptäckt av fall för att förhindra spridning av sjukdomen, hälsoutbildning och larvicidbehandling av dammar. Utrotningsprogrammet har kunnat minska förekomsten av sjukdomen [39] . Från och med 2014 är de fyra endemiska länderna Tchad, Etiopien, Mali och Sydsudan [39] .

Echinococcos

Incidensen av echinococcos är högre på landsbygden, och mer än en miljon människor är för närvarande infekterade [40] . Obehandlad alveolär echinococcos är dödlig [41] . Orsakas av intag av parasiter i exkrementer från djur [42] . Det finns två versioner av sjukdomen: cystisk och alveolär. Båda versionerna antar en asymptomatisk inkubationstid på flera år. I den cystiska versionen orsakar levercystor buksmärtor, illamående och kräkningar, medan cystor i lungorna orsakar kronisk hosta, bröstsmärtor och andnöd. Vid alveolär echinococcos utvecklas en primär cysta, vanligtvis i levern, förutom viktminskning, buksmärtor, allmän sjukdomskänsla och tecken på leversvikt [41] .

Både kirurgi och läkemedel kan användas för att behandla echinococcos [41] . Detta kan förhindras genom avmaskning av hundar, sanitet, korrekt bortskaffande av djuravföring, hälsoutbildning och vaccination av boskap [43] . Cystisk echinococcos förekommer i östra Medelhavsområdet, Nordafrika, södra och östra Europa, södra Sydamerika och Centralasien. Alveolär echinococcos förekommer i västra och norra Kina, Ryssland, Europa och norra Nordamerika [42] . Det kan diagnostiseras med hjälp av bildbehandlingstekniker och serologiska tester [43] .

Yaws

Det finns begränsade data om förekomsten av girar, även om det främst drabbar barn [44] . Risken för dödlighet är mycket låg, men sjukdomen orsakar stympning och funktionshinder om den inte behandlas [44] . Det vanligaste symtomet är hudskador [44] . Det är en kronisk bakteriell hudkontaktinfektion orsakad av spiroketbakterien Treponema pallidum pertenue [44] . De behandlas med antibiotika och kan förebyggas genom förbättrad hygien och sanitet [44] . Yaws är vanligast i varma, fuktiga tropiska regioner i Amerika, Afrika, Asien och Stilla havet [44] .

Mattrematodiasis

Matinfektioner orsakade av trematoder inkluderar clonorchiasis , opisthorchiasis , fascioliasis och paragonimiasis . Alla dessa infektioner är zoonotiska och drabbar främst tama eller vilda djur, men kan också överföras till människor. De förvärvas genom intag av mat, såsom rå fisk infekterad med parasiters larvstadier. Man tror att minst 40 miljoner människor är smittade [45] .

Afrikansk mänsklig trypanosomiasis

Afrikansk trypanosomiasis (afrikansk sömnsjuka) är en ganska sällsynt protozosjukdom, med färre än 10 000 fall rapporterade hittills [46] . Human afrikansk trypanosomiasis är överförbar och sprids genom bett av tsetseflugan [32] . De vanligaste symtomen är feber, huvudvärk, lymfadenopati, nattliga sömnmönster, personlighetsförändringar, kognitiv försämring och koma. Sjukdomen är alltid dödlig om den inte behandlas. Nuvarande behandlingsformer är mycket giftiga och ineffektiva när resistens sprider sig. Diagnostiserats med ett billigt serologiskt test.

Leishmaniasis

De tre formerna av leishmaniasis, en protozosjukdom, är visceral (Kala-azar), kutan och mukokutan [47] Uppskattningsvis 12 miljoner människor är infekterade [16] . Om den lämnas obehandlad är den dödlig, med 20 000 dödsfall från visceral leishmaniasis varje år [48] . Det är en vektorburen sjukdom som orsakas av myggbett [32] . Minst 90 procent av fallen av visceral leishmaniasis inträffar i Bangladesh, Brasilien, Etiopien, Indien, Sydsudan och Sudan. Kutan leishmaniasis förekommer i Afghanistan, Algeriet, Brasilien, Colombia, Iran, Pakistan, Peru, Saudiarabien och Syrien. Cirka 90 procent av fallen av mukokutan leishmaniasis inträffar i Bolivia, Brasilien och Peru [47] .

Den enda förebyggande metoden är ett vaccin som är under utveckling för att förhindra myggbett. Diagnos kan ställas genom att leta efter kliniska tecken, serologiska tester eller parasitologiska tester [49] . Leishmaniasis kan behandlas med dyra läkemedel [50] .

Lepra

Enligt de senaste WHO-uppgifterna rapporterades 208 619 nya fall av spetälska i 127 länder under 2018 [51] . Det är vanligast i Indien (69 % av fallen), Brasilien, Indonesien, Nigeria, Demokratiska republiken Kongo, Madagaskar och Östafrika, från Moçambique till Etiopien, med den högsta relativa incidensen i Indien, Brasilien och Nepal [52] . För närvarande är mellan en och två miljoner människor handikappade eller vanställda på grund av tidigare eller nuvarande spetälska [53] . Orsakas av bakterier och överförs av luftburna droppar från mun och näsa hos infekterade personer [54] . Spetälska orsakar stympning och fysiska handikapp om den inte behandlas. Sjukdomen kan botas om den behandlas tidigt [53] . Behandling kräver flera läkemedelsbehandlingar [52] . BCG-vaccinet har viss förebyggande effekt mot spetälska. Inkubationstiden för spetälska är 5-20 år, och symtomen är skador på hud, nerver, ögon och lemmar [54] .

Lymfatisk filariasis

Lymfatisk filariasis är också känd som elefantiasis. I världen finns det cirka 120 miljoner [55] infekterade och 40 miljoner deformerade [14] . Ungefär två tredjedelar av fallen inträffar i Sydostasien och en tredjedel i Afrika [55] . Lymfatisk filariasis är sällan dödlig [56] . Lymfatisk filariasis har livslånga konsekvenser såsom lymfatisk svullnad av extremiteterna, genital sjukdom och smärtsamma återkommande attacker. De flesta människor är asymtomatiska men har lymfskador. Upp till 40 procent av de smittade lider av njurskador [57] . Det är en vektorburen sjukdom som orsakas av nematodmaskar som överförs av myggor [32] [57] .

Det kan behandlas med kostnadseffektiva antihelmintiska medel [58] och att tvätta huden kan bromsa eller till och med vända skadan [59] . Diagnosen är genom blodprov med fingerstick [56] .

Onchocerciasis

Onchocerciasis är också känd som "flodblindhet". 20,9 miljoner människor är smittade [60] och prevalensen är högre på landsbygden [61] . Mer än 99 procent av fallen inträffar i Afrika söder om Sahara [61] Orsakar blindhet, hudutslag, lesioner, svår klåda och huddepigmentering [62] . Det är en vektorburen sjukdom som orsakas av filaria-infekterade svarta flugor [32] [62] .

Det kan behandlas med ivermektin [62] . Sjukdomen kan förebyggas genom sprejning med insektsmedel eller profylaktisk dosering av ivermektin [61] . Symtom är vanligtvis klåda och hudskador [61] .

Rabies

Det finns två former av rabies: rabiat och paralytisk. Varje år dör 60 000 människor i rabies [63] . Finns främst i Asien och Afrika [63] . Prevalensen är högre på landsbygden och den drabbar barn oproportionerligt mycket [64] . Rabies är dödligt efter symtomdebut [65] . Orsakas av ett lyssavirus som överförs genom sår eller bett från infekterade djur [64] . De första symtomen är feber och smärta nära infektionsplatsen, som uppstår efter en inkubationstid på en till tre månader. Rabies (den vanligaste typen) orsakar hyperaktivitet, hydrofobi, aerofobi och dödsfall från hjärt-andningssvikt inträffar inom några dagar. Paralytisk rabies orsakar en långsam progression från förlamning till koma och död [64] .

Det kan förebyggas hos hundar genom vaccination [64] och genom rengöring och desinficering av bettsår (profylax efter exponering) [65] . Rabies kan inte diagnostiseras förrän symtom visar sig. Det kan upptäckas genom vävnadsanalys efter symtomdebut [64] .

Schistosomiasis

Det finns över 200 miljoner fall av schistosomiasis [14] . Ungefär 85 procent av fallen inträffar i Afrika söder om Sahara [14] . Denna sjukdom kan vara dödlig med cancer i urinblåsan och blödningar [14] . Schistosoma-arter har en komplex livscykel som växlar mellan människor och sötvattensniglar. Smitta sker genom hudkontakt med förorenat sötvatten där sniglar som bär på parasiten lever. Symtomen på schistosomiasis orsakas inte av maskar, utan av kroppens reaktion på äggen. Ägg som inte utsöndras från kroppen kan fastna i tarmarna eller urinblåsan och orsaka inflammation eller ärrbildning. Barn som infekteras upprepade gånger kan utveckla anemi, undernäring och inlärningssvårigheter [66] . Symtom är vanligtvis hematuri, blåsobstruktion, njursvikt, blåscancer, periportal fibros, blåsfibros, leverfibros, portal hypertoni, cervikala skador, ascites och esofagusvaricer [16] [14] .

Billig praziquantel kan användas för att behandla personer med schistosomiasis men kan inte förhindra återinfektion. Kostnaden för förebyggande är $0,32 per barn och år [14] . Massavmaskning med praziquantel, förbättrad tillgång till rent vatten, sanitet och hälsoutbildning kan alla användas för att förhindra schistosomiasis [16] . Vacciner är under utveckling. Det kan diagnostiseras med ett serologiskt test, men det ger ofta falskt negativa resultat [14] .

Jordburna helminthiaser

Jordburen helminthiasis är den vanligaste försummade tropiska sjukdomen [ 67 ] Strongyloidesäven stercoralis [68] . För närvarande är 1,5 miljarder människor infekterade [68] . Jordburen heminthiasis förekommer i Afrika söder om Sahara, Amerika, Kina och Östasien [68] . Risken för dödlighet är mycket låg [16] De vanligaste symtomen är anemi, hämmad tillväxt, tarmproblem, brist på energi och försämrad fysisk och kognitiv utveckling [16] [68] . Infekterade barn hamnar ofta efter i sina studier [16] Symtomens svårighetsgrad beror på antalet maskar i kroppen [68] .

Parasitiska maskar överförs vanligtvis genom förorenad mänsklig avföring och jord, som sprids i miljön, till exempel genom öppen avföring [68] . Den vanligaste behandlingen är läkemedelsbehandling [68] . Det kan förebyggas med hygieniskt beredd mat och rent vatten, förbättrad sanitet, periodisk avmaskning och hälsoutbildning [68] . Världshälsoorganisationen rekommenderar massavmaskning utan föregående diagnos [68] .

Teniasis/cysticerkos

Cysticercosis är en infektion som orsakas av larvbandmaskar, medan taeniasis är en infektion som orsakas av vuxna bandmaskar [69] . Båda arterna finns i Asien, Afrika och Latinamerika, särskilt på gårdar där grisar exponeras för mänskligt exkret [70] .

Cysticercosis är den vanligaste förebyggbara orsaken till epilepsi i utvecklingsländer [70] . Cysticercos uppstår efter intag av förorenad mat, vatten eller jord [69] . Cystor och lesioner kan orsaka huvudvärk, blindhet, kramper, hydrocefalus, meningit och demens [71] . Neurocystocerkos, eller en parasitisk infektion i nervsystemet, kan vara dödlig. Teniasis är inte dödlig. De blir vanligtvis infekterade efter att ha ätit underkokt infekterat fläsk. Teniasis kännetecknas av milda symtom, inklusive buksmärtor, illamående, diarré eller förstoppning.

Läkemedel används för att behandla båda sjukdomarna [71] . Smitta kan förebyggas genom strängare standarder för köttkontroll, djurhållning, förbättrad hygien och sanitet, hälsoutbildning, säker köttberedning och identifiering och behandling av människor och bärsvin [72] .

Trakom

I världen är 21,4 miljoner människor infekterade med trakom, varav 2,2 miljoner är delvis blinda och 1,2 miljoner blinda. Den finns i Afrika, Asien, Central- och Sydamerika, Mellanöstern och Australien [73] . Sjukdomen drabbar kvinnor och barn oproportionerligt [73] . Risken för dödlighet är mycket låg, även om flera reinfektioner så småningom leder till blindhet [16] [73] . Symtom är inre ärrbildning på ögonlocken, följt av en inåtvändning av ögonlocken [73] . Trakom orsakas av en mikroorganism som sprids genom flytningar från ögonen (på händer, vävnader etc.) och "ögonsökande flugor" [73] .

Behandlas med antibiotika. Den enda kända metoden för förebyggande är interpersonell hygien.

Kromoblastomykos och andra djupa mykoser

Skabb

Skabb (även känd som sjuårig klåda [74] ) är en infektion i huden av kvalstret Sarcoptes scabiei [74] [75] De vanligaste symtomen är svår klåda och finneliknande utslag [76] . Ibland kan små fåror dyka upp på huden [76] . Vid en första infektion någonsin utvecklar en smittad person vanligtvis symtom inom två till sex veckor [76] . Om återinfekterad kan symtom uppträda inom 24 timmar [76] . Dessa symtom kan finnas över större delen av kroppen eller bara i vissa områden, såsom handlederna, mellan fingrarna eller längs midjan [76] . Huvudet kan vara påverkat, men detta inträffar vanligtvis endast hos små barn [76] . Klåda är ofta värre på natten [76] . Skrapning kan orsaka hudnedbrytning och ytterligare bakterieinfektion i huden [76] .

Ormbett

Ormbett lades till listan 2017, efter år av kritik från aktivister från WHO för att de inte prioriterade det [77] . Den största sjukdomsbördan från ormbett förekommer i Indien och Sydostasien. Det uppskattas att 421 000 förgiftningar (cirka 1 av 4 ormbett) och 20 000 dödsfall inträffar över hela världen varje år, men ormbett rapporteras ofta inte [78] . Ormbett är en skada som orsakas av bett av en orm, särskilt en giftig orm [79] . Ett vanligt tecken på ett giftigt ormbett är närvaron av två sticksår ​​från djurets huggtänder [80] . Ibland kan ett bett injicera gift [81] . Detta kan leda till rodnad, svullnad och svår smärta i området, vilket kan ta upp till en timme att visa sig [80] [82] . Kräkningar, suddig syn, stickningar i extremiteterna och svettning är möjliga [80] [82] . De flesta bett sker på händer, armar eller ben [82] [83] . Rädsla efter att ha blivit biten åtföljs ofta av symtom som hjärtklappning och en känsla av svaghet [82] . Giftet kan orsaka blödning, njursvikt, en allvarlig allergisk reaktion, vävnadsdöd runt bettet eller andningsproblem [80] [81] . Bett kan leda till förlust av lemmar eller andra kroniska problem eller till och med döden [84] [81] .

Litteratur

  1. ↑ Ritchie, Roser, Mispy, Ortiz-Ospina. "Mäta framstegen mot målen för hållbar utveckling." SDG-Tracker.org webbplats (2018).
  2. ↑ 1 2 Sjukdomar som omfattas av NTD-avdelningen . Världshälsoorganisationen. Hämtad 4 januari 2013. Arkiverad från originalet 5 januari 2013.
  3. ↑ 1 2 PLoS Neglected Tropical Diseases Arkiverad 13 juni 2021 på Wayback Machine - PLoS-  projektets vetenskapliga tidskrift dedikerad till försummade sjukdomar; material är tillgängligt under en gratis licens ]
  4. ↑ Hotez PJ et al . Rädda den nedersta miljarden genom kontroll av försummade tropiska sjukdomar  (engelska)  // The Lancet  : journal. — Elsevier , 2009. — Vol. 373 , nr. 9674 . - P. 1570-1575 . - doi : 10.1016/S0140-6736(09)60233-6 .
  5. ↑ Hotez PJ (november 2013). "NTDs V.2.0: "blå marmorhälsa" - försummad kontroll och eliminering av tropiska sjukdomar i ett förändrat hälsopolitiskt landskap" . PLOS försummade tropiska sjukdomar . 7 (11): e2570. doi : 10.1371/journal.pntd.0002570 . PMC  3836998 . PMID24278496  . _ publikation med öppen tillgång
  6. ↑ Att göra fallet för att bekämpa Schistosomiasis . NPR.org . National Public Radio . Hämtad 1 december 2008. Arkiverad från originalet 10 oktober 2008.
  7. ↑ Hotez PJ (januari 2010). "En plan för att besegra försummade tropiska sjukdomar" . Scientific American . 302 (1): 90-4, 96. Bibcode : 2010SciAm.302a..90H . DOI : 10.1038/scientificamerican0110-90 . PMID20063641  . _ Arkiverad från originalet den 6 augusti 2014. Utfasad parameter används |url-status=( hjälp )
  8. ↑ Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (oktober 2007). "Oral läkemedelsbehandling för flera försummade tropiska sjukdomar: en systematisk översikt". JAMA . 298 (16): 1911-24. DOI : 10.1001/jama.298.16.1911 . PMID  17954542 .
  9. ↑ 1 2 3 4 Hotez P (1 november 2009). "Försummade sjukdomar bland rikedomar i USA och Europa." Hälsofrågor . 28 (6): 1720-5. DOI : 10.1377/hlthaff.28.6.1720 . PMID  19887412 .
  10. ↑ Forskningspublikationer |  Poverty Solutions vid University of Michigan . www.npc.umich.edu . Hämtad 16 januari 2018. Arkiverad från originalet 23 juli 2017.
  11. ↑ DNDi - Bästa vetenskap för de mest försummade . www.dndi.org . Hämtad 5 maj 2018. Arkiverad från originalet 13 mars 2018.
  12. ↑ Världshälsoorganisationen . Världshälsoorganisationen . Hämtad 5 maj 2018. Arkiverad från originalet 20 oktober 2017.
  13. ↑ GBD 2013 Mortality Causes of Death Collaborators (januari 2015). "Global, regional och nationell ålders-könsspecifik dödlighet av alla orsaker och orsaker för 240 dödsorsaker, 1990-2013: en systematisk analys för Global Burden of Disease Study 2013" . Lancet . 385 (9963): 117-71. DOI : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . PMC  4340604 . PMID  25530442 .
  14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Fenwick A (mars 2012). "Den globala bördan av försummade tropiska sjukdomar". folkhälsan . 126 (3): 233-236. DOI : 10.1016/j.puhe.2011.11.015 . PMID22325616  . _
  15. ↑ 1 2 Hotez P, Ottesen E, Fenwick A, Molyneux D (2006-01-01). "De försummade tropiska sjukdomarna: de uråldriga lidanden av stigma och fattigdom och utsikterna för deras kontroll och eliminering". Framsteg inom experimentell medicin och biologi . 582 :23-33. DOI : 10.1007/0-387-33026-7_3 . ISBN  978-0-387-31783-0 . PMID  16802616 .
  16. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Feasey N, Wansbrough-Jones M, Mabey DC, Solomon AW (2010). "Försummade tropiska sjukdomar". Brittisk medicinsk bulletin . 93 (1): 179-200. DOI : 10.1093/bmb/ldp046 . PMID20007668  . _
  17. ↑ Payne L, Fitchett JR (september 2010). "Ta fram försummade tropiska sjukdomar i rampljuset". Trender inom parasitologi . 26 (9): 421-3. DOI : 10.1016/j.pt.2010.06.002 . PMID20591739  . _
  18. ↑ 1 2 Weiss MG (maj 2008). "Stigma och den sociala bördan av försummade tropiska sjukdomar" . PLOS försummade tropiska sjukdomar . 2 (5): e237. doi : 10.1371/journal.pntd.0000237 . PMC2359851  . _ PMID  18478049 . publikation med öppen tillgång
  19. ↑ Prenumerera för att läsa . Financial Times (28 oktober 2014). Hämtad: 5 maj 2018.
  20. ↑ 1 2 Trouiller P, Olliaro P, Torreele E, Orbinski J, Laing R, Ford N (juni 2002). "Drogeutveckling för försummade sjukdomar: en bristfällig marknad och ett misslyckande i folkhälsopolitiken". Lancet . 359 (9324): 2188-94. DOI : 10.1016/S0140-6736(02)09096-7 . HDL : 10144/28441 . PMID  12090998 . S2CID  1616485 .
  21. ↑ Colatrella B (september 2008). "Mectizan Donation Program: 20 år av framgångsrikt samarbete - en tillbakablick". Annaler av tropisk medicin och parasitologi . 102 Suppl 1: 7-11. DOI : 10.1179/136485908X337418 . PMID  18718147 . S2CID  32987420 .
  22. ↑ Botemedel mot försummade sjukdomar: Finansiering  (25 april 2006).
  23. ↑ Sjukdomskontrollprioriteringar i utvecklingsländer. — 2:a. - Oxford University Press, 2006. - ISBN 978-0-821-36179-5 .
  24. ↑ 1 2 Hotez PJ (september 2014). "Försummade parasitinfektioner och fattigdom i USA" . PLOS försummade tropiska sjukdomar . 8 (9): e3012. doi : 10.1371/journal.pntd.0003012 . PMC  4154650 . PMID  25188455 .
  25. ↑ Kirchhoff LV (augusti 1993). "Amerikansk trypanosomiasis (Chagas sjukdom) - en tropisk sjukdom nu i USA." New England Journal of Medicine . 329 (9): 639-44. DOI : 10.1056/NEJM199308263290909 . PMID  8341339 .
  26. ↑ Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Ottesen E, Ehrlich Sachs S, Sachs JD. Inkorporerar ett snabbt effektpaket för försummade tropiska sjukdomar med program för HIV/AIDS, tuberkulos och malaria. PLoS Med 2006 Jan;3(5): e102.
  27. ↑ Hotez PJ, Molyneux DH, Fenwick A, Kumaresan J, Sachs SE, Sachs JD, et al. Kontroll av försummade tropiska sjukdomar. N Engl J Med 2007 sep 6;357(10):1018-1027.
  28. ↑ 1 2 Buruli   sår _ . Världshälsoorganisationen . Hämtad 2 maj 2016. Arkiverad från originalet 11 maj 2016.
  29. ↑ 12 Buruli sår . Hämtad 12 mars 2014. Arkiverad från originalet 13 april 2014.
  30. ↑ Buruli sår Endemiska länder . Hämtad 12 mars 2014. Arkiverad från originalet 12 mars 2014.
  31. ↑ 1 2 3 4 5 6 Chagas sjukdom (amerikansk trypanosomiasis) . Hämtad 12 mars 2014. Arkiverad från originalet 13 mars 2014.
  32. ↑ 1 2 3 4 5 Världshälsodagen 2014: litet bett, stort hot . Datum för åtkomst: 12 mars 2014. Arkiverad från originalet 27 februari 2014.
  33. ↑ 1 2 3 4 5 6 Denguekontroll . Hämtad 12 mars 2014. Arkiverad från originalet 12 mars 2014.
  34. ↑ 1 2 3 Pialoux G, Gaüzère BA, Jauréguiberry S, Strobel M (maj 2007). Chikungunya, en epidemisk arboviros. The Lancet. Infektionssjukdomar . 7 (5): 319-27. DOI : 10.1016/S1473-3099(07)70107-X . PMID  17448935 .
  35. ↑ Symtom, diagnos och behandling | Chikungunya-virus | CDC  (engelska)  ? . www.cdc.gov (17 december 2018). Hämtad: 17 mars 2020.
  36. ↑ Chikungunya , WHO , < https://www.who.int/denguecontrol/arbo-viral/other_arboviral_chikungunya/en/ > . Hämtad 21 januari 2016. 
  37. ↑ Visa de senaste totalsummorna för fall av Guinea Mask över hela världen . www.cartercenter.org . Hämtad: 28 februari 2020.
  38. ↑ "Dracunculiasis eradication - global surveillance summary, 2009" (PDF) . Relevé Epidémiologique Hebdomadaire . 85 (19): 166-76. Maj 2010. PMID  20449943 . Arkiverad från originalet (PDF) den 3 mars 2016. Utfasad parameter används |url-status=( hjälp )
  39. ↑ 1 2 3 4 5 6 Dracunculiasis . Hämtad 13 mars 2014. Arkiverad från originalet 5 april 2014.
  40. ↑ Echinococcos . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  41. ↑ 1 2 3 Tecken, symtom och behandling av echinococcos . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 24 maj 2015.
  42. ↑ 12 Överföring av echinococcos . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 5 juni 2015.
  43. ↑ 1 2 Övervakning, förebyggande och kontroll av echinococcos . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  44. ↑ 1 2 3 4 5 6 Yaws . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 15 mars 2014.
  45. ↑ Livsmedelsburna trematodinfektioner . Världshälsoorganisationen. Hämtad 24 november 2015. Arkiverad från originalet 25 november 2015.
  46. ↑ Mänsklig afrikansk trypanosomiasis: antalet nya fall faller till historiskt lågt på 50 år . Arkiverad från originalet den 25 oktober 2013.
  47. ↑ 12 börda och fördelning . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  48. ↑ Leishmaniasis . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 15 mars 2014.
  49. ↑ Diagnos, upptäckt och övervakning . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  50. ↑ Tillgång till viktiga antileishmaniala mediciner och behandling . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  51. ↑ Spetälska: Nya data visar en stadig nedgång i nya fall . WHO (9 september 2019). Arkiverad från originalet den 22 oktober 2019.
  52. ↑ 12 Spetälska i dag . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 14 mars 2014.
  53. ↑ 1 2 Spetälska: sjukdomen . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  54. ↑ 1 2 Lepra (10 september 2019). Arkiverad från originalet den 31 januari 2021.
  55. ↑ 12 Epidemiologi _ _ Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  56. ↑ 1 2 Former av lymfatisk filariasis och diagnos . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  57. ↑ 12 Lymfatisk filariasis . Datum för åtkomst: 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 30 mars 2014.
  58. ↑ Mohammed KA, Haji HJ, Gabrielli AF, Mubila L, Biswas G, Chitsulo L, et al. (januari 2008). Utzinger J, red. "Trippel samtidig administrering av ivermectin, albendazol och praziquantel i zanzibar: en säkerhetsstudie" . PLOS försummade tropiska sjukdomar . 2 (1): e171. doi : 10.1371/journal.pntd.0000171 . PMC2217668  . _ PMID  18235853 . publikation med öppen tillgång
  59. ↑ Kliniska manifestationer . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  60. ↑ Onchocerciasis . Världshälsoorganisationen (14 juni 2019).
  61. ↑ 1 2 3 4 Onchocerciasis . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014.
  62. ↑ 1 2 3 Onchocerciasis . Datum för åtkomst: 16 mars 2014. Arkiverad från originalet den 9 april 2014.
  63. ↑ 12 Rabies . _ Datum för åtkomst: 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 24 februari 2014.
  64. ↑ 1 2 3 4 5 Om rabies . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 30 januari 2014.
  65. ↑ 12 Rabies . _ Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 1 april 2014.
  66. ↑ Schistosomiasis-sjukdom . CDC, avdelningen för parasitsjukdomar. Datum för åtkomst: 17 oktober 2016. Arkiverad från originalet 2 december 2016.
  67. ↑ Lo, Nathan C.; Heft-Neal, Sam; Coulibaly, Jean T.; Leonard, Leslie; Bendavid, Eran; Addiss, David G. (2019-11-01). "Tillstånd för avmaskningstäckning och rättvisa i låginkomst- och medelinkomstländer med hjälp av hushållshälsoundersökningar: en spatiotemporal tvärsnittsstudie" . The Lancet Global Health ]. 7 (11): e1511-e1520. DOI : 10.1016/S2214-109X(19)30413-9 . ISSN 2214-109X . PMC 7024997 . PMID 31558383 .   
  68. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Jordöverförda helmintinfektioner . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 21 februari 2014.
  69. ↑ 1 2 Överföring av taeniasis/cysticercosis . Hämtad 13 mars 2014. Arkiverad från originalet 14 mars 2014.
  70. ↑ 1 2 Om Taeniasis/cysticercosis . Hämtad 13 mars 2014. Arkiverad från originalet 14 mars 2014.
  71. ↑ 1 2 Tecken, symtom och behandling av taeniasis/cysticercos . Hämtad 13 mars 2014. Arkiverad från originalet 14 mars 2014.
  72. ↑ Övervakning, förebyggande och kontroll av taeniasis/cysticercosis . Hämtad 13 mars 2014. Arkiverad från originalet 14 mars 2014.
  73. ↑ 1 2 3 4 5 Prioriterade ögonsjukdomar . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 26 juli 2014.
  74. ↑ 1 2 Smittsamma sjukdomshemligheter . — 2:a. - Philadelphia : Elsevier, Hanley Belfus, 2003. - P. 355. - ISBN 978-1-56053-543-0 .
  75. ↑ Epidemiologi & riskfaktorer . Centers for Disease Control and Prevention (2 november 2010). Tillträdesdatum: 18 maj 2015. Arkiverad från originalet 29 april 2015.
  76. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Parasiter – Skabbsjukdom . Center for Disease Control and Prevention (2 november 2010). Tillträdesdatum: 18 maj 2015. Arkiverad från originalet 2 maj 2015.
  77. ↑ Snakebite gör äntligen en WHO-lista över de främsta globala hälsoprioriteringarna . STAT (12 juni 2017). Hämtad 18 juni 2017. Arkiverad från originalet 13 juni 2017.
  78. ↑ Kasturiratne A, Wickremasinghe AR, de Silva N, Gunawardena NK, Pathmeswaran A, Premaratna R, et al. (november 2008). "Den globala bördan av ormbett: en litteraturanalys och modellering baserad på regionala uppskattningar av förgiftning och dödsfall" . PLOS Medicin . 5 (11): e218. DOI : 10.1371/journal.pmed.0050218 . PMC2577696  . _ PMID  18986210 .
  79. ↑ Definition av ormbett  . www.merriam-webster.com _ Tillträdesdatum: 17 juni 2019.
  80. ↑ 1 2 3 4 Giftormar . US National Institute for Occupational Safety and Health (24 februari 2012). Hämtad 19 maj 2015. Arkiverad från originalet 29 april 2015.
  81. ↑ 1 2 3 Djurbett: Faktablad N°373 . Världshälsoorganisationen (februari 2015). Tillträdesdatum: 19 maj 2015. Arkiverad från originalet 4 maj 2015.
  82. ↑ 1 2 3 4 Gold BS, Dart RC, Barish RA (augusti 2002). Bet av giftormar. New England Journal of Medicine . 347 (5): 347-356. DOI : 10.1056/NEJMra013477 . PMID  12151473 .
  83. ↑ Daley BJ, Torres J (juni 2014). Giftiga ormbett. Journal of Emergency Medical Services . 39 (6): 58-62. PMID  25109149 .
  84. ↑ Eske, Jamie; Biggers, MD, MPH, Alana Hur identifierar och behandlar man   ormbett ? . Medicinska nyheter idag . Healthline Media UK Ltd (14 december 2018). Hämtad: 4 maj 2022.

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk