Anti -vaccinationism , även anti-vaccinationsrörelse , anti-vaccinationsrörelse är en social rörelse som utmanar effektiviteten, säkerheten och lagligheten av vaccination , i synnerhet massvaccination. Skepticism om vaccination inkluderar ett fullständigt avslag på vaccinationer, avvisande av enskilda vacciner , såväl som förändringar i tidpunkten och scheman för immunisering jämfört med de som rekommenderas av medicinska institutioner [1] [2] .
Enligt experterna från Världshälsoorganisationen (WHO) stöds de flesta av antivaccinatorernas argument inte av vetenskapliga data och karakteriseras som "en alarmerande och farlig vanföreställning". 2019 listade WHO misstroende mot vaccin som ett av de tio globala hoten mot folkhälsan.
Vaccinsvikt leder ofta till sjukdomsutbrott och dödsfall från sjukdomar som kan förebyggas med vaccin [3] [4] [5] [6] [7] [8] .
Antivaccinationsrörelsen uppstod kort efter utvecklingen av det första smittkoppsvaccinet av Edward Jenner . De främsta argumenten mot vaccination på den tiden var religiösa. I takt med att bruket av vaccination växte, ökade också rörelsen av anti-vaccinatorer.
Under andra hälften av 1800-talet började de första anti-vaccinationsorganisationerna dyka upp. År 1866 grundades National Anti-Vaccination League i Storbritannien , och 1879 grundades Anti-Vaccination Society of America [9 ] . På 1870- och 1880-talen började en stor mängd anti-vaccinationslitteratur publiceras. Vaccinationsmotståndare publicerade flera tidskrifter. Rörelsens huvudargument vid den tiden var vaccinationens ineffektivitet och osäkerhet, intrång i mänskliga rättigheter genom obligatoriska vaccinationer. Rörelsen var baserad på anhängare av alternativ medicin - homeopati , kiropraktik , örtbehandling [9] .
I motsats till vad många tror är antivaccinationsidéer mest utbredda i europeiska länder, och inte i fattiga länder [10] .
I fattiga länder motsätter sig religiösa personer ofta vaccin. Så i Kenya 2014 krävde katolska präster och Association of Catholic Doctors of Kenya ( English Catholic Doctors Association in Kenya ) en bojkott av vaccination av kvinnor mot stelkramp, som började på grund av det faktum att 550 nyfödda föregående år Kenyaner dog av denna sjukdom [11] . På grund av spridningen av den religiösa kulten av vägran att vaccinera, tvingades myndigheterna i Uganda att införa straffrättsligt ansvar för föräldrar för att de vägrade att vaccinera sina barn [12] .
En funktion av den moderna rörelsen av anti-vaccinatorer är den aktiva användningen av Internet , de är särskilt aktiva i sociala nätverk [10] [13] [14] [15] [16] . De gemensamma dragen hos anti-vaccinationsplatser är kopiering av information utan korrekt verifiering, en nära relation - ett stort antal korsreferenser, det finns praktiskt taget inga länkar till vetenskaplig litteratur [17] , känslomässig färgning av information [18] . Experter noterar också informationens opålitlighet, användningen av delar av konspirationsteori , såväl som " postmoderna argument som avvisar biomedicinska och andra vetenskapliga fakta till förmån för sina egna tolkningar" [14] . Enligt läkare kan sådan propaganda leda till vägran att vaccinera godtrogna eller dåligt utbildade människor [15] .
Antivaccinatorernas huvudargument, som anges på Internet, skiljer sig praktiskt taget inte från antivaccinatorernas argument från slutet av 1800-talet [9] [19] .
Medan en stark anti-vaccinationshållning stöds av endast ett litet antal föräldrar, är olika former av "vaccinskepsis" och osäkerhet om behovet av vaccination ganska utbredd [10] [20] . Enligt resultaten från en metastudie från 2012 avvisar mindre än 2 % av föräldrarna helt vaccination, från 2 % till 27 % av föräldrarna utövar selektiv eller sen vaccination , från 20 % till 30 % av föräldrarna tillhör "vaccintveksamma" [ 20] .
Bland sjukvårdspersonalen finns också motståndare till vaccination. I USA blev barnläkaren Robert Sears (Dr. Bob) allmänt känd för sin anti-vaccinationsposition , som ett resultat, 2018, återkallade California Medical Disciplinary Commission, efter en tvåårig rättegång, hans läkarlicens för att ha utfärdat orimliga undantag till föräldrar till patienter från att vaccinera sina barn, och utan inspektion (via e-post) [21] .
Att avslöja de myter som antivaccinationsargumenten bygger på leder ibland till att dessa myter förstärks. I början av 2000-talet visade psykologen Norbert Schwartz detta med exemplet med myten "biverkningarna av influensasprutan är värre än själva influensan" [22] .
Sedan slutet av 80-talet av XX-talet, efter offentliga tal [23] och publikationer av virologen G.P. Chervonskaya [24] , chef för Center for Natural Parenthood Zh.V. Tsaregradskaya, homeopat Alexander Kotok och andra i Sovjetunionen , och sedan i det postsovjetiska rymden, sprida åsikter om farorna med vaccinationer. De bestod i synnerhet i det faktum att "de negativa konsekvenserna av vaccination kan vara farligare än själva infektionerna", särskilt för spädbarn [19] . Enligt barnläkaren-immunologen M. G. Galitskaya är en negativ inställning till vaccinationer ett inslag i Ryssland och är inte vanligt i Västeuropa och USA [25] . Enligt resultaten av undersökningen State of Vaccine Confidence som genomfördes 2016 i 67 länder i världen , gick Ryssland, med en nivå av misstro mot vacciner på 28 %, med i gruppen av "anti-vaccinationsländer" tillsammans med Japan, Frankrike, Ukraina och några andra länder [26] .
Uttalandena från antivaccinatorer om farorna med vaccinationer orsakade skarp kritik från läkare, som erkände motiveringarna för skadan av vaccinationer som anförts av antivaccinatorer som opålitliga:
Som ett socio-ideologiskt fenomen gränsar den ryska antivaccinrörelsen, liksom den internationella, till alternativa och marginella paramedicinska retrograda strömningar - homeopati , homotoxicologi , osteopati , naturmedicin , healing, AIDS-dissidens , antroposofisk och holistisk medicin , samt friskvård. samt den utopiska idén om att skapa en ny medicin utan vaccinationer, invasiva ingrepp och läkemedel .
— Mats, 2009 [19]Antivaccination bygger på följande huvudargument:
Antaganden om läkemedelsföretagens intresse [9] [19]Vissa antivaccinförespråkare anser att vaccintillverkning är en högt utvecklad och lukrativ verksamhet och, baserat på detta, postulerar de att vaccintillverkare kan samarbeta med statliga myndigheter, kliniker, forskningsinstitutioner etc. för att införa vacciner, ofta mot objektiva ändamål. avsevärda kommersiella fördelar. Många slutsatser om den objektiva användbarheten av vaccination förklaras av dem vara antingen tillverkade av skrupelfria farmaceuters pengar eller gjorda på grundval av tillverkade initiala data.
Förnekande av effektiviteten av vaccination i många fall [15]Det deklareras att vacciner inte fungerar alls, eller så är den positiva effekten av användningen minimal och motiverar uppenbarligen inte risken för oönskade konsekvenser. Förekomsten av snedvridningar i statistiken om sambandet mellan vaccination och sjuklighet, liksom om förekomsten av epidemier efter massvägran att vaccinera, hävdas; uppgifterna förklaras vara matematiskt felaktiga eller manipulerade för att motivera behovet av vaccination.
Förnekande av vaccinationens roll för att minska incidensen [19]Bevisen förnekas att den objektivt registrerade minskningen under det senaste århundradet i förekomsten av allvarliga infektionssjukdomar , såsom smittkoppor , difteri , kikhosta , poliomyelit , stelkramp , mässling , uteslutande orsakas av massvaccination mot dessa sjukdomar som utförs i de flesta civiliserade länder, och är inte förknippad med en allmän förbättring av livskvalitet, kost, hälsovård, förbättrad hygien .[ förtydliga ]
Förnekar behovet av vaccination för närvarande [15]Det hävdas att massvaccination mot alla eller de flesta sjukdomar har blivit föråldrade, eftersom moderna behandlingar för sjukdomar mot vilka vaccination utförs är mycket effektiva, och frekvensen av dessa sjukdomar i sig är låg.
Uttalande om meningslösheten i vaccination mot mindre vanliga sjukdomarFormens argumentation: ”Kanske är det nödvändigt att vaccinera när incidensen stiger. Men varför vaccinera alla och riskera komplikationer när ingen blir sjuk?”
En invändning mot detta argument är förekomsten av en statistisk tröskel för effektiv vaccination (för praktiskt taget noll incidens, om patogenen är fysiskt närvarande i den yttre miljön, bör minst 70% av hela befolkningen vaccineras) och fakta om utvecklingen av epidemier vid massvägrar vaccination.
Understryker de negativa konsekvenserna av vaccination [15]Faran för komplikationer efter vaccination framhålls, rapporter om sjukdomar som eventuellt kan förknippas med vaccination framhålls. Dessutom hävdas det att medicinsk statistik i stor utsträckning döljer och förvränger de verkliga uppgifterna om komplikationer till följd av vaccination. WHO-experter noterar att frågan om säkerheten för nya vacciner som införts i programmet orsakar en ganska förståelig allmän oro efter sådana episoder som infektionen av 220 tusen människor med vaccinrelaterad poliomyelit på 1950 -talet [27] .
Anklagelser om medvetet felaktig medicinsk statistik över komplikationer [19]Antivaccinatorer kritiserar de kriterier som accepteras inom medicin för att klassificera sjukdomar som post-vaccinationskomplikationer. Det hävdas att dessa kriterier medvetet antas för att drastiskt underskatta nivån av komplikationer, som i verkligheten förmodligen är många gånger högre än de officiella siffrorna. Det hävdas att medicinsk statistik orättvist närmar sig redovisningen av komplikationer efter vaccination och därför inte kan tjäna som ett objektivt kriterium för faran eller säkerheten med vaccination.
Det konstateras att sjukvårdspersonal ofta medvetet döljer information om vacciners egenskaper och farorna med vaccination och anser att de vaccinerade inte ska ha fullständig information. De kräver dock fullt förtroende för sig själva. Tesen bekräftas att medicinska arbetare inte på något sätt är värda fullt förtroende, och deras uttalanden bör a priori bemötas med misstro.
Överklaga till individens rättigheter [9]Anti-vaccinatorer hävdar att en person i alla fall har rätt att själv bestämma frågorna om alla medicinska ingrepp, statens rätt att vidta åtgärder för att försvara allmänhetens intresse, eventuellt mot enskilda medborgares önskemål , nekas .
I Ryssland argumenterar anti-vaccinatorer om vaccination som "universell", "obligatorisk utan val" och "obligatorisk", trots det faktum att sedan 1998 federal lag nr från vaccination. De fortsätter alltså att förespråka valfrihet och befolkningens rätt att vägra vaccination i en situation där ett sådant rättsskydd är en funktion av staten [19] .
Religiösa motivAnhängare av denna ståndpunkt förklarar oviljan att ta emot vaccin genom olika dogmatiska bestämmelser - till exempel otillåtligheten av mänsklig inblandning i Providence , odling av ingredienser på embryonala celler från aborterade mänskliga foster (i synnerhet röda hundvaccinet ).
konspirationsteorierDe är baserade på olika bilder av "den yttre fienden" (till exempel utländska underrättelsetjänster, representanter för den de facto styrande eliten och andra). Teser läggs ofta fram om att imitera vaccination, under täckmanteln av vilka andra, skrupelfria ingrepp i hälsan hos befolkningen som utsätts för immunisering (till exempel sterilisering, induktion av onkologiska sjukdomar, etc.).
Många av de argument som antivaccinatorer för fram motbevisas av experter ur vetenskaplig synvinkel. Anti-vaccinationism är en utbredd konspirationsteori [28] [29] [30] och är en form av vetenskapsförnekelse [31] .
Enligt experterna från Världshälsoorganisationen stöds de flesta argumenten för antivaccinatorer inte av vetenskapliga data [27] [32] och karakteriseras som "larmande och farliga vanföreställningar" [33] . WHO förklarade skepticism (misstro) mot vaccination som ett av de tio främsta hoten mot världsbefolkningens hälsa 2019 [34] [35] .
Den konventionella medicinens ställning i de flesta utvecklade länder i förhållande till vaccination är behovet av att utveckla och förbättra produktionen av kvalitetsvacciner och uppmuntra deras användning, eftersom, ur modern vetenskaplig medicins synvinkel, risken för komplikationer från vaccination, till de relevanta kraven i regelverket, är mycket mindre än risken för sjukdom och död eller allvarliga komplikationer från infektion [36] [37] .
Kritik mot anti-vaccination syftar både till att klargöra det faktiska läget på detta område (rapportera i populär form grunderna för immunprofylax, tillkännage incidensstatistiken bland vaccinerade och ovaccinerade, det verkliga antalet komplikationer), och att kritisera argumenten. mot vaccination. Speciellt brukar litteraturen om detta ämne uppmärksamma följande omständigheter:
Virolog Albert Osterhausnoterar följande: ”Jag tycker att det är väldigt farligt, de här människorna vet inte vad de gör. De motsätter sig alla vacciner. Antroposofer menar att det inte är naturligt att bli ympad. De är inte bara mot vaccination mot COVID-19 , de är mot vacciner som har bevisats genom åren: till exempel mot mässling eller polio ” [42] .
Enligt uttalandet från Syktyvkar och Vorkuta stift har den ryska ortodoxa kyrkan aldrig välsignat vägran av medicinsk vård eller vaccination, och människor som hävdar detta vilseleder samhället [43] . "Man måste alltid komma ihåg att endast tack vare vaccination besegrades många socialt farliga sjukdomar som hotade mänskligheten med total utrotning: pest, smittkoppor och många andra. <...> Låt varje mamma som vägrar att skydda sitt barns liv och hälsa veta att hon begår en allvarlig synd”, står det i uttalandet [43] .
Efter att Vladimir stift mottagit rapporter från Rospotrebnadzor om invånare i regionen som vägrar att vaccineras av religiösa skäl, gjorde ärkebiskop Evlogy (Smirnov) av Vladimir och Suzdal ett uttalande som stöder insatserna från Rospotrebnadzors territoriella avdelning och hälsoavdelningen för den regionala administrationen att vaccinera befolkningen mot influensa [44] . "Vaccination, som förhindrar en så allvarlig sjukdom, kan enligt läkares slutsats, vars höga betydelse och viktiga roll är noterade i den heliga skrift, enligt vår kristna mening inte vara farlig i andlig mening" [44] .
Maxim Stepanenko, en anställd vid missionsavdelningen i Tomsk stift , påpekade att anhängare av antivaccinationsrörelsen ofta har sekteriska drag, eftersom religiösa frågor kategoriskt blandas med ett rent vetenskapligt och praktiskt medicinskt problem, försöker de se vaccination genom religionens prisma och till och med eskatologin [45] .
Ortodoxa läkares och filosofers ståndpunkt återspeglades i uttalandet från Kyrkan och det offentliga rådet för biomedicinsk etik i Moskva-patriarkatet och i uttalandet efter resultatet av rundabordssamtal som organiserades av avdelningen för kyrklig välgörenhet och socialministeriet i Moskva-patriarkatet och Ryska federationens ministerium för hälsa och social utveckling . Dessa dokument uttrycker otvetydigt inställningen till vaccination som en nödvändig modern åtgärd för att förebygga infektionssjukdomar, vars vägran kan leda till allvarliga konsekvenser [46] .
I rapporten skriver Ph.D. , barnläkare , klinisk farmakolog från Moskvaakademin uppkallad efter I. M. Sechenov I. A. Dronov och Ph.D., epidemiolog vid TB-dispensary nr 12 i St. Voronezh, det indikeras att ortodoxa läkare är extremt oroade över aktiviteten hos ledarna för anti-vaccinationsrörelsen, som, i tal på olika ortodoxa forum, tar upp frågan om vaccinationens syndighet [47] .
År 2011 publicerade Society of Orthodox Doctors en broschyr "Vaccinal Prevention in Children" (redigerad av chefen för avdelningen för barnsjukdomar vid First Moscow State Medical University uppkallad efter I.M. Sechenov, MD N.A. Geppe och professor vid avdelningen för barns sjukdomar Sjukdomar PMSMU uppkallad efter I. M. Sechenov, doktor i medicinska vetenskaper A. B. Malakhov ), som "avslöjar myterna om vaccinationens fiender, men samtidigt ger objektiv information om möjliga biverkningar av vacciner, hur man undviker dem, om kontraindikationer mot vaccinering. vaccinationer" [48] .
Det finns vetenskaplig konsensus om att validerade vacciner är ett säkert [49] och effektivt sätt att kontrollera och eliminera infektionssjukdomar [50] [51] [52] [53] . Men detta är sant endast om sanitära standarder observeras under vaccination, till exempel regleras användningen av engångssprutor endast en gång. Det är nödvändigt att observera tekniken vid tillverkning av vacciner, och skador på innehållet i ampullerna under förvaring bör inte tillåtas. Det är nödvändigt att oberoende kontrollera användningen av en tillräcklig mängd konserveringsmedel, lagringsförhållanden och överensstämmelse med utgångsdatum för vacciner. Läkare är skyldiga att returnera skadade och utgångna vacciner till leverantören, snarare än att fortsätta använda dem [54] .
Väldigt få människor förnekar de enorma folkhälsofördelar som vaccination ger, många fler människor är oroade över dess säkerhet [55] . Alla vacciner kan orsaka biverkningar, så säkerheten vid immunisering är en viktig faktor. Vaccinationer, till skillnad från andra medicinska åtgärder, ges till friska människor - det är detta som orsakar särskild noggrannhet när det gäller deras säkerhet. Å andra sidan, när vaccination minskar förekomsten av en sjukdom, flyttas människors uppmärksamhet från faran med sjukdomen till faran med vaccination [36] och detta gör det svårt för medicinen att upprätthålla immuniseringsnivån och graden av befolkningslojalitet till den [56] .
WHO konstaterar: ”Svåra eller långvariga biverkningar är extremt sällsynta. Risken att uppleva en allvarlig biverkning av ett vaccin är 1 på en miljon”, ”Vacciner kan orsaka milda biverkningar som låggradig feber och smärta eller rodnad på injektionsstället. Dessa symtom går vanligtvis över av sig själva inom några dagar. [49] .
WHO slår fast att vacciner inte orsakar autismspektrumstörning. "Denna slutsats drogs från resultaten av många studier utförda på mycket stora grupper av människor." [49] .
Antivaccinatorer hävdar att ett stort antal vacciner som ges samtidigt kan skapa en ökad belastning på immunförsvaret, vilket kan undertrycka eller försvaga barnets immunitet [57] . Tanken på överbelastning av vaccin är olämplig av flera skäl [58] . Vacciner hämmar inte immunförsvaret; även konservativa uppskattningar indikerar att ett barns immunsystem kan ge ett immunsvar mot tusentals vacciner samtidigt [58] .
Aluminiumföreningar används i många vacciner som ett adjuvans för att förbättra deras verkan [59] . Även om mängden aluminium som används är mycket mindre än det kommer in i kroppen från andra källor (med enbart bröstmjölk eller modersmjölksersättning, under de första sex månaderna av livet, kommer aluminiumjoner in tiotals gånger mer än vad som finns i vacciner) [60] , dess närvaro nämns ofta som en faktor skada och risk för vaccination.
Kvicksilver används vid tillverkning av många vacciner och är en beståndsdel i tiomersal . Även om det har funnits förslag på ett samband mellan tiomersal från vacciner och utvecklingen av autism hos barn, har det nu fastställts att det inte finns något samband mellan utvecklingen av autism och förekomsten av tiomersal i vacciner [61] [62] [63 ] [64] [65] . Den snabba utsöndringen av etylkvicksilver, som är en del av tiomersal, bekräftas av resultaten från alla analyserade studier, även de där spädbarn med reducerad vikt inkluderades i studiegruppen. Studier har visat att elimineringen av tiomersal-innehållande vacciner inte påverkade förekomsten av autism, vilket har hävdats av vissa förespråkare för tiomersalfria vacciner [66] . Det finns ett välkänt fall av bedrägeri i en studie som "identifierade" kvicksilversalter i vacciner som orsaken till autism, där uppgifterna manipulerades till förmån för närvaron av en sådan association [67] .
1998 skickade den brittiske gastroenterologen Andrew Wakefield in en artikel till The Lancet som visade att vaccinet mot mässling, påssjuka och röda hund ( MMR ) kan orsaka autism hos barn som vaccinerats med det. Wakefield berättade om resultaten av sin forskning på tv runt om i världen. Men under vetenskaplig granskning kunde inte ett enda laboratorium bekräfta hans budskap [68] .
Efter Wakefields publicering försökte andra forskare replikera hans resultat, men deras slutsatser var motsatta, och som ett resultat av kritiska publikationer drog Lancet-redaktörerna själva tillbaka hans papper [69] .
Det avslöjades senare att Wakefields arbete betalades av antivaccinationssällskapet JABS, och hans artikel var en bluff, skriven med huvudmålet att skapa en marknad för ett biologiskt test producerat av ett företag där han var delägare. Wakefield fick också i hemlighet pengar från advokater som ville ha bevis på att vaccinet var kopplat till autism . Undersökningen genomfördes av journalisten Brian Deer , resultaten publicerades i Sunday Times och i BMJ (tidningen betalade för Deers arbete), följt av en statlig utredning om Wakefields verksamhet [68] . Som ett resultat av utredningen åtalades Wakefield formellt för bedrägeri och återkallade sin medicinska licens [70] [71] .
Trots avslöjandet av bluffen använder antivaccinationsrörelser fortfarande Wakefields originalartikel som ett argument mot vacciner. På grund av detta tvingas forskare att regelbundet genomföra studier för att verifiera sambandet mellan vaccinationer och autism. Studier, inklusive hundratusentals barn, har inte visat något samband mellan vacciner och autism, även i familjer där barn har autistiska syskon, inklusive tvillingar som fick vaccin samtidigt [72] . En av forskarna sa: "Vi vet inte exakt vad som orsakar autism, men det är definitivt inte MMR" [73] .
En faktor för att myten om autism-vaccination kvarstår är sammanträffandet mellan åldern för rutinvaccination och den ålder vid vilken autism vanligtvis diagnostiseras. Att autism ofta diagnostiseras hos barn samtidigt som de får vaccin är bara en slump, och slumpmässiga associationer är oundvikliga [61] .
Vissa experter föreslår också att hos vissa barn avslöjar ett starkt immunsvar i kroppen som uppstår efter vaccination eller infektion en störning som var gömd fram till detta ögonblick. Hos vissa barn med ASD fungerar således vaccination som en ospecifik faktor som avslöjar en latent sjukdom [61] .
1998 godkändes LYMErix-vaccinet mot fästingburen borrelios (Lyme disease) för användning i USA. Trots olika brister var det det första effektiva vaccinet mot sjukdomen. En studie fann att vaccinet främjade artrit hos LSH- inavlade syriska hamstrar ; Vid registreringen av vaccinet föreslog Food and Drug Administration den teoretiska möjligheten av en autoimmun reaktion på vaccinet. Denna oro motbevisades senare, och studier har inte visat något samband mellan vaccinet och artrit hos vaccinerade personer. Rädslan för vaccinet, underblåst av tidningshype mitt i ökade anti-vaccinsentiment efter publiceringen av en artikel 1998 om det påstådda sambandet mellan mässlingsvaccinet och autism, fick dock försäljningen att minska. En grupptalan ingavs av motståndare till vaccinet och krävde att artrit skulle listas som en möjlig komplikation. 2002 stoppades tillverkningen av vaccinet. Vissa anti-vaccinatorer har utfärdat uttalanden att varje ny utveckling av ett borreliosvaccin kommer att utlösa massprotester och stämningar. Inget av vaccinföretagen har åtagit sig att fortsätta forskning och utveckling inom detta område fram till 2018, och ett vaccin mot borrelia för människor är inte kommersiellt tillgängligt i slutet av 2020 (det har funnits ett vaccin för hundar under lång tid). [76] [77] [78] [79]
Det har förekommit fall av vaccinförebyggande sjukdomsutbrott i samband med vaccinationsavbrott, minskad täckning eller otillräcklig täckning av primär- eller boostervaccinationer. I många fall är antivaccinationskänslan hos befolkningen som helhet, eller hos vissa grupper av befolkningen, en av faktorerna i utvecklingen av situationen; bland annat - upphävande av vaccination av objektiva skäl, eller brister i sjukvårdens arbete.
Antivaccinationskampanjen, motiverad av religiösa skäl, tvivel om effektivitet och skydd av individuella rättigheter, har lett till att vaccinationstäckningen har sjunkit till bara 40 %, jämfört med 90 % i resten av Sverige. 1873 bröt en stor smittkoppsepidemi ut. Detta ledde till en ökning av vaccinationstäckningen, och epidemin upphörde [80] .
1973 talade den brittiske läkaren (pediatrisk neurolog) John Wilson vid en vetenskaplig konferens där han uttalade att kikhostakomponenten i DTP-vaccinet orsakar kramper och hjärnskador hos spädbarn. Denna studie genomfördes på ett litet antal barn, dessutom visade det sig att många av dem var feldiagnostiserade, och några fick inte DPT-vaccinationen. Ändå presenterade Wilson sin forskning för media, dök upp i ett tv- program på bästa sändningstid som visade hjärtskärande bilder av sjuka barn och hävdade att hundratals små britter drabbas av hjärnskador varje år av DPT-skott.
År 1974 rapporterades 36 reaktioner på kikhostevaccin; Den berömda folkhälsoexperten Gordon Stewart att vaccinet var av tvivelaktig effekt och ifrågasatte om fördelarna uppvägde riskerna. Informationen täcktes brett i press och TV. Täckningen sjönk från 81 % till 31 % 1978. Detta orsakade ett utbrott av kikhosta 1978–1979, under vilket hundratusentals fall rapporterades i England och Wales. Totalt dog cirka 600 barn under epidemin. Den officiella medicinen fortsatte att godkänna vaccinets effektivitet och säkerhet; allmänhetens förtroende återställdes efter publiceringen av ett nytt test av vaccinets effektivitet. Vaccinationstäckningen steg sedan till nivåer på över 90 %, och incidensen sjönk markant [81] .
Under det statliga moratoriet för vaccination mot kikhosta från 1979 till 1996 hade 60 % av landets barn kontakt med det orsakande ämnet för sjukdomen före 10 års ålder; dödsfrekvensen i kikhosta var ungefär ett fall per år [82] .
Efter införandet av moratoriet var förekomsten av kikhosta bland förskolebarn låg i tre år med 700 fall per 100 000 barn (både laboratoriebekräftade och obekräftade), men ökade sedan kraftigt och under epidemiutbrottet 1985 var förekomsten 3200 fall per 100 000 barn, år per 100 000 barn; i allmänhet, bland barn födda i det 78:e året som lyckades få vaccinet, insjuknade 5 % före 4 års ålder, och bland ovaccinerade barn födda i 80:e året - 16 %. Under de första sju åren efter återkomsten av kikhostevaccinet minskade laboratoriebekräftad incidens från 90-150 fall per 100 000 invånare till 17-26 fall och till 3-15 fall därefter, med förekomsten av barn under ett år gamla varierar mellan 32-280 fall per 100 000; under de tjugo år som gått sedan massvaccinationen återupptogs har 13 barn dött av kikhosta. Det noteras att kikhostevaccinationsprogrammet har visat god effektivitet, men dess effekt på befolkningens immunitet för befolkningen som helhet kan vara tillfällig, till och med negativ för den äldre befolkningen; för närvarande, trots en vaccinationstäckning på 98,5 %, cirkulerar kikhosta fortfarande i Sverige [83] [84] [85] [86] .
Efter den första framgången med difterivaccinationsprogrammet, som reducerade förekomsten i Sovjetunionen till enstaka fall (52 fall 1975), började incidensen att öka och ökade 1985 med 100-250 gånger för olika åldersgrupper. År 1986 erkändes behovet av revaccination av vuxna, men av ekonomiska och organisatoriska skäl genomfördes detta program endast delvis; fram till 1993 fick vuxna inte rutinmässiga difteri-revaccinationer [87] [88] . Samtidigt, från 1986 till 1991, minskade täckningen av befolkningen med grundvaccination och uppgick till mindre än 70 %, och förfalskade registreringar av vaccinationer i journaler var vanliga. Minskningen av vaccinationstäckningen inträffade bland annat som ett resultat av massvägran att vaccinera barn i samband med aktivatorrörelsens kraftiga aktivitet [87] [89] .
På 1990-talet bröt en difteriepidemi ut i länderna i före detta Sovjetunionen, mer än 150 000 människor insjuknade och cirka 5 000 av dem dog. Toppincidensen inträffade 1994-1995 [90] . En av huvudorsakerna till epidemins utbrott, tillsammans med sjukvårdens allmänna kollaps, anses vara ett betydande antal undervaccinerade mot difteri, främst bristen på massrevaccination av vuxna som inte har livslång immunitet som ett resultat av tidigare utbredd vaccination i barndomen [87] [88] [91] .
Ett utbrott i det religiösa samfundet och skolor i Nederländerna illustrerar effekterna av mässling på en ovaccinerad befolkning [92] . Befolkningen i flera drabbade provinser hade en hög immuniseringsnivå, med undantag för ett av de religiösa samfunden, som traditionellt inte accepterar vaccination. Bland de 2961 mässlingsfallen fanns det 3 mässlingsrelaterade dödsfall och 68 sjukhusinläggningar. Detta visar att mässling kan vara allvarlig och dödlig även i industriländer.
I Irland påbörjades vaccinering mot mässling 1985, men från 1989 till 2000 var immuniseringsgraden 77-79 % och 2000 i norra Dublin var den cirka 60 %. Åren 1999-2000 bröt det ut mässling i staden, det fanns mer än 1600 fall av sjukdomen och mer än 110 fall av sjukhusvistelse på grund av uttorkning och komplikationer ( lunginflammation , trakeit ). Tre barn dog, några var allvarligt sjuka och några behövde mekanisk ventilation för att återhämta sig . Den låga immuniseringsfrekvensen skylldes på en artikel från 1998 som kopplade samman mässlingsvaccination och autism [93] [94] [95] [96] .
I början av 2000-talet rådde några islamiska religiösa ledare i de nordliga staterna i Nigeria, misstänksamma mot västerländsk medicin, sina anhängare att inte vaccinera sina barn med det orala poliovirusvaccinet. Bojkotten godkändes av guvernören i Kano State, och immuniseringen avbröts i flera månader. Polio dök sedan upp igen i Nigerias tolv hittills fria grannar, och genetisk analys visade att viruset hade sitt ursprung i norra Nigeria: Nigeria blev en exportör av poliovirus till sina afrikanska grannar. Människor i de nordliga staterna rapporteras också vara försiktiga med andra vaccinationer, och Nigeria rapporterade 20 000 mässlingsfall och cirka 600 dödsfall i mässling från januari till mars 2005 [97] . Utbrotten fortsatte; till exempel, i juni 2007, dog mer än 50 barn och 400 lades in på sjukhus i delstaten Borno efter ett mässlingsutbrott [98] . Låg immuniseringstäckning ledde också till difteriutbrott . År 2006 inträffade mer än hälften av alla nya fall av polio i världen i Nigeria [99] .
Mässlingsutbrottet i Indiana 2005 berodde på barn vars föräldrar vägrade att vaccinera dem [100] .
Radikalt islamistiskt styre, särskilt i talibankontrollerade områden, har inlett ett förbud mot poliovaccinationskampanj finansierad av västerländska fonder. Ledarna förklarade detta med misstro mot humanitär verksamhet och förklarade i synnerhet att det var en täckmantel för specialtjänsternas handlingar som jagade personer som är viktiga för USA (anklagelser gjordes om att läkare i Pakistan rekryterades av CIA för att i hemlighet söka för Usama bin Ladin genom att samla in DNA- prover under sken av att injicera vaccin mot hepatit [101] ). De mest avskyvärda företrädarna föreslog att USA i hemlighet planerade att sterilisera befolkningen genom att introducera droger förklädda som poliovaccin, och att fläsk påstods vara närvarande bland komponenterna, vilket är oacceptabelt för muslimer [102] . Förfalskningar användes ofta för att rapportera till WHO om genomförda vaccinationer.
Attacker på medicinsk personal, inklusive anställda vid internationella organisationer som genomför vaccinationer, noteras ständigt. Så, den 17-18 december 2012, på en dag, dödades 4 kvinnliga vaccinatorer i Karachi och en i Peshawar , det sjätte offret var en manlig volontär [103] , den 19 december samma år dödades tre och två läkare skadades, vilket orsakade en tillfällig avstängning av immuniseringskampanjen [104] , i synnerhet i Nuristan- provinsen . I maj 2013 förklarade talibanledarna "ett slut på kriget mot poliovaccination", och erkände "omöjligheten att hantera polio med andra metoder" [105] . Attacker fortsätter dock att rapporteras. Den 7 oktober 2013 dödades 2 personer och mer än 20 skadades i en bombexplosion medan barn vaccinerades med oralt poliovaccin [106] . Från och med oktober 2013 nådde antalet dödade medlemmar i vaccinationsteamen, enligt Global Polio Eradication Initiative, 36 personer. Som ett resultat hade Pakistan det högsta antalet poliofall i världen 2011 (198) [107] . Under 2013 fortsätter situationen att vara spänd i norra Waziristan , där lokala ledare har bojkottat vaccinationer sedan juni 2012. Här registrerades det största antalet paralytiska utfall av poliomyelit hos barn i Asien (17 från "vilda" och 25 från "vaccin"-viruset) [108] .
År 2011 mer än fördubblades incidensen av polio i Afghanistan [109] .
Antalet fall av mässling i Europa 2018 nådde rekord under de senaste 10 åren. Antalet smittade per år uppgick till 82 tusen personer; 2000-2017 var incidensen i den europeiska regionen 4-58 tusen fall. Enligt WHO finns det fortfarande sjukdomsfickor i Europa på grund av låg vaccinationstäckning: trots det europeiska genomsnittsrekordet 2017 med 90 % täckning med två doser av vaccinet och 95 % täckning med den första dosen av vaccinet, var täckningen 70 % i vissa samhällen (för fullständig utrotning krävs mässling för att nå 95 % täckning i varje region i landet) [110] [111] [112] .
Enligt en rapport från Center for Countering Digital Hate har många anti-vaxxers tagit coronavirus-pandemin som en möjlighet att sprida sin tro till ett stort antal människor och skapa långsiktig misstro mot effektivitet, säkerhet och nödvändighet av vacciner. Onlinepubliken av anti-vaxxers växer, sociala nätverk, trots sina ansträngningar att bekämpa desinformation, är inte i nivå med ansträngningarna att främja pseudovetenskapliga teorier. Antivaccinatorernas uppgift är att förmedla tre budskap till människor: coronaviruset är inte farligt, vaccinerna är farliga, vaccinförespråkarna går inte att lita på. En speciell roll i anti-vaccinationsrörelsen spelas av konspirationsteoretiker och människor som tjänar pengar på att främja alternativ medicin som ett alternativ till vaccinationer [113] .
Enligt chefredaktören för vetenskapsbaserad medicin , David Gorsky är antivaccinationsrörelsen inget nytt, och felaktig information om covid-19-vacciner är inte ny - gamla anti-vaccinmyter har helt enkelt omarbetats för nya vacciner 114] .
En studie baserad på en analys av data från 14 länder i Västeuropa fann att anti-vaccination är kopplat till politisk populism : Jonathan Kennedy, forskare vid Department of Global Health vid Center for Primary Care and Public Health vid St Bartholomew's Hospital och London School of Medicine and Dentistry vid Queen Mary University of London fann ett positivt samband mellan andelen personer som röstade på populistiska partier i valet till Europaparlamentet 2014 och andelen människor som anser att vaccin inte är viktiga och effektiva [ 115] [116] .
Andra "medicinska oliktänkande" rörelser:
Ordböcker och uppslagsverk | |
---|---|
I bibliografiska kataloger |
Modern mytologi | ||
---|---|---|
Allmänna begrepp | ||
Politiska myter | ||
främlingsfientlig mytologi | ||
Marknadsföringsmyter och myter om masskultur | ||
Religiös och nära- religiös mytologi | ||
fysisk mytologi | ||
biologisk mytologi | ||
medicinsk mytologi | ||
Parapsykologi | ||
Humanitär mytologi | ||
Världsbild och metoder |
| |
Se även: Mytologi • Kryptozoologi |