Nelfinavir
Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från
versionen som granskades den 4 januari 2021; kontroller kräver
9 redigeringar .
Nelfinavir ( NFV) är ett syntetiskt antiviralt läkemedel från gruppen proteashämmare för oral administrering . Nelfinavir utvecklades av Agouron Pharmaceuticals i samarbete med Eli Lilly [1] , senare blev detta företag en division av Pfizer Corporation .
Nelfinavir är en oral biotillgänglig HIV-1-proteashämmare (Ki=2nM) som är allmänt förskriven i kombination med HIV-omvända transkriptashämmare för behandling av HIV-infektion [2] .
Nelfinavir patenterades 1992 ; och 1997 godkändes den för medicinskt bruk [3] .
Farmakologiska egenskaper
Läkemedlets verkningsmekanism är att undertrycka det aktiva centret av enzymet från HIV -viruset - proteas, störa bildningen av den virala kapsiden, som ett resultat undertrycks replikationen av HIV -viruset med bildandet av omogna viruspartiklar som inte kan infektera kroppens celler.
HIV - 1- och HIV- 2- virus är känsliga för nelfinavir, och humana och andra eukaryota proteaser är okänsliga .
Farmakokinetik
Nelfinavir absorberas snabbt när det tas oralt, med maximala blodkoncentrationer som uppnås inom 2-4 timmar. Biotillgängligheten är 78%, när det tas med mat ökar biotillgängligheten av läkemedlet. [4]
Nelfinavir passerar inte blod-hjärnbarriären väl .
Nelfinavir passerar placentabarriären och utsöndras i bröstmjölk. Läkemedlet metaboliseras i levern, utsöndras från kroppen huvudsakligen med avföring, delvis utsöndras av njurarna i form av aktiva metaboliter. Halveringstiden för nelfinavir är 3,5-5 timmar, denna tid förändras inte med leversvikt .
Indikationer för användning
Nelfinavir används för att behandla HIV-infektion typ HIV - 1, som en del av kombinationsbehandling hos vuxna och barn. Monoterapi med läkemedlet utförs inte på grund av den snabba utvecklingen av resistens hos HIV -viruset mot läkemedlet.
Biverkning
När du använder nelfinavir är följande biverkningar möjliga:
- På hudens sida - oftare (mer än 2%) Hudutslag [ 4] ; mindre ofta klåda, allergisk dermatit, urtikaria , follikulit, torr hud, svampeksem.
- Från sidan av nervsystemet - oftare (mer än 2%) Huvudvärk ; mindre ofta sömnlöshet, dåsighet, ökad trötthet, hyperkinesi, parestesi, yrsel, suddig syn, akut irit, myasthenia gravis , ofrivilliga muskelryckningar.
- Från muskuloskeletala systemet - sällan myalgi, artralgi, rabdomyolys .
- Från urinsystemet - sällan nefrolithiasis, kristalluri.
- Från sidan av det kardiovaskulära systemet - sällan ventrikelflimmer, förlängning av QT-intervallet på EKG .
- Andra biverkningar - sällan lipodystrofi, laktacidos, diabetes mellitus , försämrad ejakulation, minskad libido, gynekomasti (främst i kombination med andra läkemedel), en ökning av blödningsfrekvensen hos patienter med hemofili .
När man utför kombinerad antiretroviral behandling hos patienter ökar sannolikheten för laktatacidos, osteonekros och hepatonekros. Under HAART är det mer sannolikt att patienter utvecklar kardiovaskulära komplikationer, hyperglykemi och hyperlaktemi. Under HAART ökar sannolikheten för ett immunsystemsåterställningssyndrom med förvärring av latenta infektioner.
Kontraindikationer
Nelfinavir är kontraindicerat vid överkänslighet mot läkemedlet. Använd med försiktighet under graviditet och amning. Läkemedlet rekommenderas inte för användning tillsammans med astemizol , cisaprid, ivabradin , terfenadin, midazolam , pimozid , bepridil, amiodaron , ergotalkaloider, propafenon .
Utgivningsformulär
Nelfinavir finns som tabletter om 0,25 och 0,625 g och pulver till suspension 50 mg/ml.
Anteckningar
- ↑ Viracept (nelfinavirmesylat, AG1343): En potent, oralt biotillgänglig hämmare av HIV-1-proteas // Journal of Medicinal Chemistry : journal. - 1997. - Vol. 40 . - P. 3979-3985 . - doi : 10.1021/jm9704098 . — PMID 9397180 . (Engelsk)
- ↑ Kanyin E. Zhang, 2001 .
- ↑ C. Robin Ganellin, 2006 , sid. 510.
- ↑ 1 2 http://arvt.ru/sites/default/files/Viracept.pdf Arkiverad 13 juli 2014 på Wayback Machine (ryska)
Litteratur
Länkar
Antivirala medel för systemisk användning - ATC -J05 |
---|
Enligt ATC- klassificering |
Direktverkande antivirala medel | Tiosemikarbazoner | Metisazon |
---|
Nukleosider och nukleotider andra än omvänt transkriptashämmare
|
|
---|
Cykliska aminer |
|
---|
Fosfonsyraderivat |
|
---|
HIV-proteashämmare |
|
---|
Nukleosider och nukleotider - omvänt transkriptashämmare |
|
---|
Icke-nukleosid omvänt transkriptashämmare |
|
---|
Neuraminidashämmare |
|
---|
Integrashämmare |
|
---|
Läkemedel för behandling av hepatit C |
Kombinationer:
- Sofosbuvir/Ledipasvir
- Dasabuvir/Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir
- Elbasvir/Grazoprevir
- Velpatasvir/Sofosbuvir
- Velpatasvir/Sofosbuvir/Voxilaprevir
- Glecaprevir/Pibrentasvir
- Daclatasvir/Asunaprevir/Beclabuvir
|
---|
Andra antivirala medel |
|
---|
|
---|
Kombinerade antivirala läkemedel för behandling av HIV-infektion |
- Lamivudin/Zidovudin
- Abacavir/Lamivudin
- Tenofovir Disoproxil/Emtricitabin
- Abacavir/Lamivudin/Zidovudin
- Lamivudin/Zidovudin/Nevirapin
- Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil/Efavirenz
- Stavudin / Lamivudin / Nevirapin
- Emtricitabin/Rilpivirin/Tenofovirdisoproxil
- Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovirdisoproxil
- Lopinavir/ritonavir
- Lamivudin/Tenofovir Disoproxil/Efavirenz
- Lamivudin/Tenofovirdisoproxil
- Lamivudin/Abacavir/Dolutegravir
- Darunavir/Cobicistat
- Atazanavir/Cobicistat
- Lamivudin/Raltegravir
- Tenofovir Alafenamid/Emtricitabin
- Elvitegravir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid
- Emtricitabin/Rilpivirin/Tenofoviralafenamid
- Emtricitabin/Bictegravir/Tenofovir Alafenamid
- Dolutegravir/Rilpivirin
- Darunavir/Cobicistat/Emtricitabin/Tenofovir Alafenamid
- Atazanavir/ritonavir
- Lamivudin/Tenofovirdisoproxil/Doravirin
- Lamivudin/Dolutegravir
- Darunavir/ritonavir
- Lamivudin/Tenofovir Disoproxil/Dolutegravir
|
---|
|
Andra oklassificerade droger |