Hyperglykemi

Hyperglykemi (från annan grekisk ὑπερ  - från ovan, över; γλυκύς  - söt; αἷμα  - blod) [2]  - ett kliniskt symtom som indikerar en ökning av innehållet av glukos i blodserumet jämfört med normen på 3,3-5,5 m mol / l. [3] Glukos mäts i millimol per liter (mmol/L) i fd Sovjetunionen och i milligram per deciliter (mg/dL) i USA, Västeuropa och andra.

Svårighetsgraden av hyperglykemi [3]

• Mild hyperglykemi - 6,7-8,2 mmol / l;
• måttlig - 8,3-11,0 mmol/l;
• svår - över 15,1 mmol / l;
• vid en indikator på mer än 16,5 mmol / l utvecklas prekom ;
• vid en indikator på mer än 33,3 mmol/l uppstår hyperosmolär koma .

För personer med långvariga störningar av kolhydratmetabolismen kan dessa värden skilja sig något.

Etiologi

Diabetes mellitus

Kronisk hyperglykemi, som kvarstår oavsett patientens tillstånd, uppträder oftast vid diabetes mellitus och är faktiskt det huvudsakliga kännetecknet för denna sjukdom.

En akut episod av hyperglykemi utan uppenbar orsak kan indikera manifestationen av diabetes mellitus eller en predisposition för det. Denna form av hyperglykemi orsakas av otillräckliga nivåer av insulin . Insulin katalyserar transporten av glukos över cellmembranen och sänker därigenom nivån av fritt socker i blodet.

Ätstörningar

Ätstörningar kan leda till akut icke-diabetisk hyperglykemi, till exempel vid bulimia nervosa, när en person inte kontrollerar mängden mat som äts och följaktligen får ett enormt kaloriinnehåll per måltid. En stor mängd enkla och komplexa kolhydrater kommer alltså från maten.

Vissa läkemedel kan öka risken för att utveckla hyperglykemi: β-blockerare, tiaziddiuretika , kortikosteroider , niacin , fentamidin, proteashämmare, L-asparaginas och vissa antidepressiva medel .

Biotin - beriberi ökar också risken för hyperglykemi.

Stress

Hos de flesta patienter som har upplevt akut stress ( stroke eller hjärtinfarkt ) kan hyperglykemi utvecklas även utanför ramen för diagnosen "diabetes mellitus". Patientobservationer och djurstudier har visat att sådan hyperglykemi efter stress är associerad med högre dödlighet i stroke och hjärtinfarkt.

Hyperglykemi kan utvecklas mot bakgrund av infektion och inflammation eller stress. Denna process utlöses av endogena kontrainsulinhormoner (katekolaminer, glukokortikoider och andra). Därför bör en ökning av blodsockernivån inte omedelbart betraktas som typ 2-diabetes mellitus  - alla andra orsaker bör uteslutas först (inklusive diabetes mellitus hos barn , som ofta visar sig i sådana situationer).

Biverkning

Det är en vanlig biverkning av cancerläkemedlet MabThera ( Rituximab ).

Mått

Glukosnivåer mäts i milligram per deciliter i vissa länder (t.ex. USA , Tyskland , Japan , Frankrike , Israel , Egypten , Colombia ); eller i millimol per liter, som i länderna i fd Sovjetunionen. Publikationer i vetenskapliga tidskrifter använder vanligtvis mmol/L.

Enhetskonvertering:

Glukosnivåerna fluktuerar före och efter måltider, och upprepade gånger under dagen; definitionen av "normal" varierar. I allmänhet är normalintervallet för de flesta (friska vuxna) cirka 4–8 mmol/L. [4] Långvarigt högre blodsockernivåer skadar blodkärlen och de organ de försörjer, vilket leder till komplikationer av diabetes. Kronisk hyperglykemi kan mätas genom att mäta nivån av glykosylerat hemoglobin .

Symtom

Följande egenskaper kan vara associerade med akut eller kronisk hyperglykemi, de tre första ingår i den klassiska hyperglykemiska triaden:

• Polydipsi  - törst, särskilt överdriven törst
• Polyuri  - frekvent urinering
• Viktminskning
• Trötthet
• suddig syn
• Dålig sårläkning (sår, skrapsår, etc.)
• Torr mun
• Torr eller kliande hud
• Indolenta infektioner som inte svarar bra på standardterapi, såsom vaginal candidiasis eller otitis externa
• Kussmauls andetag
• Arytmi
• Koma

Tecken på akut hyperglykemi kan vara:

• Ketoacidos
• Medvetandestörningar
• Uttorkning på grund av glukosuri och osmotisk diures

Behandling

I de flesta fall innefattar behandlingen administrering av insulin, såväl som behandling av den underliggande sjukdomen som orsakade hyperglykemi.

Se även

• Glykemi
• hypoglykemi

Anteckningar

1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
2. ↑ se υπερ, γλυκύς, αἷμα i "Ancient Greek-Russian Dictionary" Arkivexemplar daterad 28 november 2011 på Wayback Machine of Dvoretsky I. Kh. (redigerad av Sobolevsky S. I.9) 8.
3. ↑ 1 2 Efimov A. S., Skrobonskaya N. A. Clinical diabetology - 1st ed. - K .: Hälsa, 1998. - S. 273-277. — ISBN 5-311-00917-9 .
4. ↑ Fastande glykemi - Moderna insulinkurer: på väg mot målet (otillgänglig länk) . Hämtad 12 november 2009. Arkiverad från originalet 10 april 2009. (obestämd) 

Ordböcker och uppslagsverk	Stor ryss Great Soviet (1 upplaga) Britannica (online)
I bibliografiska kataloger	J9U : 987007536190005171 LCCN : sh85063696 NKC : ph195817