Metastas

Metastasering ( antikgrekiska μετάστασις "rörelse" [1] ) är ett avlägset sekundärt fokus för den patologiska process som har uppstått när sjukdomens ursprung ( tumörceller , mikroorganismer ) flyttar sig från sjukdomens primära fokus genom kroppens vävnader . Translokation kan ske genom blodkärl ( hematogena metastaser ) eller lymfkärl ( lymfogena metastaser ), eller inuti kroppshåligheter ( implantationsmetastaser  - till exempel i buk- eller brösthålan). Processen för bildandet av metastaser kallas metastaser .

I de flesta fall tillämpas detta koncept på maligna neoplasmer , men det kan ibland användas för andra processer, såsom purulent inflammation vid sepsis .

Förutom cancerstamceller spelar en viktig roll i bildandet och spridningen av metastaser även av deras mikromiljö, den så kallade stamcellsnisch [2] .

Typiska platser för metastaser

Oftast finns metastaser i lymfkörtlarna, levern , lungorna , mer sällan i hjärtmuskeln , skelettmusklerna, huden , mjälten , bukspottkörteln . En mellanplats i frekvensen av detektering av metastaser i olika typer av cancer upptas av det centrala nervsystemet , skelett , njurar , binjurar .

Diagnostik

Diagnosen ställs vid schemalagda medicinska undersökningar, klinisk undersökning av cancerpatienter eller när symtom på organskador (till exempel smärta) uppträder. I vissa fall kan oncomarkers tjäna som ett indirekt tecken på utvecklingen av metastaser (till exempel en ökning av nivån av PSA , CA 15-3 , CA 19-9 , och så vidare). Generellt sett skiljer sig metoderna för att diagnostisera metastaser något från metoderna för att diagnostisera primär cancer.

De mest karakteristiska målorganen för hematogen metastaser är:

1. lever ,
2. lungor ,
3. hjärna ,
4. ben ,
5. subkutan fettvävnad.

Behandling

Behandling av metastaser är ett komplext problem. Sannolikheten för framgångsrik radikal behandling sjunker kraftigt eller är helt utesluten när metastaserande tumörer upptäcks. Vid multipla metastaser prioriteras vanligtvis systemisk läkemedelsbehandling ( kemoterapi , hormonbehandling, immunterapi , målinriktad terapi ), förutom i fall som hotar patientens liv eller allvarligt försämrar hans livskvalitet, då kirurgisk eller strålkirurgisk behandling kan förskrivas . Med enstaka (ensamma) metastaser är prognosen mer gynnsam. I det här fallet försöker de använda en kombination av olika terapeutiska faktorer: läkemedelsterapi, kirurgiskt avlägsnande, strålbehandling . I vissa fall kan en minimalt invasiv metod för strålkirurgi , som är strålbehandlingens tekniska höjdpunkt, fungera som ett substitut för kirurgisk och/eller strålningsexponering.

Anteckningar

1. ↑ Soviet Encyclopedic Dictionary / Kap. ed. A.M. Prokhorov . - 4:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia, 1988. - 1600 sid.
2. ↑ Malanchi I, Santamaria-Martinez A. et al. & Huelsken J (2012) Interaktioner mellan cancerstamceller och deras nisch styr metastaserande kolonisering. Nature, 481:85-89.