Hösnuva

Höfeber , eller säsongsbunden allergisk rhinokonjunktivit , är en säsongssjukdom som orsakas av en allergisk reaktion på växtpollen . Sjukdomen kallas ibland hösnuva , även om hö inte är en betydande faktor i sjukdomens uppkomst , och feber är inte karakteristisk för denna patologi.

Upptäcktshistorik

I början av 1800-talet trodde man att orsaken till hösnuva var nyklippt gräs, som sedan gick till att göra hö, därav namnet på sjukdomen [1] .

• 1819  - Den engelske läkaren John Bostock gjorde den första officiella rapporten om hösnuva, och trodde att det var relaterat till hö.
• 1873  – Charles Blakeley var den första att bevisa att pollen är orsaken till hösnuva.
• 1889  - Dr L. Silich gjorde vid ett möte med Society of Russian Doctors i St. Petersburg den första rapporten i Ryssland om hösnuva.
• Början av 1960-talet - ett utbrott av en sjukdom bröt ut i Krasnodarterritoriet orsakat av ragweed , som fördes in i landet från USA tillsammans med vetekorn .

Etiologi

Orsaken till utvecklingen av sjukdomen är pollen från övervägande vindpollinerade växter, eftersom dessa är ganska små partiklar med en storlek på cirka 0,02-0,04 mm, vilket underlättar deras penetration i luftvägarna.

I den europeiska delen av Ryssland finns det tre huvudsakliga blomningsperioder för växter med pollen som har allergiframkallande egenskaper:

I folklore av patienter finns det en idé om att symtom i maj-juni orsakas av poppelfluff , som på grund av sin storlek inte kan penetrera luftvägarna. Dessutom är det inte pollen, utan ett fyllmedel i frukterna av hona poppel. Det finns inga vetenskapliga bevis för att poppelfluff kan vara ansvarigt för allergier. Pollen produceras av poppelhanar, även om poppelpollenallergi är sällsynt jämfört med gräspollenallergi. Allergi uppstår vanligtvis mot gräs som blommar samtidigt [2] .

Klinik

Symtom på pollinos uppträder vid nästan samma tidpunkt varje år - rinnande näsa , rodnad i ögonen ( konjunktivit ), dermatit , trötthet , irritabilitet , ont i halsen, hosta, ibland astmaanfall, sällan - hudmanifestationer. En feber utvecklas , därav namnet på sjukdomen.

Sjukdomen förväxlas ofta med en förkylning , vilket fördröjer patienter som söker professionell medicinsk hjälp, ibland i många år.

Diagnostik

Det huvudsakliga sättet att upptäcka sjukdomen är hudallergologiska tester . I en version av den appliceras små repor på underarmarna, varefter ett allergen droppas på var och en av dem . Om det finns en positiv reaktion kommer hyperemi och rodnad i huden att utvecklas runt repan . Sådana tester måste göras under överinseende av en allergiker , eftersom det finns en liten risk för anafylaktisk chock , och helst under den kalla perioden. För tillförlitligheten av diagnosen är det nödvändigt att sluta ta antiallergiska läkemedel.

Det finns också en metod för att bestämma specifika antikroppar av klassen IgE i blodserum , som används när hudtestning inte är möjlig, så kallad radioallergosorbenttest .

Korsallergi

De allra flesta patienter under perioden av säsongsbetonade exacerbationer och inte bara har en "kors" allergi.

• Med pollinos med en reaktion på björkpollen kommer en korsreaktion att vara en allergi mot morötter , hasselnötter , äpplen , persikor under perioden från cirka april till slutet av maj (blomningsperioden för centrala Ryssland).
• Med en reaktion på spannmål  - matflingor, syra .
• Med en reaktion på malört  - citrusfrukter, honung , solrosfrö .

Riskgrupper och sjukdomsförloppet

Människor i riskzonen är:

• med ärftlig Ig A-sekretionsbrist
• arbetar och lever under dåliga miljöförhållanden
• har andra allergiska sjukdomar
• har sjukdomar som bronkit, bronkialastma
• genomgår operation för att ta bort tonsiller

Under exacerbationsperioden bör följande regler följas:

• ta dagliga antihistaminer och kalciumglukonat (för att minska vaskulär permeabilitet)
• duscha dagligen, våtstäda
• under dagen rekommenderas att stänga fönster och dörrar och avstå från att gå i torrt väder
• på natten, eller efter regn, rekommenderas att ventilera rummet (när pollenkoncentrationen är minimal)
• det rekommenderas att koppla av nära vattendrag i regioner med ett minimum av allergenhalt

Under remissionsperioden är reglerna enkla: stärk immunförsvaret (sport, balanserad kost, härdning, ge upp dåliga vanor) och genomgå årlig behandling med en allergiker.

Pollenövervakning

Nivån på den genomsnittliga dagliga koncentrationen av pollen i luften är en av de viktigaste indikatorerna för personer som lider av hösnuva. Ju högre koncentration, desto mer aktiv allergisk reaktion .

På dagen då befolkningen informeras om resultaten av pollenövervakningen tillämpas en internationell indikation:

Den prediktiva modellen för pollenövervakning låter dig uppskatta pollenkoncentrationen för 1-2 dagar i framtiden baserat på:

• historiska data för pollenövervakning, med hänsyn till pollineringscykler efter växttyper och utbredningsområden
• temperaturprognos , vindhastighet och vindriktning , luftfuktighet i de studerade och omgivande områdena
• atmosfärstrycket förändras

Det finns också prediktiva modeller för manifestation av allergiska reaktioner , som bygger på en bedömning av befolkningens välbefinnande, med hänsyn till psykologiska orsaker och psykosomatik . Sådan information kan provocera manifestationen av allergiska reaktioner och förväntan på symtom utan närvaro av allergener baserat på andras åsikt.

Behandling

Det finns tre huvudsakliga komplementära terapier:

• Patogenetisk och symptomatisk terapi under en exacerbation, som vanligtvis inkluderar användning av antihistaminer (Alerzin , Suprastin) och topikala glukokortikosteroider .
• Allergenspecifik immunterapi med ett kausalt signifikant allergen, som utförs utanför exacerbationsperioden.
• Barriärmetod för skydd mot allergener. Det mest effektiva sättet är att förhindra allergener från att komma in i nasofarynx, det vill säga en barriärmetod för skydd. I det här fallet används specialiserade filter för näsan, osynliga andningsskydd.

Anteckningar

1. ↑ Hammond, Claudia . Blomsäsong. Myter och sanning om hösnuva , BBC Future  (1 juni 2019). Arkiverad från originalet den 6 december 2019. Hämtad 23 november 2019.
2. ↑ Athar Parvaiz. Coronavirus-ban för tusentals poppelträd i Kashmir  //  Nature India. — 2020-04-08. - doi : 10.1038/nindia.2020.63 .

Litteratur

• R. Patterson, L. K. Gremmer, P. A. Grinberg. Allergiska sjukdomar, diagnos och behandling. - M .: "Geotar Medicine", 2000. - ISBN 5-9231-0011-8 .
• Klinisk allergologi och immunologi. Ed. L. A. Goryachkina och K. P. Kashkin. - M .: "Miklosh", 2009. - ISBN 978-5-91746-002-4 .
• Pytsky V. I. ,  Adrianov N. V. ,  Artomasova A. V. Allergiska sjukdomar. — M .: Medicin , 1984. — 272 sid. — (En utövares bibliotek). - 200 000 exemplar.
• G. I. Drynov. Behandling av allergiska sjukdomar. - M .: "Joint edition of Borges", 2004.
• Berezhnaya N. M., Bobkova L. P., Petrovskaya I. A., Yalkut S. I. Allergology. - Kiev: Naukova Dumka , 1986.
• Nenasheva G. I. Aeropalynologisk övervakning av allergiframkallande växter i Barnaul: monografi (kapitel 2: Pollen som orsak till hösnuva) / Ed. ed. Dr. Geogr. Sciences A. Sh Khabidov; Rec.: Dr geogr. Sci. G. Yu. Yamskikh, Doctor of Biol. Vetenskaper M. M. Silantiev; Inst. och ekol. problem med SB RAS . - Novosibirsk: Publishing House of the Siberian Branch of Russian Academy of Sciences, 2013. - 132 s. - ISBN 978-5-7692-1313-7 .
• Suliga E. M. Pollen från allergiframkallande växter och den ekologiska situationen i Balashov // Biologisk mångfald och antropogen omvandling av naturliga ekosystem: Proceedings of the All-Russian vetenskaplig och praktisk konferens tillägnad minnet av professor A.I. Zolotukhin. Balashov, 12-13 november 2015. - Saratov: Saratov-källa, 2015. - S. 235-239.

Länkar

• Polinoz I. M. Vorontsov Institutionen för pediatrik nr 3 vid St. Petersburg State Pediatric Academy, Dr. med. Vetenskaper, professor I. N. Vikulina, allergiläkare. Arkiverad 22 maj 2009 på Wayback Machine