Transgender är en missmatchning av könsidentitet eller, i vissa fall, könsuttryck för en person med det kön som tilldelats vid födseln [1] [2] [~ 1] . Vissa transpersoner identifierar sig med ett kön som är motsatsen till det kön som tilldelas vid födseln och benämns transkvinnor respektive transmän , andra har identiteter som faller utanför det binära könssystemet [3] [4] . Termen "transperson" kan vara en självständig identitet för en transperson, eller vara ett paraplybegrepp . För närvarande har ett tvärvetenskapligt område med omfattande vetenskaplig forskning av transpersoner bildats - transgender studies [5] .
Transpersoner är inte en sjukdom eller störning [6] [~2] . Samtidigt upplever vissa transpersoner allvarlig stress på grund av diskrepansen mellan deras självkänsla och andras förväntningar, vilket allvarligt kan påverka deras hälsa och livskvalitet. Sådan stress kallas könsdysfori . Ofta är den bästa lösningen på detta problem transpersoners övergång , vilket kan inkludera medicinska procedurer för könsbyte och/eller ändring av dokument [7] , men inte alla transpersoner vill göra övergången. I många fall är den ångest som transpersoner upplever inte direkt relaterad till deras tillstånd, utan orsakas av diskriminering och avvisande från andra - transfobi . Vissa människor som är under intensiv stress av att inte matcha sin självkänsla med sitt tilldelade kön och vill leva och fungera som medlemmar av det andra könet identifierar sig som transpersoner .
Antalet transpersoner och andra könsminoriteter är cirka 0,3-0,5 % (25 miljoner) [6] .
De första forskarna av transgenderness använde pronomen och personnamn som motsvarar det kön som tilldelades vid födseln för att beskriva transpersoner och förnekade därmed könsidentiteten för de som studerades. Ur vissa moderna forskares synvinkel är förnekandet av könsidentitet en manifestation av en ideologi som hävdar transpersoners underlägsenhet eller "onaturlighet" [8] [9] . Människorättsaktivister och forskare påpekar att förnekandet av transpersoners könsidentitet direkt kan leda till diskriminering och våld mot dem [9] [10] [11] . Därför hänvisar de till icke-transpersoner som cisgender .
De moderna stilistiska riktlinjerna för journalister som berör ämnet att täcka transpersoners liv rekommenderar att man alltid använder de självbeteckningar, personnamn och pronomen i relation till dem som dessa personer har valt för sig själva [12] [13] [14] , inklusive i fall då det gäller en persons förflutna [10] [15] . Samma rekommendationer riktar sig till psykologer och vårdpersonal som ger vård till transpersoner [16] [17] [18] [19] [20] [21] .
Transpersoner är inte direkt relaterat till sexuell läggning . Transpersoner visar alla möjliga sexuella läggningar och preferenser [22] . Resultaten av modern forskning indikerar en ungefär lika statistisk fördelning av transpersoner längs spektrumet av sexuell läggning. Så, enligt vissa uppgifter, är 27 % av transpersoner attraherade av män, 35 % till kvinnor, 38 % är bisexuella [23] [24] . Bland transpersoner, enligt studier, är 47 % attraherade av kvinnor, 18 % till män, 33 % är bisexuella [25] .
Tidigare klassificerade läkare transsexuella personer som antingen heterosexuella eller homosexuella baserat på deras tilldelade kön vid födseln [26] . De flesta transpersoner och transpersoner tycker att detta tillvägagångssätt är stötande eftersom det är baserat på förnekandet av deras könsidentitet [27] . Dessutom tar den inte hänsyn till möjligheten att transpersoner kan attraheras av andra transpersoner, inklusive personer med icke-binära könsidentiteter .
För att undvika förvirring och stötande namn används termerna " androphilia " ibland för att beteckna attraktion till män och " gynekofili " till kvinnor. Dessa termer är dock också begränsade till det binära könssystemet .
För vissa människor är "transsexuell" deras identitet, men samtidigt används denna term som en paraplyterm som inkluderar ett antal överlappande kategorier, såsom "transsexuell" och "transsexuell", "genderqueer", "bigender" , "agender" och andra.
Vissa transpersoner använder också termen FtM ( engelsk female-to-male - "from woman to man"), transgender women - MtF ( male-to-female - "from man to woman"). Andra avvisar dessa föreställningar och tror att de överbetonar en persons "övergångstillstånd" och förringar hans egen självkänsla [28] .
Transgenderidentiteter är varierande och flytande, så det är inte möjligt att sammanställa en uttömmande lista över dem eller ge dem tydliga, stabila definitioner. Följaktligen är följande termer och beskrivningar endast ungefärliga riktlinjer.
Transpersoner identifierar sig med ett icke- född kön och strävar efter att leva och fungera som sådant, vanligtvis genom transgenderövergång .
Vissa transpersoner som har gjort övergången slutar identifiera sig som transpersoner eller transpersoner efter att övergången är slut och gömmer sitt förflutna och föredrar att leva som vanliga kvinnor eller män. En sådan strategi är också ett sätt att skydda sig från den diskriminering och det våld som ofta följer på att komma ut [29] . För närvarande har termerna "transsexuell" och "transsexuell" ersatts av termerna "transman" respektive "transkvinna" [30] .
Transvestiter , eller crossdressers , är människor som klär sig i kläder av det motsatta könet, det vill säga de utövar crossdressing. Även om vissa människor använder termen "transvestit" som en självbeteckning, anser andra att det är diskriminerande och nedsättande och föredrar ordet "crossdresser" [31] . Alla crossdressers är inte transpersoner: crossdressing är en form av könsuttryck som inte är direkt kopplad till en persons könsidentitet [32] . Huvudpoängen är att crossdressers inte försöker ändra sitt fysiska kön genom operation och i allmänhet inte upplever könsdysfori på samma nivå som transpersoner.
Många transpersoner identifierar sig varken som män eller kvinnor. De kan beskriva sin könsidentitet som att de tillhör två eller flera kön samtidigt, vara "mellan" eller "utanför" dem. Vissa människor använder begrepp som genderqueer , bigender , trigender , agender och andra för att referera till sina identiteter.
Precis som transpersoner genomgår vissa personer med icke-binära identiteter operation eller tar hormonella droger för att förändra sina kroppar och känna sig mer bekväma. Andra känner inte att det kan hjälpa dem eller känner sig inte obekväma med sin kropp. Vissa har ett androgynt utseende , medan andra ser ut som normala män eller kvinnor, men kan komma ut genom att vara öppna om sin identitet. Många kommer inte ut för att undvika avslag [33] .
Icke-binära personer upplever ofta avslag och diskriminering från både cis- majoriteten och binära transpersoner: båda tar inte könsidentiteterna för icke-binära personer på allvar, betraktar dem som ett tillfälligt fenomen eller en önskan att sticka ut [34] . Faktum är att en icke-binär persons könsidentitet är en lika autentisk del av deras identitet som alla andra cis- eller transpersoner [33] . Enligt studier löper icke-binära transpersoner större risk för diskriminering, fysiskt och sexuellt våld än transpersoner [34] [35] .
Enligt definitionen av kontoret för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter är intersexpersoner människor som är födda med könsegenskaper som inte passar in i den typiska definitionen av en manlig eller kvinnlig kropp. Sexuella egenskaper som bestämmer kön inkluderar kromosomer, könskörtlar, reproduktionsorgan, könsorgan och hormonella nivåer. Intersexvariationer kan märkas redan vid födseln, men uppträder oftare först i puberteten. I vissa fall kan yttre manifestationer inte observeras alls [36] [37] [38] [39] [40] .
Inte alla intersexpersoner är transpersoner, eftersom många av dem identifierar sig med sitt kön som tilldelats vid födseln [41] . Frågor om transpersoner och intersexuella personer överlappar dock ofta varandra, till exempel i frågor som förfarandet för att byta könsmarkör i dokument eller i ärenden som rör medicin.
Världshälsoorganisationen konstaterar att den ökade risken för psykiska störningar hos transpersoner är förknippad med transfobi , diskriminering och våld [6] .
Den 25 maj 2019 slutade WHO officiellt att klassificera transpersoner som en psykisk störning . Från den tidpunkten beskriver dokumentet "könsidentitetsstörning" som " könsmissanpassning ", och termen togs bort från kapitlet om psykiska störningar [42] [43] [44] . I modern vetenskap anses ett psykiskt tillstånd vara en störning om det orsakar ångest eller funktionshinder. Många transpersoner upplever inte stress eller dysfunktion på grund av sitt kön, så att identifiera sig som en transperson utgör inte en psykisk störning. Samtidigt kan betydande stress orsakas av svår tillgång till resurser som gör att du fritt kan uttrycka din könsidentitet (som hormonbehandling och andra medicinska ingrepp), avvisning i samhället , diskriminering och attacker. Enligt experter är det just på grund av dessa omständigheter som ångest , depression och andra psykiska problem är vanligare bland transpersoner än bland cis- personer [~ 2] .
Vissa transpersoner upplever könsdysfori , vilket är stress som orsakas av just det faktum att deras könsidentitet inte stämmer överens med deras tilldelade kön. Könsdysfori kan yttra sig i synnerhet genom depression eller svårigheter att bilda sunda relationer med andra människor. Att övervinna dysfori innebär att lindra lidande och återställa funktionalitet, så lösningen på detta problem är ofta, men inte alltid, en transgenderövergång [45] . Diagnosen "könsdysfori" eller "könsidentitetsstörning" misstolkas ofta som att alla transpersoner upplever dysfori. Transpersoner som inte upplever obehag eller intern frustration över sin könsidentitet har inte könsdysfori. Begreppet "könsdysfori" innebär inte heller en moralisk bedömning, eftersom förekomsten av ett mentalt eller känslomässigt problem i en person enligt principerna för modern psykologi inte kan vara grunden för social stigma [45] .
Psykiatriker rekommenderar att personer som upplever interna konflikter om sin könsidentitet eller stress från en bristande överensstämmelse mellan självuppfattning och andras förväntningar söker psykoterapeutisk hjälp. Klinisk utbildning innehåller dock inte tillräcklig information för att ge adekvat vård till transpersoner [46] . Många psykologer och psykoterapeuter är inte tillräckligt medvetna om transpersoner, och ofta får transpersoner, som vänder sig till sådana specialister, inte den hjälp som behövs och tvingas istället utbilda dem [45] .
Transpersoner kan söka psykologisk hjälp av olika anledningar, och bara det faktum att söka det betyder inte att det handlar om könsidentitet. För många transpersoner är den känslomässiga stress som orsakas av socialt stigma och möten med transfobi huvudproblemet . Enligt en transkvinna kommer transpersoner till en terapeut och de flesta av deras problem har ingenting att göra med att vara transpersoner i sig, utan bara att de var tvungna att gömma sig, ljuga och de kände sig skyldiga och skämdes, och tyvärr varade detta vanligtvis. i åratal ” [47] . Att behöva hantera samhälleligt stigma och avvisande av att vara transpersoner söker också psykologisk hjälp för depression och ångest , och många framhåller att en terapeuts erkännande av sin könsidentitet är en nödvändig förutsättning för att de ska kunna diskutera andra kvalitetsfrågor med sina terapeut liv [47] .
Det finns ett antal medicinska alternativ tillgängliga för transpersoner för att anpassa sina kroppar till hur de mår. Hormonersättningsterapi för transpersoner orsakar skäggväxt, omfördelning av fettvävnad, maskulinisering av huden, hårfäste och röstförändring. Hormonterapi för transpersoner feminiserar fördelningen av fettvävnad och bröstform. Laser eller elektrolys för transpersoner tar bort överflödigt hår. Kirurgi för transpersoner feminiserar rösten, huden, ansiktsdragen, adamsäpple, bröst, midja, skinkor och könsorgan. Kirurgi för transpersoner maskuliniserar bröst och könsorgan och tar bort livmodern, äggstockarna och äggledarna.
Volymen av medicinska procedurer bestäms av varje persons individuella behov. Många transpersoner är inte intresserade av en fysisk övergång , andra behöver vissa, men inte alla procedurer.
Genomförbarheten och effektiviteten av medicinsk könskorrigeringModerna hälsoexperter för transpersoner är överens om att både medicinska och icke-medicinska (som ändring av dokument) delar av könsbyte är användbara och effektiva för personer som diagnostiserats med könsdysfori. Sålunda, enligt World Professional Association for the Health of Transgender People (WPATH), är medicinska könsbyteprocedurer inte "kosmetiska" eller "valfria", utan är en medicinsk nödvändighet [7] . De är inte heller experimentella: år av klinisk erfarenhet och medicinsk forskning visar att de är avgörande för transpersoners välbefinnande. Studier har visat att hormonbehandling och kirurgi förbättrar transpersoners livskvalitet, allmän hälsa, social funktion och mental hälsa [7] .
Under 2011 genomförde läkare från Karolinska Institutet i Sverige en studie som visade på en högre andel psykiska problem och självmord bland personer som genomgick könsbyteoperation jämfört med cis-personer . Forskare följde 324 personer som genomgick en könsbyteoperation och fann högre frekvenser av total dödlighet, självmordsförsök och sjukhusvistelser för psykiatriska diagnoser än i en kontrollgrupp av cisgenderpersoner [48] . Vissa icke-specialister citerar dessa data som skäl för att förklara könsbyteoperation ineffektiv [49] . Men de svenska forskarna själva påpekar att för att avgöra effektiviteten av operationer krävs en jämförelse med transpersoner som inte har opererats. Ingen sådan jämförelse gjordes i denna studie eftersom forskarna inte satte upp som mål att utvärdera effektiviteten av operationerna [48] . Deras data visar att riskerna för transpersoners hälsa och liv minskar med en höjning av kvaliteten på sjukvården och med en förbättring av attityden till transpersoner i samhället [48] . Forskarnas huvudsakliga slutsats är att sjukvården för transpersoner ska vara av hög kvalitet och heltäckande [48] .
Studier som är gjorda med det uttryckliga syftet att utvärdera effektiviteten av medicinska könsbyteprocedurer visar att tillfredsställelsen med resultatet av könsbyte, liksom transpersoners sociala och känslomässiga välbefinnande, ökar i takt med att kvaliteten på sjukvården ökar [ 50] . Således studier av patienter som fått medicinsk vård i enlighet med standarden för tillhandahållande av medicinsk vård till transpersoner, transpersoner och personer som inte uppfyller könen (den har utvecklats sedan 1979 av World Professional Association for the Health of Transgender People (WPATH) ), vars experter regelbundet uppdaterar och förfinar standarden), visade att ingen av patienterna ångrade operationerna [50] [51] [52] .
Enligt en rapport som presenterades vid 2018 European Society of Endocrinology Annual Meeting , stämmer transpersoners hjärnfunktion mer överens med det kön de identifierar sig med. Således är hjärnstrukturen och neurologiska mönster hos transkvinnor mer överensstämmande med biologiska kvinnor , och transmän med biologiska män [53] [54] [55] .
En annan jämförande studie av hjärnan hos transpersoner och cisgender personer som använder magnetisk resonanstomografi visade signifikanta skillnader i volymen av ögats lob [56] . Resultaten visar att det är felaktigt att klassificera transpersoner och transsexualitet som rent sociokulturella fenomen [56] [57] .
Transpersoner runt om i världen upplever avslag, stigmatisering , övergrepp och fysisk misshandel. Miljontals transpersoner kan inte skaffa identitetshandlingar som speglar deras kön, få ett jobb, tillgång till grundläggande offentliga tjänster och möter djupt rotad diskriminering inom hälso- och sjukvård, sysselsättning, bostäder, utbildning och inom sina egna familjer [~ 2] . Dessa kränkningar av transpersoners rättigheter är systematiska men inte allmänt dokumenterade [58] . Enligt övervakningen av morden på transpersoner, utförd av människorättsorganisationen " Transgender Europe " ( eng. Transgender Europe ), från 2008 till 2011, registrerades mer än 800 mord på transpersoner över hela världen [58] . Enligt experter finns det sannolikt många fler hatmotiverade mord på transpersoner i verkligheten, men det är svårt att få information om dem [58] .
Enligt en undersökning från 2011-2012 upplevde ungefär var fjärde transpersoner i Ryssland fysiskt våld, varav 23 % kom från släktingar. 59 % utsattes för grupptryck i skolan, 28 % diskriminerades på jobbet, 43 % fick problem på grund av inkonsekvenser i utseende och dokument [59] .
Många länder har rättsliga förfaranden på plats för att tillåta transpersoner att ändra sitt juridiska kön och namn för att matcha deras könsidentitet. Samtidigt erkänner de flesta länder bara två juridiska kön: man och kvinna, och utesluter andra könsidentiteter och uttryckssätt. I ett antal länder är villkoret för att ändra dokument att vissa medicinska procedurer för könsbyte utförs, i synnerhet hormonersättningsterapi och kirurgiska operationer. Enligt ledande experter inom området transpersoners hälsa behöver sådana lagar ändras, eftersom mängden nödvändiga medicinska insatser beror på en viss persons behov och inte kan påtvingas utifrån [7] . Samtidigt påpekar experter att byte av dokument spelar en avgörande roll för många transpersoners sociala funktion, och svårigheten eller omöjligheten att ändra dokument kan få förödande konsekvenser för deras sociala integration och personliga trygghet [7] .
I RysslandI Ryssland regleras bytet av passkön av den federala lagen om civilståndshandlingar . Enligt artikel 70 i denna lag, för att ändra födelsebeviset, måste sökanden lämna in ett medicinskt dokument av den etablerade formen som bekräftar könsbytet [60] . Ett urval av ett sådant dokument har dock ännu inte utvecklats, vilket gör att registerkontor ofta vägrar att ändra dokument för transpersoner [61] . I sådana fall tvingas transpersoner gå till domstol. Även om lagen inte definierar omfattningen av medicinska ingrepp som krävs för att ändra dokument, vägrar registerkontor i praktiken att ändra dokument för personer som inte har genomgått några kirurgiska ingrepp, även om de sökande själva inte behöver sådana ingrepp [61] .
Det ryska HBT-nätverket konstaterar att nästan alla transsexuella i Ryssland tvingas vända sig till domstolarna för att genomdriva sin rätt att ändra dokument. Men ibland vägrar domstolarna att utfärda nya dokument [62] . Människorättsaktivister registrerade fall av avslöjande av personlig information, kränkning av rätten till integritet och kränkning av medicinsk sekretess i förhållande till transpersoner i färd med att ändra dokument [63] .
Ryska och internationella människorättsorganisationer anser att förändringar i arbetsboken är ett särskilt problem för transpersoner . Enligt "Instruktioner för att fylla i arbetsböcker" ska vid namnbyte det gamla namnet strykas över. Därför är det för närvarande omöjligt att få en kopia av arbetsboken med bevarande av arbetshistorien, men utan det tidigare namnet. Transpersoner tvingas välja mellan att starta en ny arbetsbok utan tidigare jobb eller en gammal arbetsbok med det tidigare namnet överstruket. Det senare alternativet, enligt människorättsaktivister, kränker transpersoners integritet, vilket tvingar dem att avslöja detaljerna i deras personliga liv varje gång [64] [65] .
Den 7 november 2014 i St Petersburg på Bröllopspalatset nr 4 registrerades äktenskapet mellan Alena Fursova och Irina Shumilova officiellt. Ingåendet av ett de facto samkönat äktenskap blev möjligt på grund av det faktum att Irina Shumilova, som är en transsexuell kvinna som redan genomgår hormonbehandling , inte ändrade sina dokument och de jure förblev en man. Som ett resultat, från lagens synvinkel, erkänns ett sådant äktenskap formellt av staten som heterosexuellt. Vid den högtidliga ceremonin var båda makarna klädda i bröllopsklänningar [66] [67] .
Människorättsmyndigheter har kommit fram till att steriliseringskrav strider mot individens fysiska integritet, självbestämmande och värdighet. Sterilisering kan öka diskrimineringen av transpersoner [6] .
Transgendergemenskapens kamp för rättigheter utvecklades på 1960-talet och inkluderade ett uppror i Gene Comptons nattkafeteria i San Francisco , som sedan fortsatte i New York [68][ kolla översättningen ! ] .
Påven Benedictus XVI fördömde offentligt genusteorin , nämligen idén om möjligheten till en persons könssjälvbestämmande , och påstod att detta suddar ut gränserna mellan en man och en kvinna och är en separation av mannen från Gud [69] . Påven Franciskus gjorde också liknande uttalanden [70] .
Troskongregationen distribuerade ett konfidentiellt dokument till katolska ärkebiskopar år 2000 som förnekade transpersoners könsidentitet och hävdade att transpersoners övergång inte förändrar en persons kön i kyrkans ögon [71] .
Även 2019 publicerade den katolska kyrkan ett dokument, "Man och kvinna han skapade", som sammanfattade dess officiella ståndpunkt. Dokumentet avvisade termerna transpersoner och intersexuella och kritiserade idén att människor kan välja eller ändra sitt kön, vilket tolkades som "ett förvirrande begrepp om frihet" och "momentära begär" [72] .
Ordböcker och uppslagsverk | ||||
---|---|---|---|---|
|
Transpersoner och transsexualitet | |
---|---|
Transgender identiteter | |
tredje våningen |
|
Medicin och sjukvård | |
Höger |
|
Samhälle och kultur |
|
Teori |
|
Kön | |
---|---|
Binärt könssystem | |
Icke-binära könsidentiteter | |
Vetenskapliga grenar | |
Teori om genusvetenskap | |
Övrig |
HBT - lesbiska , homosexuella , bisexuella och transpersoner | |
---|---|
Berättelse | |
Rättigheter | |
Förföljelse och fördomar | |
Subkultur | |
HBT och samhället | |
|
Sexologi | |||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||
Könsidentitet | |
---|---|
Klassificeringar | |
Könsstörningar enligt ICD-10 |
|
Aktuellt relaterade artiklar |