Anabola medel

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 20 september 2016; kontroller kräver 77 redigeringar .

Anabola medel
Anabola-androgena steroider (AAS)
Kemisk förening
IUPAC	androst-4-en-17p-ol-3-on
Förening
Klassificering
ATX	A14A
Andra namn
Steroider ; Androstan ; Estran

Anabola ämnen  är ämnen vars verkan är inriktad på att förbättra anabola processer i kroppen, det vill säga ämnen som påskyndar bildandet och förnyelsen av de strukturella delarna av celler , vävnader och muskelstrukturer . Enligt den internationella klassificeringen av ATX tillhör de grupp A - "Alimentary tract and metabolism ", undergrupp A14 - "Anabola medel", undergrupp A14A - "Anabola medel för systemisk användning" [1] .

Anabola steroider, även mer allmänt kända som anabola-androgena steroider (AAS) [2] , är steroida androgener som inkluderar naturliga androgener som testosteron såväl som syntetiska androgener som är strukturellt besläktade och har effekter som liknar testosteron. De är anabola och ökar proteininnehållet i celler, särskilt skelettmuskler , och har också olika grader av androgena och viriliserande effekter, inklusive induktion av utveckling och underhåll av manliga sekundära sexuella egenskaper , såsom ansikts- och kroppshårväxt. Ordet anabol, som syftar på anabolism , kommer från grekiskan "ἀναβολή" ( anabole ), "det som kastas ut, en hög". Androgener eller AAS är en av tre typer av könshormonagonister , de andra är östrogener , såsom östradiol , och gestagener, såsom progesteron .

AAS syntetiserades på 1930-talet och används nu medicinskt för att stimulera muskeltillväxt och aptit , stimulera manlig pubertet och behandla kroniska slöseritillstånd som cancer och AIDS . American College of Sports Medicine inser att AAS, när det ges en adekvat diet, kan bidra till viktökning, ofta när muskelmassan ökar, och att ökningar i muskelstyrka som uppnås genom högintensiv träning och rätt kost kan förstärkas ytterligare genom användningen av AAS hos vissa människor [3] .

Vid långvarig användning eller för höga doser av AAS kan hälsorisker uppstå [4] [5] . Dessa effekter inkluderar skadliga förändringar i kolesterolnivåer (en ökning av LDL och en minskning av HDL ), akne , högt blodtryck , leverskador (främst från oral AAS) och farliga förändringar i strukturen i hjärtats vänstra ventrikel [6 ] . Dessa risker ökar ytterligare när, som ofta är fallet, idrottare tar steroider tillsammans med andra droger, vilket orsakar mycket mer skada på kroppen [7] . Effekten av anabola steroider på hjärtat kan orsaka hjärtinfarkt och stroke [7] . Tillstånd relaterade till hormonella obalanser , såsom gynekomasti och små testiklar , kan också orsakas av AAS [8] . Hos kvinnor och barn kan AAS orsaka irreversibel maskulinisering [8] .

Klassificering

Uppdelad i steroida och icke-steroida [9] [10] . Steroida substanser kallas anabola androgena steroider [11] . Steroider inkluderar:

• Androstanderivat , ATC -grupp A14AA [ 12]
  • metandienon (A14AA03). Synonymer: Methandrostenolone, Dianabol, Danabol, Dianoged, Metan.
• Estrenderivat , ATC -grupp A14AB [12]
  • nandrolondekanoat (A14AB01). Synonymer: Retabolil , Nandrolon phenylpropionate , Nandrolon, Deca.

Icke-steroida anabola ämnen ingår inte i den internationella ATX -klassificeringen , de inkluderar:

• Dioxomethyltetrahydropyrimidine , handelsnamn methyluracil [13]
• kaliumorotat [10]
• riboxin [10]

Farmakodynamik

Effekten på kroppen är att påskynda syntesen av komplexa molekyler (oftast nukleinsyror ) från enklare med ackumulering av energi. Det finns också något som ett anabolt index - en indikator som erhålls från förhållandet mellan androgen (utveckling av manliga sekundära sexuella egenskaper) och anabol aktivitet (förmågan att öka proteinsyntesen). [fjorton]

Terapeutisk åtgärd

Den terapeutiska effekten uttrycks i en ökning av aptiten , acceleration av regenerativa processer, såväl som en ökning av kroppsvikten. Med utbytesanvändning ökar muskelmassan, och andelen kroppsfett i kroppen minskar. Det finns en fixering av kalcium och fosfor i tänder och ben, ökar den totala uthålligheten, prestationsförmågan. Hjärnans funktionella tillstånd förbättras. Förbättrar vaskuläritet och vävnadssyresättning.

Indikationer för användning

Anabola substanser används i medicinsk praxis för återhämtning efter långvariga allvarliga sjukdomar. Ofta används även anabola steroider som dopning inom sport, vilket leder till biverkningar [11] . Anabola steroider finns på WADA :s förbjudna lista .

Biverkningar och effekter

Kända möjliga biverkningar av AAS inkluderar: [8] [15] [16] [17] [18]

• Dermatos / integumentärt system : Akne , acne conglobata, seborroiskt eksem , bristningar (på grund av snabb muskeltillväxt ), Hypertrichosis (överdriven hårväxt på kroppen), håravfall (skallighet i hårbotten), ödem .
• Sjukdomar i reproduktionssystemet/ Endokrina sjukdomar : förändringar i libido , reversibel infertilitet , hypogonadotrop hypogonadism .
• Hos män: Spontana erektioner , nattliga utsläpp , priapism , erektil dysfunktion , gynekomasti (oftast med aromatiserbar och därför endast östrogen AAS), oligospermi / azoospermi , testikelatrofi , testikelmalignitet , prostatacancer , prostatahypertrofi .
• Hos kvinnor: maskulinisering ( virilisering ), dysfoni (röstproduktionsstörning), hirsutism (överdriven tillväxt av ansikts-/kroppsbehåring), menstruella oregelbundenheter (t.ex. anovulering , oligomenorré , amenorré , dysmenorré ), klitorisförstoring , uterinatrofy , bröstatrofy . (för kvinnliga foster ).
• Hos barn: epifysplatta och tillhörande kortväxthet, förtidig pubertet hos pojkar, försenad pubertet och tidig pubertet hos flickor.
• Emotionella och beteendemässiga störningar / Neurologisk störning : humörsvängningar , irritabilitet , aggression , våld , impulsivitet / hänsynslöshet , hypomani / mani , eufori , depression , ångest , dysfori , självmord , delirium , psykos , neurotoxisk drogadditionssyndrom , nedsättningssyndrom 19 ] [20] .
• Muskuloskeletala störningar: skelettmuskelhypertrofi , belastning (trauma), senruptur, rabdomyolys .
• Kardiovaskulär sjukdom : dyslipidemi (t.ex. ökad LDL - C, sänkt HDL , sänkt ApoA-I ), ateroskleros , arteriell hypertoni , vänsterkammarhypertrofi , kardiomyopati , kardiomegali , polycytemi ( erytrocytaros) , kardiak , emboli , stroke . , hjärtinfarkt , hjärtstillestånd [21] [22] .
• Leversjukdom : Leverfunktionstester ( AST , ALT , bilirubin , LDH , ALP ), hepatotoxicitet , gulsot , leversteatos , hepatocellulärt adenom , hepatocellulärt karcinom , kolestas , peliotisk hepatit ; alla mestadels eller uteslutande med 17a-alkylerad AAS [23] .
• Nefropati : akut njursvikt (sekundärt till rabdomyolys ), fokal segmentell glomeruloskleros , njurcancer .
• Övriga: prediabetes , insulinresistens , immunförsvar [24] .

Fysiologiska

Beroende på varaktigheten av steroidanvändning, finns det en risk för skada på immunsystemet . De flesta av dessa biverkningar är dosberoende, den vanligaste är en ökning av blodtrycket , särskilt hos patienter med redan existerande hypertoni [25] . Dessutom finns det också morfologiska förändringar i hjärtat, vilket kan ha en permanent negativ effekt på det kardiovaskulära systemet.

Irritabilitet och aggressivitet

Sedan mitten av 1980- talet har rapporter dykt upp i media om fenomenet "steroidrage" ( eng.  "steroid rage" ), vilket innebär irritabilitet, aggressivitet, ilska utbrott och liknande i samband med användningen av anabola steroider [ 26] [27] .

Förmodligen är orsaken till "steroidrage" en ökning av tiotals eller till och med hundratals gånger mängden testosteron i blodet som orsakas av användningen av de tidigare nämnda steroiderna, men själva existensen av fenomenet steroidrage ifrågasätts av resultat av studier med experiment- och kontrollgrupper [28] .

Rättslig status

Ett antal anabola medel ingår i "listan över potenta och giftiga ämnen för ändamålen i artikel 234 och andra artiklar i den ryska federationens strafflag" [29] .

Anteckningar

1. ↑ A14 Anabola medel för systemisk användning . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radarpatent. — Instruktion, tillämpning och formel. (ryska)
2. ↑ Kicman, A. T. (2008). " Farmakologi av anabola steroider Arkiverad 12 november 2020 på Wayback Machine ". British Journal of Pharmacology . 154(3): 502-521. doi : 10.1038/bjp.2008.165 Arkiverad 8 mars 2021 på Wayback Machine . PMC 2439524 Arkiverad 12 november 2020 på Wayback Machine . PMID 18500378 Arkiverad 27 februari 2021 på Wayback Machine .
3. ↑ Powers M (2011). Houglum J, Harrelson GL (red.). prestationshöjande läkemedel . Principles of Pharmacology for Athletic Trainers (2nd ed.). SLACK Incorporated. sid. 345. ISBN 978-1-55642-901-9 .
4. ↑ Barrett-Connor EL (1995). "Testosteron och riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom hos män". Diabetes Metab. 21(3):156-61. PMID 7556805 Arkiverad 28 oktober 2020 på Wayback Machine .
5. ↑ Yamamoto Y, Moore R, Hess HA, Guo GL, Gonzalez FJ, Korach KS, Maronpot RR, Negishi M (2006). "Östrogenreceptor alfa förmedlar 17alfa-etynylestradiol som orsakar hepatotoxicitet". J Biol Chem. 281 (24): 16625-31. doi : 10.1074/jbc.M602723200 . PMID 16606610 Arkiverad 20 april 2021 på Wayback Machine . S2CID 83319949 .
6. ↑ De Piccoli B, Giada F, Benettin A, Sartori F, Piccolo E (1991). "Anabola steroidanvändning i kroppsbyggare: en ekokardiografisk studie av vänster ventrikels morfologi och funktion". Int J Sports Med. 12(4):408-12. doi : 10.1055/s-2007-1024703 . PMID 1917226 Arkiverad 19 april 2021 på Wayback Machine .
7. ↑ 1 2 Green GA (september 2009). "Prestationshöjande droganvändning". Ortopedi. 32(9): 647-649. doi : 10.3928/01477447-20090728-39 Arkiverad 23 januari 2021 på Wayback Machine . PMID 19751025 Arkiverad 20 april 2021 på Wayback Machine .
8. ↑ 1 2 3 Turillazzi E, Perilli G, Di Paolo M, Neri M, Riezzo I, Fineschi V (2011). "Biverkningar av AAS-missbruk: en översikt". Mini Rev Med Chem. 11(5): 374-89. doi : 10.2174/138955711795445925 . PMID 21443513 Arkiverad 20 april 2021 på Wayback Machine .
9. ↑ Litet medicinskt uppslagsverk. - Moskva.
10. ↑ 1 2 3 Encyclopedic Dictionary of Medical Terms. - M . : Soviet Encyclopedia, 1984.
11. ↑ 1 2 V. N. Zalessky, O. B. Dynnik. Biverkningar av verkan av anabola androgena steroider  = Idrottsmedicin, nr 1 // National Scientific Center "Institute of Cardiology uppkallad efter akademiker N. D. Strazhesko"  : Artikel. - Kiev: AMS i Ukraina, 2007. (ryska)
12. ↑ 1 2 A14A Anabola steroiddroger . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radarpatent. — Instruktion, tillämpning och formel. (ryska)
13. ↑ Metyluracil . Encyclopedia of Medicines and Pharmaceutical Products . Radarpatent. — Instruktion, tillämpning och formel. (ryska)
14. ↑ Anabola index. Vad det är? . www.buildbody.org.ua. Datum för åtkomst: 30 september 2016. Arkiverad från originalet den 3 oktober 2016. (obestämd)
15. ↑ Casavant MJ, Blake K, Griffith J, Yates A, Copley LM (2007). "Konsekvenser av användning av anabola androgena steroider". Pediatr. Clin. North Am . 54(4): 677-90, x. doi : 10.1016/j.pcl.2007.04.001 Arkiverad 29 november 2020 på Wayback Machine . PMID 17723870 Arkiverad 20 april 2021 på Wayback Machine .
16. ↑ Pope HG, Wood RI, Rogol A, Nyberg F, Bowers L, Bhasin S (2014). " Skadliga hälsokonsekvenser av prestationshöjande läkemedel: ett vetenskapligt uttalande från Endocrine Society Arkiverad 12 november 2020 på Wayback Machine ." Endocr. Varv. 35(3): 341-75. doi : 10.1210/er.2013-1058 Arkiverad 8 juli 2020 på Wayback Machine . PMC 4026349 Arkiverad 12 november 2020 på Wayback Machine . PMID 24423981 Arkiverad 19 april 2021 på Wayback Machine .
17. ↑ Fragkaki AG, Angelis YS, Koupparis M, Tsantili-Kakoulidou A, Kokotos G, Georgakopoulos C (2009). "Strukturella egenskaper hos anabola androgena steroider som bidrar till bindning till androgenreceptorn och till deras anabola och androgena aktiviteter. Tillämpade modifieringar i steroidstrukturen". Steroider. 74(2): 172-97. doi : 10.1016/j.steroids.2008.10.016 Arkiverad 23 maj 2020 på Wayback Machine . PMID 19028512. S2CID 41356223 Arkiverad 24 januari 2021 på Wayback Machine .
18. ↑ Nieschlag E, Vorona E (2015). "MEKANISMER INOM ENDOKRINOLOGI: Medicinska konsekvenser av dopning med anabola androgena steroider: effekter på reproduktiva funktioner". Eur. J. Endocrinol. 173(2): R47-58. doi : 10.1530/EJE-15-0080 Arkiverad 26 maj 2020 på Wayback Machine . PMID 25805894 Arkiverad 5 december 2020 på Wayback Machine .
19. ↑ Hall RC, Hall RC, Chapman MJ (2005). "Psykiatriska komplikationer av missbruk av anabola steroider". Psykosomatik. 46(4): 285-90. doi : 10.1176/appi.psy.46.4.285 Arkiverad 26 maj 2021 på Wayback Machine . PMID 16000671 Arkiverad 28 januari 2021 på Wayback Machine .
20. ↑ Trenton AJ, Currier GW (2005). "Beteendemanifestationer av användning av anabola steroider". CNS-läkemedel. 19(7):571-95. doi : 10.2165/00023210-200519070-00002 Arkiverad 1 mars 2020 på Wayback Machine . PMID 15984895 Arkiverad 15 november 2020 på Wayback Machine . S2CID 32243658 Arkiverad 15 november 2020 på Wayback Machine .
21. ↑ Vanberg P, Atar D (2010). "Androgena anabola steroidmissbruk och det kardiovaskulära systemet". Handbok i experimentell farmakologi. 195 (195): 411-57. doi : 10.1007/978-3-540-79088-4_18 Arkiverad 27 november 2020 på Wayback Machine . ISBN 978-3-540-79087-7 . PMID 20020375 Arkiverad 28 november 2020 på Wayback Machine .
22. ↑ Achar S, Rostamian A, Narayan SM (2010). " Hjärt- och metaboliska effekter av missbruk av anabola-androgena steroider på lipider, blodtryck, vänsterkammardimensioner och rytm Arkiverad 24 december 2020 på Wayback Machine ." Am. J. Cardiol . 106(6): 893-901. doi : 10.1016/j.amjcard.2010.05.013 Arkiverad 8 augusti 2020 på Wayback Machine . PMC 4111565 Arkiverad 24 december 2020 på Wayback Machine . PMID 20816133 Arkiverad 19 april 2021 på Wayback Machine .
23. ↑ Solimini R, Rotolo MC, Mastrobattista L, Mortali C, Minutillo A, Pichini S, Pacifici R, Palmi I (2017). "Hepatotoxicitet associerad med olaglig användning av anabola androgena steroider vid dopning". Eur Rev Med Pharmacol Sci . 21 (1 Suppl): 7-16. PMID 28379599 Arkiverad 21 oktober 2020 på Wayback Machine .
24. ↑ Brenu EW, McNaughton L, Marshall-Gradisnik SM (2011). "Finns det en potentiell immundysfunktion med användning av anabola androgena steroider?: En recension". Mini Rev Med Chem . 11(5):438-45. doi : 10.2174/138955711795445907 . PMID 21443507 Arkiverad 25 oktober 2020 på Wayback Machine .
25. ↑ Grace F, Sculthorpe N, Baker J, Davies B (2003). "Blodtryck och hastighetstrycksproduktsvar hos män som använder högdos anabola-androgena steroider (AAS)". J Sci Med Sport . 6(3):307-12. doi : 10.1016/S1440-2440(03)80024-5 Arkiverad 22 maj 2020 på Wayback Machine . PMID 14609147 Arkiverad 14 april 2021 på Wayback Machine .
26. ↑ Pat Lenehan. Anabola steroider: och andra prestationshöjande droger. - CRC Press, 2003. - P. 23. - ISBN 0-415-28030-3 .
27. ↑ Kortvarig användning av anabola ämnen räcker för muskler i tio år - MedNovosti - MedPortal.ru . Hämtad 15 maj 2015. Arkiverad från originalet 1 oktober 2015. (obestämd)
28. ↑ Bhasin, Shalender & Storer, Thomas & Berman, Nancy & Callegari, Carlos & Clevenger, Brenda & Phillips, Jeffrey & Bunnell, Thomas & Tricker, Raymond & Shirazi, Aida & Casaburi, Richard. (1996). Effekterna av suprafysiologiska doser av testosteron på muskelstorlek och styrka hos normala män. The New England journal of medicine Arkiverad 8 november 2020 på Wayback Machine . 335. 1-7. 10.1056/NEJM199607043350101.
29. ↑ Dekret från Ryska federationens regering av den 29 december 2007 N 964 (16 januari 2008). - Lista över potenta och giftiga ämnen i enlighet med artikel 234 och andra artiklar i den ryska federationens strafflag. Hämtad 28 november 2014. Arkiverad från originalet 18 maj 2010. (obestämd)

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor norsk Stor ryss Britannica (online)

Anabola steroider ( A14 )
Androstan (C-19 närvarande)	Boldenone Danazol Dihydrotestosteron Dehydroepiandrosteron Quinbolone Mesterolone Methandriol Methandienone Metyltestosteron Noretandrolon Oxandrolone Oxymetolon Stanozolol Testosteron
Estran (C-19 saknas)	Etylestrenol Nandrolon Oxabolon