Intersex

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 18 juli 2022; kontroller kräver 11 redigeringar .

Intersex , intersexualitet ( lat.  inter  - between och lat.  sexus  - sex ) - termer som rör kränkningar av kroppens sexuella utveckling. De introducerades först i början av 1900-talet av biologen Richard Goldschmidt . Under termen intersexualitet föreslog han att förstå närvaron i en normalt tvåbosorganism av tecken som är mellanliggande mellan det manliga och kvinnliga könet. Dessutom uppträder dessa tecken i samma delar av kroppen. Således skiljde Goldschmidt mellan intersexualitet och mosaikgynandromorfism (även om andra forskare kan hänvisa till det som intersexualitet [1] ). I denna mening är intersexualitet ett specialfall av onormal hermafroditism [2] [3] [4] [5] [6] [7] . I en vidare mening är intersexualitet synonymt med anomal hermafroditism, det vill säga det betyder att normalt tvåbosorganismer har både manliga och kvinnliga egenskaper samtidigt [8] [9] .

Med utvecklingen av HBT-rörelsen uppstod en annan förståelse av dessa termer. Således, enligt broschyren från FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter, är intersex "en person född med sexuella egenskaper (inklusive könsorgan , gonader och en uppsättning kromosomer ) som inte passar in i stereotyperna av det binära systemet av uppfattningen av den manliga och kvinnliga kroppen” [10] . Samtidigt använder FN :s Världshälsoorganisation inte denna term i den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10:e och 11:e revisionen, utan inkluderar olika former av sexuella utvecklingsstörningar i den. Vissa aktivistgrupper och människorättsaktivister anser att detta tillstånd är diskriminerande [11] .

Det är anmärkningsvärt att vissa intersexpersoner definierar sin könsidentitet som "intersexuella" utan att identifiera sig med vare sig manligt eller kvinnligt kön [12] .

Det finns ett 40-tal intersexvariationer som yttrar sig på olika sätt. Intersexpersoner i världen är från 0,5 till 1,7 procent [13] , medan frekvensen av barn med en mellantyp av könsorgan är 0,022 % till 0,05 % [14] .

Bildning och variation av kön

Richard Goldschmidt delade upp intersexualitet i genetisk ( zygote ), som härrör från en kränkning på nivån av kromosomer och gener, och hormonell, som härrör från en kränkning i systemet av könshormoner [4] [3] . Men med vetenskapens utveckling har förståelsen av sexbiologin bland forskare blivit mer komplicerad. Till exempel identifierade sexologen John Money följande nivåer av sex [15] :

  1. Genetiskt (kromosomalt) kön . Det inträffar vid tidpunkten för befruktning på grund av uppkomsten av en viss uppsättning könskromosomer . Hos däggdjur definierar uppsättningen XX honan och XY hanen;
  2. Gonadal sex . Det uppstår på grund av utvecklingen av vissa könskörtlar ( könskörtlar ). De kvinnliga gonaderna kallas äggstockar , de manliga gonaderna kallas testiklar ;
  3. könsceller sex . Könskörtlarna producerar könsceller ( gameter ). Kvinnliga könsceller kallas ägg , han- spermatozoer ;
  4. Hormonellt kön hos fostret . Det uppstår på grund av effekten på embryot av könshormoner (manliga ( androgener ) och kvinnliga ( östrogener ));
  5. Inre morfologiskt kön . Det uppstår på grund av bildandet av inre könsorgan ;
  6. Externt morfologiskt (genitalt) kön . Det uppstår på grund av bildandet av de yttre könsorganen (könsorganen);
  7. Under påverkan av hormoner bildas också hjärnregioner som är ansvariga för sexuellt beteende;
  8. Pubertal hormonsex . Det uppstår på grund av aktiveringen av produktionen av könshormoner under puberteten ;
  9. Under påverkan av hormoner bildas kvinnliga eller manliga sekundära sexuella egenskaper (pubertetsmorfologi);
  10. Under påverkan av hormoner bildas också erotiska upplevelser (pubertal erotik);
  11. Psykologisk självmedvetenhet formar kön och sexuella identiteter;
  12. Utifrån allmänhetens uppfattning och dokumentär fixering bestäms det civila könet (socialt och pass).

Följaktligen kan intermediära, intersexuella och hermafroditiska variationer förekomma på vilken som helst av dessa nivåer. Så varianter på kromosomnivå representeras av kromosomsjukdomar , till exempel Klinefelters syndrom , när en person har set istället för den vanliga XX eller XY uppsättningen: XXY, XXXY, XXYY, XXXXY, XXXYY. Fenomenet mosaicism noteras också : förekomsten i olika celler av en organism av en annan uppsättning könskromosomer. Till exempel, syndromet med blandad gonadal dysgenes (X0/XY-mosaicism), tetragametisk chimerism (XX/XY). På nivån av gonadkönet noteras fenomenet med sann hermafroditism , när det i en organism finns vävnader av både manliga och kvinnliga gonader (sällan dessa körtlar själva). De återstående varianterna av morfologi beskrivs av begreppen falsk hermafroditism , missbildningar av könsorganen (ICD-10-kod: Q50-Q56), binjuresjukdomar (ICD-10-kod: E25), etc. Till exempel könsorganen, beroende på utvecklingen av de yttre könsorganen, kan också ha variationer. Det finns speciella betygsskalor, till exempel Quigley- och Prader- skalorna .

Vid sjukdomar som blandad gonadal dysgenes , ovotestis , mosaicism , kan fenotypen vara både närmare manlig och närmare kvinnlig [16] .

Med androgen okänslighetssyndrom föds ett barn utåt en flicka om han har en fullständig form av okänslighet , och kränkningen upptäcks vanligtvis vid puberteten . Men om en person har en ofullständig form av androgenokänslighet föds han med en mellanliggande typ av könsorgan. I det här fallet rekommenderar läkare ofta plastikkirurgi på könsorganen. Samtidigt "väljer läkare ofta könet efter sin smak", beroende på vad som är lättare för dem att bilda, kvinnliga eller manliga könsorgan. Sådana handlingar från läkare leder ofta till det faktum att en person växer upp och det visar sig att han faktiskt är en pojke och inte en flicka, som läkarna försökte göra honom ur (eller vice versa). I det här fallet är det vanligtvis omöjligt att utföra en upprepad "omvänd operation". I sådana fall står intersexpersoner nära transpersoner , men det finns en grundläggande skillnad mellan frivillig "könsbyte" och ofrivillig könsstympning i spädbarnsåldern. Ibland i ett sådant fall är könet helt enkelt felaktigt bestämt vid födseln (det så kallade " obstetriska könet ", det vill säga bestäms av förlossningsläkaren under den första undersökningen av barnet) [17] [18] .

Om en person vid födseln ser ut som en typisk tjej, indikerar intet ont anande läkare det kvinnliga könet i dokumenten, och sedan, under puberteten, med vissa störningar, börjar barnet utvecklas i ett manligt mönster (rösten går sönder, ansiktshår börjar växa , figuren blir man) eller om, som beskrivits ovan, ser en mellanversion av utvecklingen av könsorganen vid födseln, väljer läkare och föräldrar själva könet på barnet (ofta också utför "normaliserande" operationer), och sedan personen växer upp och det visar sig att han känner att han är det motsatta könet, då behöver personen byta ut dokument från ett kön till ett annat [19] .

Beskrivning

Enligt experter är 0,05-1,7% av befolkningen födda med intersexuella variationer. Vissa intersexvariationer - främst anatomiska - finns vid födseln. Andra blir märkbara först under puberteten eller senare [20] .

I många länder utsätts intersexpersoner för "normaliserande" medicinska ingrepp, även under spädbarnsåldern. Sådana operationer utförs ofta utan patienternas samtycke och utan medicinsk nödvändighet, och kan få negativa konsekvenser för intersexpersoners hälsa och välbefinnande [21] . Olika intersexvariationer betraktas nu som patologier och ingår i de officiella listorna över medicinska diagnoser. Samtidigt är deras diagnoser ofta dolda för intersexpersoner själva på grund av socialt stigma . Många samtida läkare, forskare och intersexuella rättighetsaktivister påpekar att intersexuell variation i själva verket är en naturlig manifestation av biologisk mångfald och det finns inget i sig onormalt eller sjukligt med det [22] [23] .

Tvångsbehandling av intersexuella personer erkänns idag som en kränkning av mänskliga rättigheter , med relevanta uttalanden från internationella [24] [25] och nationella människorätts- och etikorganisationer [26] [27] samt organisationer av intersexpersoner. I april 2015 blev Malta det första landet att förbjuda medicinska ingrepp för att ändra den sexuella anatomin utan patientens samtycke, inklusive för intersexuella personer [28] [29] .

Terminologi

Forskning som utfördes i slutet av 1900-talet ledde till att ett växande antal människor bland läkare som håller med om att olika intersexuella kroppsvariationer är en variant av normen, men samtidigt relativt sällsynta former av människokroppen [30] [31 ] [32] [33] . Klinikern och forskaren Milton Diamond betonar vikten av att välja rätt termer när man talar om intersexpersoner:

Först och främst uppmuntrar vi användningen av termerna " typisk ", " vanlig " eller " vanligast ", där termen " normal " för närvarande är vanligare. När det är möjligt, undvik uttryck som underutvecklade eller outvecklade , utvecklingsfel , defekta könsorgan , onormala eller naturfel . Betona att alla dessa variationer är biologiskt förståeliga men statistiskt sällsynta [34] .

Originaltext  (engelska)[ visaDölj] Framför allt förespråkar vi användning av termerna "typiskt", "vanligt" eller "vanligast" där det är vanligare att använda termen "normal". När det är möjligt för att undvika uttryck som felutvecklade eller outvecklade, utvecklingsfel, defekta könsorgan, onormala eller naturfel. Betona att alla dessa tillstånd är biologiskt förståeliga medan de är statistiskt ovanliga.

Intersex

Vissa personer med intersexegenskaper identifierar sig som intersex, medan andra inte gör det [35] [36] . En australisk sociologisk undersökning publicerad 2016 visade att 60 % av de tillfrågade använde termen "intersex" för att beskriva sina könsegenskaper, inklusive personer som identifierar sig som intersex, som beskriver sig själva som att de har intersexvariationer. Majoriteten av de tillfrågade, 75% anser sig vara män eller kvinnor [37] .

Hermafrodit

Termen "hermafrodit" hänvisar till en person som har både manliga och kvinnliga reproduktionsorgan. Den har sitt ursprung i den antika grekiska mytologin - myterna om Hermafrodit , den androgyne sonen till gudarna Hermes och Afrodite [38] . I modern tid är det mer sannolikt att intersexpersoner betraktar termen "hermafrodit" som nedsättande, men vissa aktivister tar tillbaka det  - använder det som en protest i ett försök att ge ordet en positiv betydelse [38] .

Intersexualitet

Termen "intersexualitet" myntades av Richard Goldschmidt i "Intersexuality and the Endocrine Aspect of Sex" 1917 [39] [40] .

Användningen av termerna "intersex" och "intersex" är oönskad, eftersom dessa termer skapar förvirring och leder till associeringen av intersexuella variationer med en mängd olika sexuella läggningar , vilket inte är sant och bidrar till stigmatisering och diskriminering av intersexuella personer [ 41] [42] [43] .

Brott mot bildandet av sex

Sexutvecklingsstörning (SDP) är en kontroversiell term [44] [45] skapad för att gruppera medfödda störningar där utvecklingen av kromosomalt, gonadalt eller anatomiskt sex är atypiskt. Medlemmar av Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society och European Society of Pediatric Endocrinology antog termen i sitt arbete [46] [47] .

Australiska fallstudier publicerade 2016 fann att 3 % av de tillfrågade använde termen "sexbildningsstörningar" eller "GFD" för att beskriva sina könsegenskaper, medan 21 % använde termen när de fick tillgång till hälsoinformation. Däremot använde 60% termen "intersex" i en eller annan form för att beskriva sina sexuella egenskaper [48] .

USA-baserade studier vid Lurie Children's Hospital, Chicago och AIS-DSD-stödgruppen som publicerades 2017 fann att terminologin för "könsutvecklingsstörningar" kan påverka vården negativt, uppfattas som stötande och leda till lägre klinikbesök [49] [ 50] .

Alternativ till sådan terminologi har föreslagits, inklusive " variationer av könsbildning ". Organisationen Intersex International (OII) ifrågasätter inkluderingen av intersexvariationer som en sjukdom/handikapp, och föreslår att interventioner skjuts upp (såvida det inte är medicinskt nödvändigt) tills fullt informerat samtycke från den inblandade personen är genomförbart. UK Intersex Association är också mycket kritiskt till begreppet "kränkningar" och påpekar att under diskussionerna om den nya terminologin var ett minsta antal representanter för intersexpersoner inblandade, vilket ledde till en förändring av terminologin [51] . I maj 2016 utfärdade Interact Advocates for Intersex Youth också ett uttalande som fördömde det patologiserande språket som används för att beskriva intersexpersoner, och pekade på att "öka den allmänna förståelsen och acceptansen av termen 'intersex'" [52] .

Intersexvariationer

Enligt Leonard Sacks bör intersexvariationen "begränsas till de fall då det kromosomala könet kommer i konflikt med det fenotypiska eller där fenotypen inte klassificeras som manlig eller kvinnlig", cirka 0,018 %. Men en sådan definition utesluter Klinefelters syndrom och många andra variationer [53] . Många godkänner inte en sådan definition. Enligt Ann Fausto-Sterling kan 1,7% av nyfödda ha intersexvariationer, inklusive några som kanske inte blir uppenbara förrän i puberteten eller försöker bli gravida. Leonard Sachs kritiserar henne i sin tur för en sådan beräkning:

Det mest originella inslaget i Fausto-Sterlings bok är hennes ovilja att klassificera sann intersexvariation som patologisk (Fausto-Sterling, 2000, s. 113)... Hon använder ofta ordet "naturlig" som en synonym för ordet "normal" . Men "naturlig" och "normal" är inte synonyma. En ko kan föda en tvåhövdad eller siamesisk kalv på ett naturligt sätt, det naturliga definieras av Fausto-Sterling som "producerat av naturen." Men en tvåhövdad kalv är onekligen ett onormalt tillstånd. Fausto-Sterling insisterar på att alla kombinationer av sexuell anatomi anses vara normala och att klassificeringen av normal och onormal sexuell anatomi helt enkelt är en social konvention, en fördom som kan och bör elimineras av en upplyst intelligentsia. Denna typ av extrem social konstruktivism stör medicinsk personal, deras patienter och patienternas familjer. Att utvidga termen intersex till att omfatta "alla avvikelser från det platonska idealet om sexuell dimorfism" (Blackless et al., 2000, s. 152), som Fausto-Sterling föreslår, berövar termen all kliniskt användbar betydelse.

Många av variationerna som uteslöts från Sachs-provet anses nu vara könsutvecklingsstörningar (SFP). Individer med dessa diagnoser kan uppleva diskriminering på grund av deras könsegenskaper, inklusive "normaliserande" operationer. Människorättsorganisationer, där det är möjligt, kräver avmedicinering av intersexuella variationer. Några av intersexvariationerna listas nedan:

Intersexvariationer
Intersexvariation (genotyp) Förekomstens frekvens
Inte XX, XY, Klinefelters syndrom, Shereshevsky-Turners syndrom 1 på 1500 - 2000
Trisomi X-kromosom (47,XXX) 1 på 1000 [54]
Syndrom 48 XXYY 1 på 18 000 - 40 000 [55]
Klinefelters syndrom (47,XXY) 1 på 500 - 1000 [56]
Sann hermafroditism 1 på 20 000 [57]
Jacobs syndrom (47, XYY) 1 på 7000 [58]
Shereshevsky-Turners syndrom (45,X) 1 av 2500 [59]
Ovotestis (45,X/46,XY mosaicism ) 1 på 83 000
Blandad gonadal dysgenes (45,X/46,XY mosaicism ) okänd
Swyers syndrom (XY gonadal dysgenes, kvinnlig gonadal dysgenes) 1 på 80 000 [60]
Androgen okänslighetssyndrom (46,XY) 1 på 99 000 [61]
Reifensteins syndrom (46,XY) 1 på 130 000
5-alfa-reduktasbrist (46,XY) okänd
Syndrome de la Chapelle (46, XX) 1 på 20 000 [62]
Mayer-Rokitansky-Kuster-Hausers syndrom (46,XX) 1 på 4500 [63]
Vaginal atresi (46,XX) 1 på 5000 [64]
Klassisk medfödd binjurehyperplasi (46,XY eller 46,XX) 1 på 10 000 - 20 000 [65]
Sen medfödd binjurehyperplasi (46,XY eller 46,XX) 1 på 50-1000 [ 66]
Idiopatisk (ingen uppenbar medicinsk intervention; 46,XY eller 46,XX) 1 på 110 000 [67]
Iatrogen (orsakad av läkemedelsintervention,

till exempel ett progestin administrerat till en gravid mamma; 46.XY eller 46.XX)

okänd

Frekvensen av förekomsten av variationer kan variera:

Medicinska ingrepp

Motiveringar

Medicinska insatser utförs för att hantera fysiska och psykiska problem . Båda typerna av ingrepp är föremål för debatt, särskilt i och med att effekterna av kirurgiska (och många hormonella) ingrepp är livslånga och irreversibla. Fysiska hälsoproblem inkluderar en korrekt bedömning av risknivåer, behov och tidpunkt.

Det finns ingen klinisk konsensus om evidensbasen för behovet av sådana ingrepp [72] [73] [74] . Sådana operationer är föremål för betydande kontroverser på grund av konsekvenserna, som inkluderar psykiska trauman, påverkar en persons sexliv och är en kränkning av rätten till fysisk och mental integritet [75] . Vad aktivister och många rapporter från internationella människorättsorganisationer och hälsomyndigheter [76] och etiska kommittéer [77] pekar på .

Typer

Mänskliga rättigheter och juridiska frågor

Just nu uppmärksammar människorättsorganisationer alltmer skadliga korrigerande åtgärder och frågor om diskriminering av intersexpersoner. Dessa frågor övervägs av ett antal internationella organisationer, inklusive Europarådet, FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter och Världshälsoorganisationen.

Kroppslig integritet

Intersexpersoner kan uppleva stigmatisering och diskriminering från födseln eller från det att intersexvarianten upptäcks. Detta kan inkludera barnmord , övergivande av barn och stigmatisering av familjer med intersexbarn. I Östafrika kan mödrar till intersexbarn anklagas för häxkonst, och födelsen av ett intersexbarn kan ses som en förbannelse. Uppsägningar och barnmord har rapporterats i Uganda [83] , Kenya [84] , Sydasien [85] och Kina [86] .

Spädbarn, barn och ungdomar utsätts också för korrigerande operationer som inte är medicinskt nödvändiga och som också utsätts för onödig patologi. Medicinska ingrepp för att förändra intersexpersoners könsorgan, utan patientens samtycke, utförs i alla länder [87] . Dessa ingrepp utförs ofta med samtycke från föräldrar till intersexbarn, vid en minderårig ålder, när patienten inte lagligt kan fatta ett ansvarsfullt beslut. Denna praxis har kritiserats av WHO, andra FN-organ som kontoret för högkommissarie för mänskliga rättigheter och ett växande antal regionala och nationella organisationer på grund av de negativa effekterna av sådana interventioner, inklusive psykologiskt trauma, inverkan på en persons sexuellt liv och nedsatt rätt till fysisk och psykisk integritet [88] . 2015 blev Europarådet det första organet att besluta att intersexuella personer har rätt att inte genomgå en könsbyteoperation.

Informera

Det är numera vanlig praxis inom det medicinska samfundet att undanhålla information om intersexvariationer från patienter med olika grader av tystnad. I vissa fall försöker de dölja information inte bara för patienten, utan även för hans juridiska ombud (föräldrar eller vårdnadshavare), medan korrigerande operationer utförs på barn utan att informera barnets företrädare om arten av de operationer som utförs. I mindre extrema fall uppmärksammas den verkliga informationen av barnets föräldrar eller vårdnadshavare, men i förhållande till patienten själv utfärdar läkare en rekommendation att inte berätta sanningen för personen om hans anatomi. Dessutom ger läkare ofta råd till patienter själva att aldrig berätta för någon om deras egenskaper. Intersexgemenskapen runt om i världen håller inte med och fördömer denna strategi att informera intersexpersoner.

Kampen mot diskriminering

Eftersom intersexkroppar anses vara onormala i dagens samhälle, är intersexuella spädbarn, barn, ungdomar och vuxna "ofta stigmatiserade och diskriminerade och möter många kränkningar av mänskliga rättigheter", inklusive diskriminering inom utbildning, hälsovård, sysselsättning, sport och offentliga tjänster . För närvarande skyddar endast ett fåtal länder specifikt rättigheterna för intersexuella personer, som Australien , Sydafrika och i största utsträckning Malta .

Rättsligt erkännande

Asia Pacific Forum of National Human Rights Institutions konstaterar att juridiskt erkännande i första hand gäller "intersexpersoner som har utfärdat ett födelsebevis med en manlig eller kvinnlig könsmarkering, som kan åtnjuta samma lagliga rättigheter som andra män och kvinnor" [89] . I vissa länder kan det vara problematiskt att få någon form av födelsebevis för ett intersexbarn. 2014 fastställde en domstol i Kenya rätten för intersexpojken "Baby A" till ett födelsebevis [90] .

Som alla människor kan intersexuella barn uppfostras enligt sociala normer för manligt eller kvinnligt, men identifierar sig sedan med det andra könet, där de flesta intersexuella personer identifierar sig med det kön som de är uppfostrade i. I vissa länder finns det en praxis att erkänna existensen av ett " tredje kön ", men detta är en kontroversiell praxis som inte alla håller med om när ett tredje kön väljs ut för en person med tvång. Sådana fall har rapporterats i Tyskland [91] [92] [93] . Sociologisk forskning i Australien, där det finns en könsmarkör "X", visade att 19% av personer födda med intersexuella variationer valde alternativet "X" eller "annat", 52% - kvinnor, 23% av männen och 6% inte är det visst [94] [95] .

Rättegångar

Fall av ersättning genom domstol för skada (från medicinska ingripanden som inte överenskommits med patienten) är sällsynta. Det första fallet hände Christiane Völling i Tyskland 2011. Det andra fallet granskades i Chile 2012 som involverade ett barn och föräldrar. Ett annat framgångsrikt fall registrerades 2015 i Tyskland. Rättegång pågående i USA, inledd med deltagande av Interact Advocates for Intersex Youth.

Kränkningar av mänskliga rättigheter och diskriminering

Intersexpersoner runt om i världen möter regelbundet kränkningar av sina mänskliga rättigheter [96] [97] [98] [99] . Den vanliga medicinska praxisen i de flesta delar av världen är stympande och irreversibel "normaliserande" kirurgi, ofta utförd i spädbarnsåldern, vanligen kallad IGM - Intersex Genital Mutilation [100] . Dessa onödiga operationer, som ofta utförs utan medicinsk nödvändighet och utan patientens fullständiga och informerade samtycke, kränker intersexpersoners rätt till fysisk integritet och självbestämmande. På många sätt liknar dessa operationer kvinnlig omskärelse [101] .

Sådana ingrepp inkluderar avlägsnande eller minskning av klitoris, vaginoplastik, avlägsnande av gonaderna (gonadektomi), "korrigering" av hypospadi, hormonbehandling (inklusive medan barnet fortfarande är i livmodern) och andra ingrepp [102] [103] .

Dessa operationer har ofta livslånga negativa hälsokonsekvenser: infertilitet [104] , sensorisk förlust, förlust av sexuell funktion , urinvägsproblem, smärta, ärrbildning, livslång hormonbehandling , psykologiskt trauma [105] och depression . I vissa fall väljs också fel kön för en person [106] [107] .

Detta är en kränkning av mänskliga rättigheter, som motsätts av de största människorättsorganisationerna runt om i världen - FN [108] [109] , särskilt deras kommitté mot tortyr [110] och kommittén för barnets rättigheter [111 ] , Världshälsoorganisationen [112] [113] , Human Rights Watch [106] [114] , Europeiska unionens byrå för grundläggande rättigheter [99] , Europarådet [115] [116] , den parlamentariska församlingen i Europarådet [117] och några kirurger [118] [119] . Det är en förlamande, skadlig praxis, omänsklig behandling och våld som ofta jämförs med tortyr [120] .

Intersexpersoner utsätts ofta för diskriminering , socialt stigma och våld om deras intersexvariationer blir kända. Ofta opereras intersexbarn i ett försök att få sitt utseende att överensstämma med den stereotypa bilden av ett av de två könen. Sådana procedurer kan resultera i infertilitet, urininkontinens, smärta, förlust av sexuell känslighet och depression [121] . Det finns tre huvudproblem: kränkning av rätten till hälsa och fysisk integritet, misshandel, rätten till jämlikhet och icke-diskriminering [122] . I Ryssland beskrivs intersexualitet som ett syndrom, avvikelse, patologi, mutation, de får en grad av funktionshinder [123] . Som ett resultat möter intersexuella personer diskriminering på jobbet, bristande tillgång till sociala tjänster [122] . Många experter, läkare och intersexpersoner föredrar att använda definitionen av "könsutvecklingsstörning" eller "DSD" istället för termen "intersex". De anser att denna definition är mer korrekt och letar efter sätt att minska stigma [124] [125] .

Åtgärder

År 2015 antog Malta lagen om godkännande av sexuell läggning, könsidentitet och könsuttryck, den första lagen som förbjuder könsbyte och förfaranden på minderåriga utan deras informerade samtycke. Lagen förbjuder även diskriminering på grund av könsegenskaper [121] . Straffet för läkare och andra yrkesverksamma blir böter på upp till 5 000 euro eller fem månaders fängelse [126] . År 2013 antog Australien Sex Discrimination Amendment Act, den första lagstiftningen för att ta itu med diskriminering baserad på intersexegenskaper [121] . År 2003 införde Australien och Nya Zeeland en särskild kolumn X i passet och andra identifieringshandlingar som en "obestämd" könskategori, förutom kategorierna "M" och "F". Denna kategori är specifikt för transpersoner och intersexpersoner [123] . 2013 antogs en lag i Tyskland som införde den tredje kolumnen X / "tredje könet" i födelseattesten om "obestämt kön" [127] . 2005 ändrade Sydafrika lagen "Om otillåtligheten av diskriminering baserad på intersexuella egenskaper." 2013 ändrade Jersey (Storbritannien) lagen om "Inkludering av intersexegenskaper i definitionen av "kön" och otillåtligheten av diskriminering på denna grund." [ett]

I samhället

Skönlitteratur och media

I den Pulitzerprisbelönta romanen The Middle Sex av Geoffrey Eugenides är berättaren och huvudpersonen en intersexperson.

Filmer och tv-serier om intersexpersoner är sällsynta. XXY vann topppriset på Critics' Week vid filmfestivalen i Cannes 2007 och Goya Award för bästa utländska film på spanska 2008.

Tv-serien " Falsification " är känd för att vara den första att göra en intersexperson till seriens huvudkaraktär, och samtidigt spelades denna karaktär av en intersexuell skådespelare [128] .

Internationella föreningar

Händelser

Intersex Day of Visibility  är en global medvetenhetsdag för att lyfta fram frågor som intersexpersoner möter, som firas årligen den 26 oktober [131] . Datumet sammanföll med den första offentliga demonstrationen av intersexpersoner, som ägde rum i Boston den 26 oktober 1996.

Intersex Day of Remembrance , eller Intersex Solidarity Day, är en internationell dag skapad för att lyfta fram de utmaningar som intersexpersoner står inför. Firas årligen den 8 november. Datumet valdes för att hedra födelsedagen för Herculine Barbin , en intersexman från Frankrike vars memoarer publicerades av Michel Foucault .

Flagga

Intersexflaggan skapades av Intersex International Australia i juli 2013. Organisationen försökte skapa en symbol utan användning av könsspecifika rosa och blåa färger. Flaggan innehåller gult och lila som "hermafroditiska" färger. Cirkeln symboliserar ”helhet, fullständighet och potential. Vi kämpar fortfarande för kroppslig autonomi och genital integritet, och detta symboliserar rätten att vara vem och hur vi vill vara” [132] .

Religion

Inom judendomen innehåller Talmud en omfattande diskussion om de två intersextypernas status i judisk lag; nämligen androgyn, som uppvisar både manliga och kvinnliga yttre könsorgan, och tumtum ( Heb. טוּמְטוּם ‏‎), som inte uppvisar någondera. På 1970- och 1980-talen började behandlingen av intersexuella spädbarn diskuteras i den ortodoxa judiska medicinska halachan av rabbinska ledare [133] .

Sport

Vid ett flertal tillfällen har idrottare uteslutits från tävling, tvingats lämna tillbaka medaljer efter att ha upptäckts vara intersex. Som exempel kan nämnas Eric Schinegger , Dillema Fouquier , Maria José Martínez-Patiño och Santi Sanaraijana . Stanislava Valasevich (även känd som Stella Walsh) var föremål för postum kontrovers [134] .

Den sydafrikanska löparen Caster Semenya vann guld vid 800m dam-VM och silver vid OS 2012. När Semenya vann guld vid världsmästerskapen bad International Association of Athletics Federations om könsverifieringstest. Resultaten publicerades inte, men Semenya diskvalificerades [135] . Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young och Silvia Camporesi hävdade att den nya IAAF-policyn för "hyperandrogenism" hos kvinnliga idrottare (såsom den tillämpades, till exempel i fallet Dutee Chand), skapad som svar på Semenya-fallet, var "betydligt ofullbordad" , och att policyn inte kommer att skydda mot sekretessbrott, kräva att idrottare genomgår onödig medicinsk behandling för att få tävla och aktivera en "genuspolicy". De rekommenderar att idrottare tävlar enligt deras juridiska kön [136] .

I april 2014 rapporterade BMJ magazine att flera kvinnliga idrottare hade genomgått kastrering och "partiell klitoridectomi " för att stanna i sporten. Författarna noterade att "partiell klitoridectomi" var "inte medicinskt indicerat, och inte heller relaterat till verklig eller upplevd atletisk fördel" [137] . Intersexaktivister betraktar denna intervention som "tydligt tvångsmässigt" [138] . År 2016 kritiserade FN:s särskilda rapportör för hälsa Dainius Puras "nuvarande och historiska" politik för könskontroll och sa att "flera idrottare har genomgått gonadektomi (borttagning av fortplantningsorgan) och partiell klitoridektomi (en form av kvinnlig könsstympning ) i frånvaro av symtom. eller hälsoproblem" [139] .

Den 1 maj 2019 [140] ogillade Court of Arbitration for Sport (CAS) den sydafrikanska löparen Caster Semenyas överklagande mot International Association of Athletics Federations (IAAF). Enligt de nya reglerna skulle en olympisk mästare behöva sänka sina testosteronnivåer för att kunna tävla. CAS insåg att det nya antagningssystemet var diskriminerande. Men sådan diskriminering "är nödvändig, rimlig och proportionerlig" för att "bevara integriteten för kvinnlig friidrott", enligt domen, publicerad på domstolens hemsida.

Anmärkningsvärda intersexpersoner

2017 meddelade den berömda belgiskfödda modellen Hannah Gaby Odile att hon var en intersexperson. Hannah, född med diagnosen androgenokänslighetssyndrom , är genetiskt manlig, men på grund av syndromet har hennes kropp utvecklat en kvinnlig fenotyp. Vid 10 års ålder genomgick hon en operation för att ta bort testiklarna och vid 18 en vaginoplastik. Hannah Gaby motsätter sig nu de "normaliserande" operationer som många intersexbarn genomgår på läkares insisterande [141] [142] .

Detta är samma egenskap som färgen på ögonen eller håret, och det kommer inte att hindra dig från att bli vem du vill.Hanna Gaby Odile

Dokumentärer

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Intersex  . _ — Encyclopædia Britannica . Arkiverad från originalet den 25 juli 2020.
  2. ↑ Hermafroditism // Big Medical Encyclopedia / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M .: Soviet Encyclopedia , 1977. - T. 5: Gambusia - Hypotiazid. — 568 sid.
  3. ↑ 1 2 Intersexualitet // Big Medical Encyclopedia / kap. ed. B.V. Petrovsky . - 3:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia , 1978. - T. 9: Ibn-Roshd - Jordanien. — 483 sid.
  4. ↑ 1 2 Gaisinovich A. E. . Intersexualitet // Stora sovjetiska encyklopedin / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia , 1972. - T. 10: Willow - Kursiv stil.
  5. ↑ Gaisinovich A. E. . Intersex // Stora sovjetiska encyklopedin / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia , 1972. - T. 10: Willow - Kursiv stil.
  6. ↑ Golber L. M .. Hermafroditism // Great Soviet Encyclopedia / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M . : Soviet Encyclopedia , 1971. - T. 6: Gaslift - Gogolevo.
  7. ↑ Ivanov V.I. Intersexuality // Great Russian Encyclopedia / kap. ed. Yu. S. Osipov , ansvarig ed. S. L. Kravets. - M. : BRE, 2008. - T. 11: Plasmastrålning - Islamic Salvation Front. — 767 sid. — 65 000 exemplar.  - ISBN 978-5-85270-342-2 .
  8. ↑ Shorina N.I.; Kalashnikova M. F., Melnichenko G. A. . Hermafroditism // Stora ryska encyklopedin / kap. ed. Yu. S. Osipov , ansvarig ed. S. L. Kravets. - M . : BRE, 2007. - T. 7: Hermafrodit - Grigoriev. — 767 sid. — 65 000 exemplar.  — ISBN 978-5-85270-337-8 .
  9. ↑ Sjukdom i reproduktionssystemet. Intersexualitet  (engelska) . — Encyclopædia Britannica . Arkiverad från originalet den 1 augusti 2019.
  10. ↑ Faktablad: Intersex (PDF). www.unfe.org . Kampanjen "Free & Equal". Kontoret för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter . Hämtad 18 oktober 2019. Arkiverad från originalet 11 juli 2017.
  11. ↑ Snickare, Morgan. Intersexvariationer, mänskliga rättigheter och den internationella klassificeringen av sjukdomar  //  Hälsa och mänskliga rättigheter : Journal. - 2018. - December ( vol. 20(2) ). - S. 205-214 . — ISSN 1079-0969 . Arkiverad 1 november 2020.
  12. ↑ Snickare, Morgan. Ny publikation Intersex : Stories and Statistics från Australien  . - Organisation Intersex International Australia, 2016. - 1 februari. Arkiverad från originalet den 25 oktober 2019.
  13. ↑ "Detta är inte en fråga om självbestämmande, utan om medicinska fakta." Vilka är intersexpersoner och varför behöver de en egen förening
  14. ↑ Selma Feldman Witchel (2018). "Störningar i sexuell utveckling" . Bästa praxis och forskning. Klinisk obstetrik & gynekologi . 48 :90-102. DOI : 10.1016/j.bpobgyn.2017.11.005 . ISSN  1521-6934 . PMC  5866176 . PMID29503125  . _ Den uppskattade frekvensen av genital tvetydighet rapporteras vara i intervallet 1:2000-1:4500
  15. ↑ Igor Kon . Sex och genus  // Encyclopedia " Krugosvet ".
  16. ↑ "Läkare väljer sitt kön". Hur det är att vara intersexuell i Ryssland
  17. ↑ "Läkare väljer sitt kön". Hur det är att vara intersexuell i Ryssland
  18. ↑ "Detta är inte en fråga om självbestämmande, utan om medicinska fakta." Vilka är intersexpersoner och varför behöver de en egen förening
  19. ↑ "Läkare väljer sitt kön". Hur det är att vara intersexuell i Ryssland
  20. ↑ Vanliga frågor . We Are Real: Skapandet och utvecklingen av Intersex Human Rights Movement . Astraea: Lesbian Foundation for Justice. Hämtad 9 september 2016. Arkiverad från originalet 13 september 2016.
  21. ↑ Intersex. Referensmaterial . Fri och jämlik. Ett initiativ från FN:s kontor för mänskliga rättigheter. Hämtad 9 september 2016. Arkiverad från originalet 3 juli 2021.
  22. ↑ Fausto-Sterling, A. De fem könen: Varför män och kvinnor inte räcker  // Vetenskaperna. - 1993. - S. 20-24 . Arkiverad från originalet den 13 mars 2016.
  23. ↑ Zderic, Stephen. Pediatrisk genusuppgift: en kritisk omvärdering; [handlingar från en konferens ... i Dallas våren 1999 med titeln "pediatric gender assignment - a critical reappraisal " ]  . — New York, NY [ua]: Kluwer Acad. / Plenum Publ., 2002. - ISBN 0306467593 .
  24. ↑ Juan E. Mendez. Rapport från den särskilda rapportören om tortyr och annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning  (engelska) . Kontoret för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (1 februari 2013). Hämtad 28 oktober 2015. Arkiverad från originalet 24 augusti 2016.
  25. ↑ Världshälsoorganisationen. Eliminera tvångs-, tvångs- och på annat sätt ofrivillig sterilisering. Ett uttalande mellan myndigheter . - Världshälsoorganisationen, 2014. - ISBN 978 92 4 150732 5 . Arkiverad 9 november 2016 på Wayback Machine
  26. ↑ Ofrivillig eller tvångssterilisering av intersexpersoner i  Australien . Australian Senate Community Affairs Committee (25 oktober 2013). Hämtad 28 oktober 2015. Arkiverad från originalet 23 september 2015.
  27. ↑ Om hanteringen av skillnader i könsutveckling. Etiska frågor som rör "intersexualitet"  (eng.)  (länk ej tillgänglig) . Schweiziska nationella rådgivande kommissionen för biomedicinsk etik NEK-CNE (11 januari 2012). Datum för åtkomst: 28 oktober 2015. Arkiverad från originalet 23 april 2015.
  28. ↑ Kirurgi och sterilisering skrotas i Maltas benchmark HGBTI-lag . The New York Times (1 april 2015). Hämtad 18 oktober 2019. Arkiverad från originalet 4 april 2015.
  29. ↑ Malta antar en lag som förbjuder tvångskirurgiska ingrepp på intersexuella minderåriga . Star Observer (2 april 2015). Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 14 augusti 2015.
  30. ↑ Dreger, Alice Domurat. Hermafroditer och den medicinska uppfinningen av sex . - Harvard University Press, 2009. - ISBN 9780674034334 , 0674034333.
  31. ↑ Zderic, Stephen (2002). Pediatrisk genusuppgift: en kritisk omvärdering; [handlingar från en konferens … i Dallas våren 1999 som hade rubriken "pediatric gender assignment - a critical reappraisal"] . New York, NY [ua]: Kluwer Acad. / Plenum Publ. ISBN978-0306467592.
  32. ↑ Frader, J.; Alderson, P.; Ash, A.; Aspinall, C.; Davis, D.; Dreger, A.; Edwards, J.; Feder, E.K.; Frank, A.; Hedley, L.A.; Kittay, E.; Marsh, J.; Miller, PS; Mouradian, W.; Nelson, H.; Parens, E. (maj 2004). "Sjukvårdspersonal och intersexuella tillstånd". Båge. Pediatr. Adolesc. Med . 158 (5): 426-8. CiteSeerX 10.1.1.572.1572. doi:10.1001/archpedi.158.5.426. PMID 15123472
  33. ↑ Wiesemann, Claudia; Ude-Koeller, Susanne; Sinnecker, Gernot HG; Thyen, Ute. Etiska principer och rekommendationer för medicinsk hantering av skillnader i könsutveckling (DSD)/intersex hos barn och ungdomar (20 oktober 2009). Hämtad 17 oktober 2019. Arkiverad från originalet 29 augusti 2020.
  34. ↑ Diamant, Milton; H. Keith Sigmundson (1997). Hantering av intersexualitet: Riktlinjer för hantering av individer med tvetydiga könsorgan  (engelska)  (länk ej tillgänglig) . Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (2007). Hämtad 21 juli 2018. Arkiverad från originalet 8 februari 2007.
  35. ↑ Sharon Preves, "Intersex och identitet, det omtvistade jaget". Rutgers, 2003.
  36. ↑ Catherine Harper, Intersex. Berg, 2007
  37. ↑ Organisation Intersex International Australien. Ny publikation "Intersex: Stories and Statistics from Australia". (inte tillgänglig länk) . Hämtad 21 juli 2018. Arkiverad från originalet 29 augusti 2016. 
  38. ↑ 1 2 Abbie E. Goldberg, Genny Beemyn. SAGE Encyclopedia of Trans  Studies . - SAGE Publications , 2021. - P. 953. - ISBN 978-1-5443-9381-0 . Arkiverad 14 december 2021 på Wayback Machine
  39. ↑ Londa Schiebinger. Feminism och  kroppen . - Oxford University Press, 2000. - S. 132. - ISBN 0-19-873191-4 . Arkiverad 14 december 2021 på Wayback Machine
  40. ↑ R. Goldschmidt (1917). "Intersexualitet och den endokrina aspekten av sex" . Endokrinologi _ _ ]. 1 (4): 433-456. DOI : 10.1210/endo-1-4-433 . Arkiverad från originalet 2020-08-29 . Hämtad 2021-12-14 . Utfasad parameter används |deadlink=( hjälp )
  41. ↑ FAQ | Intersex Ryssland | Intersex Ryssland  (engelska) . Intersex Ryssland | Intersex Ryssland | Hem. Hämtad 5 juni 2019. Arkiverad från originalet 13 augusti 2019.
  42. ↑ Vanliga frågor  . _ Föreningen av rysktalande intersexpersoner. Hämtad 17 oktober 2019. Arkiverad från originalet 17 oktober 2019.
  43. ↑ Varför är det dåligt att säga "intersex"? . Hämtad 17 oktober 2019. Arkiverad från originalet 17 oktober 2019.
  44. ↑ Davis, Georgiann. Att bestrida intersex: den tveksamma diagnosen . — New York. — xii, 221 sidor sid. - ISBN 9781479814152 , 1479814156, 9781479887040, 1479887048.
  45. ↑ Morgan Holmes. The Intersex Enchiridion: Naming and Knowledge   // Somatechnics . — 2011-09. — Vol. 1 , iss. 2 . - s. 388-411 . — ISSN 2044-0146 2044-0138, 2044-0146 . - doi : 10.3366/soma.2011.0026 . Arkiverad från originalet den 23 mars 2019.
  46. ↑ CP Houk, IA Hughes, SF Ahmed, PA Lee. Sammanfattning av konsensusuttalande om intersexuella störningar och deras hantering   // PEDIATRIK . - 2006-08-01. — Vol. 118 , iss. 2 . - s. 753-757 . - ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2006-0737 .
  47. ↑ I. A. Hughes, C. Houk, S. F. Ahmed, P. A. Lee. Konsensusuttalande om hantering av intersexuella störningar  (engelska)  // Archives of Disease in Childhood. - 2006-07-01. — Vol. 91 , iss. 7 . - s. 554-563 . — ISSN 1468-2044 0003-9888, 1468-2044 . - doi : 10.1136/adc.2006.098319 . Arkiverad från originalet den 23 juli 2018.
  48. ↑ Jones, Tiffany. Intersex: berättelser och statistik från Australien . - Cambridge: Open Book Publishers, 2016. - 1 onlineresurs (xiii, 253 sidor) sid. - ISBN 9781783742103 , 1783742100, 9781783742110, 1783742119, 9781783742127, 1783742127.
  49. ↑ Termen "störningar i könsutvecklingen" kan ha en negativ inverkan . www.newswise.com Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 15 maj 2017.
  50. ↑ Omdirigera . linkinghub.elsevier.com. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 10 december 2019.
  51. ↑ Gaelweb. UKIA:s syn på "Störningar av sexuell utveckling" . www.ukia.co.uk. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 5 maj 2019.
  52. ↑ interACT uttalande om intersexterminologi | interactadvocates  (engelska) . interactadvocates.org. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 8 juni 2016.
  53. ↑ Leonard Sax. Hur vanligt är intersex? Ett svar på Anne Fausto-Sterling  //  Journal of Sex Research. — 2002-08. — Vol. 39 , iss. 3 . - S. 174-178 . — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519 . - doi : 10.1080/00224490209552139 .
  54. ↑ Wigby, Kristen; D'Epagnier, Cheryl; Howell, Susan; Reicks, Amy; Wilson, Rebecca; Cordeiro, Lisa; Tartaglia, Nicole (november 2016). "Utöka fenotypen av Triple X-syndrom: En jämförelse av prenatal versus postnatal diagnos" . American Journal of Medical Genetics del A. 170 (11): 2870-2881. doi : 10.1002/ ajmg.a.37688 . PMC 6501572 . PMID27644018 . _  
  55. ↑ Tartaglia, Nicole; Ayari, Natalie; Howell, Susan; D'Epagnier, Cheryl; Zeitler, Philip (juni 2011). "48,XXYY, 48,XXXY och 49,XXXXY syndrom: inte bara varianter av Klinefelters syndrom" . Acta Pediatrica . 100 (6): 851-860. DOI : 10.1111/j.1651-2227.2011.02235.x . PMC  3314712 . PMID21342258  . _
  56. ↑ Klinefelters syndrom.  Informationscenter för genetiska och sällsynta sjukdomar (GARD) – ett NCATS-program . rarediseases.info.nih.gov . Hämtad 29 juli 2021. Arkiverad från originalet 29 augusti 2020.
  57. ↑ Ovotestikulär störning av  könsutveckling . NORD (Nationell organisation för sällsynta sjukdomar) . Hämtad 28 juli 2021. Arkiverad från originalet 29 augusti 2020.
  58. ↑ Stochholm, Kirstine; Juul, Svend; Gravholt, Claus H (2010). "Diagnos och dödlighet hos 47,XYY-personer: en registerstudie" . Orphanet Journal of Rare Diseases . 5 (1):15 . doi : 10.1186/ 1750-1172-5-15 . PMC2889887 . _ PMID 20509956 .  
  59. ↑ Turners syndrom : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Hämtad 28 juli 2021. Arkiverad från originalet 19 november 2020.
  60. ↑ Swyers syndrom : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Hämtad 28 juli 2021. Arkiverad från originalet 19 december 2021.
  61. ↑ Boehmer, Annemie L.M.; Brüggenwirth, Hennie; van Assendelft, Cissy; Otten, Barto J.; Verleun-Mooijman, Marja CT; Niermeijer, Martinus F.; Brunner, Han G.; Rouwé, Catrienus W.; Waelkens, JJ; Oostdijk, Wilma; Kleijer, Wim J.; van der Kwast, Theo H.; de Vroede, Monique A.; Drop, Stenvert LS (september 2001). "Genotyp fenotyp i familjer med androgen okänslighetssyndrom." Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism . 86 (9): 4151-4160. DOI : 10.1210/jcem.86.9.7825 . PMID  11549642 .
  62. ↑ 46,XX testikulär störning av könsutveckling : MedlinePlus Genetics  . Medline Plus . Hämtad 28 juli 2021. Arkiverad från originalet 15 september 2020.
  63. ↑ Morcel, Karine; Camborieux, Laure; Guerrier, Daniel (2007). "Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrom" . Orphanet Journal of Rare Diseases . 2 (1):13 . doi : 10.1186/ 1750-1172-2-13 . PMC 1832178 . PMID 17359527 .  
  64. ↑ Urology Care Foundation - Vad är Vaginal Agenesis? (inte tillgänglig länk) . www.urologyhealth.org . Hämtad 21 januari 2018. Arkiverad från originalet 4 januari 2019. 
  65. ↑ Merke DP, Auchus RJ (september 2020). "Medfödd binjurehyperplasi på grund av 21-Hydroxylasbrist". New England Journal of Medicine . 383 (13): 1248-1261. DOI : 10.1056/NEJMra1909786 . PMID  32966723 .
  66. ↑ Speiser PW, Arlt W, Auchus RJ, Baskin LS, Conway GS, Merke DP, Meyer-Bahlburg HF, Miller WL, Murad MH, Oberfield SE, White PC (november 2018). "Medfödd binjurehyperplasi på grund av steroid 21-hydroxylasbrist: en riktlinjer för klinisk praxis för endokrint samhälle" . Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 103 (11): 4043-4088. DOI : 10.1210/jc.2018-01865 . PMC  6456929 . PMID  30272171 .
  67. ↑ Anne Fausto-Sterling. Sexing the Body: Gender Politics and the Construction of Sexuality. — New York: Basic Books , 2000.
  68. ↑ Julianne Imperato-McGinley, Luis Guerrero, Teofilo Gautier, Ralph E. Peterson. Steroid 5α-reduktasbrist hos människa: en ärftlig form av manlig pseudohermafroditism   // Vetenskap . — 1974-12-27. — Vol. 186 , iss. 4170 . - P. 1213-1215 . — ISSN 1095-9203 0036-8075, 1095-9203 . - doi : 10.1126/science.186.4170.1213 . Arkiverad från originalet den 22 juli 2018.
  69. ↑ Medfödd dysfunktion i binjurebarken . www.endoinfo.ru Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 22 juli 2018.
  70. ↑ N. Lavin. Medfödd hyperplasi av binjurebarken . www.medicum.nnov.ru. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 22 juli 2018.
  71. ↑ Funktioner av medfödd dysfunktion i binjurebarken . medbe.ru. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 22 juli 2018.
  72. ↑ Peter A. Lee, Anna Nordenström, Christopher P. Houk, S. Faisal Ahmed, Richard Auchus. Global Disorders of Sex Development Update sedan 2006: Perceptions, Approach and Care  //  Hormone Research in Pediatrics. - 2016. - Vol. 85 , iss. 3 . - S. 158-180 . — ISSN 1663-2826 1663-2818, 1663-2826 . doi : 10.1159 / 000442975 . Arkiverad från originalet den 24 januari 2020.
  73. ↑ Omdirigera . linkinghub.elsevier.com. Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 8 mars 2021.
  74. ↑ Sarah M. Creighton, Lina Michala, Imran Mushtaq, Michal Yaron. Barndomskirurgi för tvetydiga könsorgan: glimtar av praktikförändringar eller mer av samma?  (engelska)  // Psykologi & sexualitet. — 2013-10-22. — Vol. 5 , iss. 1 . - S. 34-43 . — ISSN 1941-9902 1941-9899, ​​1941-9902 . doi : 10.1080 / 19419899.2013.831214 . Arkiverad från originalet den 23 mars 2019.
  75. ↑ OHCHR | Intersex Awareness Day - onsdag 26  oktober . www.ohchr.org. Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 27 september 2020.
  76. ↑ Cottingham, Jane. Sexuell hälsa, mänskliga rättigheter och lagen . - Geneve, Schweiz. — vi, 66 sidor sid. - ISBN 9789241564984 , 9241564989.
  77. ↑ Wayback Machine (23 april 2015). Hämtad: 28 juli 2018.
  78. ↑ CP Houk, IA Hughes, SF Ahmed, PA Lee. Sammanfattning av konsensusuttalande om intersexuella störningar och deras hantering   // PEDIATRIK . - 2006-08-01. — Vol. 118 , iss. 2 . - s. 753-757 . - ISSN 1098-4275 0031-4005, 1098-4275 . - doi : 10.1542/peds.2006-0737 .
  79. ↑ Vilka bevis finns det för att man kan växa upp psykologiskt frisk med intersexuella könsorgan (utan att "normalisera" operationer)? |  Intersex Society of North America . www.isna.org. Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 8 december 2006.
  80. ↑ American Journal of Bioethics: Volym 13 • Nummer 10 | Bioethics.net  . _ www.bioethics.net. Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 11 oktober 2014.
  81. ↑ Jason Behrmann, Vardit Ravitsky. Queer Liberation, Not Elimination: Why Selecting Against Intersex is Not "Straight" Forward  //  The American Journal of Bioethics. — 2013-10. — Vol. 13 , iss. 10 . - S. 39-41 . — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075 . doi : 10.1080 / 15265161.2013.828131 . Arkiverad från originalet den 21 mars 2019.
  82. ↑ S. Creighton, J. Alderson, S. Brown, C.L. Minto. Medicinsk fotografering: etik, samtycke och intersexpatienten  (engelska)  // BJU International. — 2008-06-28. — Vol. 89 , iss. 1 . - S. 67-71 . - ISSN 1464-410X 1464-4096, 1464-410X . - doi : 10.1046/j.1464-410x.2002.02558.x .
  83. ↑ Sidan hittades inte - Forum för medvetenhet och främjande av mänskliga rättigheter - Uganda (HRAPF)  (  länk ej tillgänglig) . Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 3 maj 2015.
  84. ↑ STATUS OKÄND: Intersex i Kenya: Fången, slagen, hackad. Död.  (engelska)  (otillgänglig länk) . 76crimes.com. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 25 april 2016.
  85. ↑ Garry L. Warne, Jamal Raza. Disorders of sex development (DSDs), deras presentation and management in different cultures  (engelska)  // Reviews in Endocrine and Metabolic Disorders. — 2008-07-17. — Vol. 9 , iss. 3 . - S. 227-236 . — ISSN 1573-2606 1389-9155, 1573-2606 . - doi : 10.1007/s11154-008-9084-2 . Arkiverad från originalet den 22 juli 2018.
  86. ↑ Fördragsorgan  Ladda ner . tbinternet.ohchr.org. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 22 juli 2018.
  87. ↑ Ghattas, Dan Christian; Heinrich-Böll-Stiftung. Mänskliga rättigheter mellan könen En förstudie om inter*individers livssituation (2013). Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 23 september 2015.
  88. ↑ OHCHR | Intersex Awareness Day - onsdag 26  oktober . www.ohchr.org. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 27 september 2020.
  89. ↑ Främja och skydda mänskliga rättigheter: sexuell läggning, könsidentitet och könsegenskaper |  Asia Pacific Forum . www.asiapacificforum.net. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 15 januari 2017.
  90. ↑ Migiro, Katy . Kenya tar steg mot att erkänna intersexpersoner i en milstolpe  (engelska) , USA . Arkiverad från originalet den 18 augusti 2018. Hämtad 22 juli 2018.
  91. ↑ Zwischengeschlecht.org. "Intersex: Third Gender in Germany" (Spiegel, Huff Post, Guardian, ...): Silly Season Fantasies vs. Könsstympningens verklighet  (engelska) . stop.genitalmutilation.org (1 november 2013). Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 24 juni 2017.
  92. ↑ Skämtpaket för intersex: Att lämna sexinträde öppen är inte ett alternativ - OII Europe  , OII Europe (  15 februari 2013). Arkiverad från originalet den 2 april 2019. Hämtad 22 juli 2018.
  93. ↑ "X" kön: Tyskarna behöver inte längre klassificera sina barn som manliga eller kvinnliga  , RT International . Arkiverad från originalet den 22 juli 2018. Hämtad 22 juli 2018.
  94. ↑ Wayback Machine (14 september 2016). Hämtad: 22 juli 2018.
  95. ↑ Intersex Human Rights Australia  (engelska)  // Wikipedia. — 2018-07-19. Arkiverad från originalet den 27 augusti 2021.
  96. ↑ Deltagare i det tredje internationella intersexforumet på Malta. Maltadeklarationen . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 18 augusti 2020.
  97. ↑ FN:s generalförsamling för mänskliga rättigheter. Sammanfattning av bidrag från intressenter i Ryska federationen. Rapport från kontoret för FN:s högkommissarie för mänskliga rättigheter (2018). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 28 maj 2018.
  98. ↑ Snob.ru, advokat för Association of Russian-Speaking Intersex People Ilya Savelyev. "Mångfaldskorrigering". Medicin mot intersexpersoner . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 13 juni 2018.
  99. ↑ 1 2 Europeiska unionens byrå för grundläggande rättigheter. Intersexpersoners situation med grundläggande rättigheter . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018.
  100. ↑ Human Rights Watch. Ett paradigm i förändring. US läkare obehag med intersexvård . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 23 januari 2019.
  101. ↑ Astraea Foundation. The State of the Intersex Movement (2:a upplagan) . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 28 maj 2018.
  102. ↑ InterACT förespråkar för intersexuell ungdom. Etik för kirurgi och beslutsfattande . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018.
  103. ↑ Zwischengeschlecht.org. Intersex genitala mutationer. Kränkningar av mänskliga rättigheter av barn med variationer av könsanatomi. NGO-rapport till den 2:a, 3:e och 4:e periodiska rapporten från Schweiz om konventionen om barnets rättigheter (CRC) (2014). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 6 maj 2014. (Intersex könsstympning Kränkningar av mänskliga rättigheter av barn med variationer av könsanatomi + tillägg "Bakgrundsinformation om IGM")
  104. ↑ Commonwealth of Australia. Andra rapporten Ofrivillig eller tvångssterilisering av intersexpersoner i Australien (2013). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 20 maj 2019. ISBN 978-1-74229-917-4
  105. ↑ Narrative Inquiry in Bioethics. Johns Hopkins University Press. RÖSTER: Normalisering av intersex . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 14 december 2017.
  106. ↑ 1 2 Human Rights Watch. USA: Intersexbarn genomgår en skadlig operation . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 31 januari 2019.
  107. ↑ StopIGM.org/Zwischengeschlecht.org. NGO-rapport till den 6:e och 7:e periodiska rapporten från Argentina om konventionen mot tortyr (CAT) intersexuella könsstympningar. Kränkningar av mänskliga rättigheter av personer med variationer av könsanatomi (2017). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 4 januari 2018.
  108. ↑ Intersex | FN:s fri och lika kampanj . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 12 november 2016.
  109. ↑ OII Europa. International Intersex Human Rights Movement - Resurslista. FN-resurser (nedlänk) . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018. 
  110. ↑ FN:s konvention mot tortyr och annan grym, omänsklig eller förnedrande behandling eller bestraffning. Avslutande iakttagelser om Frankrikes sjunde periodiska rapport (CAT/C/FRA/CO/7) . Hämtad 1 juli 2022. Arkiverad från originalet 28 juli 2017.
  111. ↑ Förenta nationernas konvention om barnets rättigheter. Avslutande observationer om de kombinerade andra till fjärde periodiska rapporterna från Schweiz (CRC/C/CHE/CO/2-4) . Hämtad 1 juli 2022. Arkiverad från originalet 25 juli 2017.
  112. ↑ Världshälsoorganisationen. Sexuell hälsa, mänskliga rättigheter och lagen . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 19 maj 2020.
  113. ↑ Världshälsoorganisationen. Eliminera tvångs-, tvångs- och på annat sätt ofrivillig sterilisering. Ett uttalande mellan myndigheter . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 7 maj 2020.
  114. ↑ Human Rights Watch. "Jag vill vara som naturen gjorde mig" Medicinskt onödiga operationer på intersexbarn i USA . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 5 oktober 2017.
  115. ↑ Europarådet. mänskliga rättigheter och intersexpersoner . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 21 januari 2022.
  116. ↑ Europarådets högkommissarie. Rekommendationer om intersexpersoners rättigheter . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018.
  117. ↑ Europarådets parlamentariska församling. Främja mänskliga rättigheter och eliminera diskriminering av intersexpersoner (25 september 2017). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018.
  118. ↑ M.Joycelyn Elders, MD, MS15th Surgeon General of the United States, David Satcher, MD, Ph.D.,FAAFP, FACPM, FACP 16th Surgeon General of the United States, Richard Carmona, MD, MPH, FACS 17th Surgeon General av Förenta staterna. Re-Thinking Genital Surgeries on Intersex Infants (juni 2017). Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 12 april 2019.
  119. ↑ Frontline-utskick: Intersex-barn och medicinsk sexuppgift - vems rätt att välja? . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 9 juli 2018.
  120. ↑ OII Europa. Intersexfrågor – en kort lista . Hämtad 27 maj 2018. Arkiverad från originalet 27 maj 2018.
  121. ↑ 1 2 3 Förenta nationernas fria och lika program. Referensmaterial. Intersex . UN Free & Equal, UN HRO (2015). Hämtad 1 maj 2018. Arkiverad från originalet 3 juli 2021.
  122. ↑ 1 2 Sergey Khazov-Kassia, Människor av det tredje könet Arkivexemplar av 13 juni 2018 på Wayback Machine , Radio Liberty, 18 oktober 2015
  123. ↑ 1 2 Alexander Berezkin, "Intersex är att vara mellan könen" Arkivexemplar av 1 maj 2018 på Wayback Machine , Side by Side LGBT Film Festival. Heta ämnen, 10 juli 2014
  124. ↑ 1 2 VI ÄR VERKLIGA: | Bildandet och utvecklingen av Intersex Human Rights Movement . Hämtad 1 maj 2018. Arkiverad från originalet 28 maj 2018.
  125. ↑ APA-arbetsgrupp om könsidentitet, könsvarians och intersexuella förhållanden. Svar på dina frågor om individer med intersexuella  tillstånd . American Psychological Association (2006). Hämtad 23 juni 2019. Arkiverad från originalet 31 mars 2019.
  126. ↑ Malta blir den första europeiska staten att förbjuda behandling av homosexualitet - REF News . Hämtad 13 juni 2018. Arkiverad från originalet 14 juni 2018.
  127. ↑ "End Times": Genderless People Act i Tyskland och Australiens vägran att fixa en persons kön vid födseln - IA REGNUM . Hämtad 13 juni 2018. Arkiverad från originalet 13 juni 2018.
  128. ↑ "Faking It" bryter ny mark med den första intersex-skådespelaren som spelar intersex-karaktären på TV , LOGO News . Arkiverad från originalet den 5 april 2016. Hämtad 22 juli 2018.
  129. ↑ Om oss - Arsi . Hämtad 13 juni 2018. Arkiverad från originalet 13 juni 2018.
  130. ↑ Om oss | Intersex Ryssland | Intersex Ryssland  (engelska) . Intersex Ryssland | Intersex Ryssland | Hem. Hämtad 22 juli 2018. Arkiverad från originalet 23 juli 2018.
  131. ↑ Abbie E. Goldberg. The SAGE Encyclopedia of LGBTQ Studies  . - SAGE Publications , 2016. - P. 1446. - ISBN 978-1-4833-7130-6 . Arkiverad 14 december 2021 på Wayback Machine
  132. ↑ Snickare, Morgan . En intersexflagga - Intersex Human Rights Australia  (eng.) , Intersex Human Rights Australia  (5 juli 2013). Arkiverad från originalet den 9 juli 2018. Hämtad 22 juli 2018.
  133. ↑ Stanford prof: Talmudiska rabbiner var intresserade av att analysera sexualitet –  J. . J. (19 september 2014). Hämtad 26 juli 2018. Arkiverad från originalet 26 juli 2018.
  134. ↑ Walasiewicz była kobietą  (polska) . Gazetapl . Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 29 juli 2018.
  135. ↑ Cheryl Cooky, Shari L. Dworkin. Policing the Boundaries of Sex: A Critical Examination of Gender Verification and the Caster Semenya Controversy  //  Journal of Sex Research. — 2013-02. — Vol. 50 , iss. 2 . - S. 103-111 . — ISSN 1559-8519 0022-4499, 1559-8519 . doi : 10.1080 / 00224499.2012.725488 . Arkiverad 14 maj 2020.
  136. ↑ Katrina Karkazis, Rebecca Jordan-Young, Georgiann Davis, Silvia Camporesi. Utanför banan? A Critique of the New Policies on Hyperandrogenism in Elite Female Atletes  (engelska)  // The American Journal of Bioethics. — 2012-07. — Vol. 12 , iss. 7 . - S. 3-16 . — ISSN 1536-0075 1526-5161, 1536-0075 . doi : 10.1080 / 15265161.2012.680533 . Arkiverad från originalet den 19 november 2018.
  137. ↑ Rebecca M. Jordan-Young, Peter H. Sönksen, Katrina Karkazis. Sex, hälsa och idrottare  (engelska)  // BMJ. — 2014-04-28. — Vol. 348 . — P. g2926 . — ISSN 1756-1833 . - doi : 10.1136/bmj.g2926 . Arkiverad från originalet den 10 december 2019.
  138. ↑ Snickare, Morgan . FN:s råd för mänskliga rättigheter: resolution, uttalande och sidohändelse, "The time has come" - Intersex Human Rights Australia  (engelska) , Intersex Human Rights Australia  (11 september 2014). Arkiverad från originalet den 30 september 2014. Hämtad 28 juli 2018.
  139. ↑ Mänskliga rättigheter dokument . ap.ohchr.org. Hämtad 28 juli 2018. Arkiverad från originalet 15 december 2016.
  140. ↑ Court of Arbitration for Sport (CAS) avvisar överklagandet av den sydafrikanska löparen Caster Semenya . domstolens webbplats (1 maj 2019). Hämtad 1 maj 2019. Arkiverad från originalet 6 november 2019.
  141. ↑ En känd modell erkände att hon är en hermafrodit  (ryska) , Mixnews.lv  (27 januari 2017). Arkiverad från originalet den 5 juni 2019. Hämtad 5 juni 2019.
  142. ↑ "Jag är intersex", säger en supermodell i hopp om att få slut  på stigma . NPR.org. Hämtad 5 juni 2019. Arkiverad från originalet 5 juni 2019.

Litteratur

På ryska

På andra språk

Länkar

  Gå till Wikidata-objektet  Tematiska platser
Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger
 Könsidentitet
Klassificeringar
Könsstörningar enligt ICD-10
Aktuellt relaterade artiklar