metamfetamin | |
---|---|
Kemisk förening | |
IUPAC | N-metyl-l-fenylpropan-2-amin |
Grov formel | C10H15N _ _ _ _ |
Molar massa | 149,2328 g/mol |
CAS | 537-46-2 |
PubChem | 10836 |
drogbank | 01577 |
Förening | |
Klassificering | |
Pharmacol. Grupp | Psykostimulerande medel |
ATX | N06BA03 |
ICD-10 | F 90,0 , E 66 |
Farmakokinetik | |
Biotillgänglig | 70 % |
Ämnesomsättning | CYP2D6 och FMO3 |
Halveringstid | 5-30 timmar |
Exkretion | mestadels njurar |
Doseringsformer | |
tabletter | |
Administreringsmetoder | |
oralt | |
Andra namn | |
Desoxin (Desoxin) | |
Mediafiler på Wikimedia Commons |
Metamfetamin (förkortat från N-metyl-alfa-metylfenyletylamin) är ett amfetaminderivat , ett vitt kristallint ämne. Metamfetamin är ett psykostimulerande medel med stor beroendepotential , i samband med vilket det klassas som ett narkotiskt ämne . I väst , begränsad användning inom medicin.
Det syntetiserades först från efedrin 1893 av den japanske kemisten Nagai Nagayoshi [1] . Kristallmetamfetamin syntetiserades första gången 1919 av den japanska kemisten Akira Ogata [2] .
På 1930-talet använde apotekare vid Temmler Werke -firman i Berlin det som ett stimulerande medel, kommersiellt kallat "pervitin" ( tyska: Pervitin ). Sedan 1938 har det använts systematiskt och i stora doser både i armén och i försvarsindustrin (Pervitin-tabletter inkluderades officiellt i piloternas och tankfartygens "stridsdiet" under namnet " Panzerschokolade" - tankchoklad) [3][4] . På tröskeln till invasionen av Frankrike , utfärdades 35 miljoner doser av Pervitin till Wehrmacht-soldater [5] .
Pervitin var också populärt bland ledarna i det tredje riket , tillsammans med kokain . I synnerhet fick Hitler pervitininjektioner från sin personliga läkare Theodor Morell från 1936 och efter 1943 flera gånger om dagen [3][6] . Tack vare Pervitin-injektioner var Hitler mer sällskaplig, energisk, fysiskt aktiv och höll sig uppe sent på natten [7] .
Efter andra världskriget exporterades Pervitin-tillverkare till USA, där de skapade "energipiller" för trupper i Korea och Vietnam. Mellan 1966 och 1969 använde den amerikanska armén 225 miljoner dextroamfetamin- och pervitintabletter. .
Pentagon har officiellt godkänt användningen av amfetamin av militär personal [8] . De var baserade på statliga försök under 1940-talet och början av 1950-talet, som visade en 5% ökning av piloternas mentala prestation när de använde metamfetamin [8] . Flygvapnet var det första att uppleva verkan av en psykostimulant , sedan 1960 flygvapnets strategiska kommando , 1962 - Tactical Aviation Command [8] .
Under Vietnamkriget blev amfetamin tillgängligt i tablettform för alla grenar av militären [8] .
Amerikanska veteraner klagade över sömnlöshet, nervositet och aptitlöshet [8] . Som en motåtgärd ordinerades de att använda ytterligare barbiturater [8] .
Under andra världskriget distribuerades metamfetamin brett bland militären i den kejserliga japanska armén [9] . Vid tiden för den japanska attacken mot Pearl Harbor i december 1941 hade Japan 24 patenterade läkemedel som innehöll metamfetamin eller amfetamin tillgängliga på marknaden [9] .
Japanerna kallade psykostimulanter för senryoku jōkyō zai (戦 力増強剤), vilket ordagrant betyder droger som "höjer moralen", deras användning under kriget ansågs vara en manifestation av patriotism [9] .
Den kejserliga japanska armén hade metamfetamin i injicerbar form , för när det används på detta sätt börjar det agera snabbare och är mer aktivt [9] .
Japanska kamikazes var också kända användare av metamfetamin [9] .
1940-1941 studerades material på pervitin från Tyskland, sedan gjorde professor O. Yu Magidson den första syntesen (från fenylaceton ) [10] .
Industriell syntes etablerades 1946 [11] , och redan 1948 nämndes pervitin i Mashkovskys referensbok [12] .
Metamfetaminhydroklorid tillverkades i Sovjetunionen fram till 1970-talet i form av 3 mg tabletter under namnet Pervitin [13] [14] .
Pervitin användes i psykiatrisk praktik som ett psykostimulerande medel , för behandling av narkolepsi och depression av olika ursprung. Därefter, på order av USSR:s hälsoministerium den 11 februari 1954, klassificerades det som ett läkemedel [15] [16] [17] , och 1975 avbröts dess tillverkning och det uteslöts från farmakopén .
Cirkulation och användning av metamfetamin i Ryssland är förbjudet. I USA används det i medicinsk praxis under handelsnamnet "deoxin" ( Eng. Desoxyn ) [18] och används som ett andrahandsläkemedel för ineffektiviteten av förstahandsläkemedel som innehåller amfetamin : " Adderall " ( Eng. Adderall ) och "Dexedrine" ( Eng. )dexamfetamin, den aktiva ingrediensen ärDexedrine Deoxin är godkänt av US Food and Drug Administration (FDA) för behandling av ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder ) och fetma (korttidsförlopp, tillsammans med en lågkaloridiet) [19] .
Off-label används för att behandla narkolepsi och idiopatisk hypersomni [20] [21] .
applicerad[ var? ] vid behandling av narkolepsi , psykogen depression, alkoholdepressiva psykoser och andra sjukdomar åtföljda av dåsighet, slöhet, asteni, för att tillfälligt eliminera känslan av trötthet, öka fysisk och mental prestation.
Metamfetamin används som en rekreationsdrog , i de allra flesta fall i form av ett illegalt tillverkat ämne i kristallin form ( engelska crystal meth ). Reningsgraden och närvaron av föroreningar i detta fall varierar mycket. Föroreningsämnen kan varieras, till exempel rapporterade US Drug Enforcement Administration (DEA) att illegala metamfetamintillverkare använde isopropylbensylamin som ett "spädningsmedel" .
Metamfetamin är kemiskt (strukturellt) likt adrenalin , därför har det en stark adrenomimetisk effekt på det perifera nervsystemet - drar ihop perifera kärl, ökar blodtrycket , påskyndar hjärtslag , orsakar vidgade pupiller , ökar skelettmusklernas funktionella aktivitet , särskilt under Trötthet. Denna effekt är förknippad med aktiveringen av det sympatiska systemet [22] .
Metamfetamin har en stark och långvarig psykostimulerande effekt på det centrala nervsystemet .
Mekanism för påverkanMetamfetamin skiljer sig från adrenalin i frånvaro av hydroxylgrupper , på grund av vilket det är lipofilt och lätt penetrerar blod-hjärnbarriären i hjärnan. Av samma anledning, till skillnad från adrenalin, undergår den inte snabb förstörelse av katekol-O-metyltransferasenzymet , men en ytterligare metylgrupp skyddar den från förstörelse av monoaminoxidas (MAO) , så den verkar på kroppen under mycket lång tid (koncentrationen av metamfetamin i blodet halveras på 9-12 timmar [23] och med upprepade doser av läkemedlet är kumulationsfenomen möjliga ). Men på grund av likheten med molekylen av adrenalin (och noradrenalin ), binder metamfetamin fortfarande till MAO, men blockerar samtidigt dess verkan, liknande antidepressiva medel - MAO-hämmare . På grund av detta ökar aktiviteten hos neurotransmittorer -monoaminer - noradrenalin, serotonin och dopamin ansvarar i synnerhet för reglering av humör och allmän aktivitet i psyket .
Den huvudsakliga neurokemiska verkningsmekanismen för metamfetamin är dock associerad med dess förmåga att orsaka frisättning av naturliga neurotransmittorer (noradrenalin och dopamin) från neuroner , vilket leder till ökad excitation av motsvarande system, särskilt dopaminerga. Dessutom blockerar det återupptaget av frigjorda neurotransmittorer (inklusive serotonin), liknande tricykliska antidepressiva medel .
Vid korrekt dosering minskar metamfetamin trötthet, ökar energin, ökar mental och fysisk prestation, minskar behovet av sömn och dämpar aptiten (en "anorexigen" effekt).
Metamfetamin är en icke-konkurrensantagonist av hypnotiska läkemedel , vilket försvagar deras effekt [13] .
Efter att ha använt metamfetamin utvecklar en person ett supervaket medvetandetillstånd [24] . Det finns eufori (stämningen som helhet liknar en manisk [25] :739 ), en känsla av klarhet i tänkandet, en önskan om aktivitet, inklusive kreativitet. Metamfetamin skärper fantasin och bidrar till uppkomsten av många bilder som uttrycks av vissa som använder denna drog i att skriva prosa , poesi , målningar , musik [25] :739 . Det finns en önskan att göra gott för alla , toleransen för människor ökar, förlåtelse uppstår och i allmänhet dyker altruistiska strävanden upp med kärlek till nära och kära [24] .
Skärpningen av visuell och ljusuppfattning är karakteristisk: färgerna blir ljusare och mer mättade [25] :738 .
Ofta åtföljs berusningen av sexuell upphetsning och hypersexualitet .
Vid kronisk misshandel kan vaskulära störningar uppträda , ofta i kombination med hyperkinesier ( chorea , det vill säga ryckningar i musklerna i ansiktet, lemmar och bål och skakningar - ofrivilliga oscillerande rörelser i armar och ben eller bål, som orsakas av muskelsammandragningar) [26] . Med avskaffandet av läkemedlet försvinner choreic hyperkinesis snabbt [26] . Polyneuropati kan uppstå på grund av långvarig fasta eller dålig näring (undernäring), vilket är karakteristiskt för missbruk av metamfetamin [26] . Vid långvarig användning av ämnet uppstår också djup trötthet , utmattning av kroppen, tomhet, ett akut behov av lång sömn . Den mest märkbara effekten av långvarig användning av metamfetamin är tandproblem - den massiva utvecklingen av karies . Tänderna svartnar och förfaller. Det antas att karies hos metamfetaminanvändare orsakas av en kombination av faktorer: stimulerande undertryckande av salivsekretion och, följaktligen, xerostomi (muntorrhet), såväl som konsumtion av sockerhaltiga kolsyrade drycker och långa perioder av dålig munhygien [27] . Förutom utvecklingen av karies bidrar xerostomi till utvecklingen av parodontit sjukdom .
Med långvarig användning av metamfetamin är personlighetsförändringar möjliga: en uttalad moralisk och etisk nedgång (till exempel en negativ inställning till moral och moral), emotionell förgrovning, psykopatiska störningar (förekomsten av förändringar i karaktär och beteende, som i en personlighetsstörning , det vill säga patologisk personlighetsutveckling ), minskad arbetsförmåga [28] .
Psykotisk störningEnligt International Classification of Diseases , 10th Revision ( ICD-10 ), klassificeras metamfetamininducerade psykiska och beteendemässiga störningar under F15 : "Psykiska och beteendemässiga störningar som härrör från användningen av andra stimulantia, inklusive koffein ". Det finns ingen separat rubrik för metamfetamin i ICD-10, F15 är en allmän rubrik för koffein och alla psykostimulerande medel (utom kokain ). Stimulerande psykos kan uppstå vid kronisk metamfetaminanvändning i stora mängder. Psykotisk störning med användning av "andra stimulantia" (som inkluderar metamfetamin) är kodad (F15.5). Oftast inträffar metamfetaminpsykos med många dagars anestesi med sömnlöshet, och för att doserna blir maximalt tolererade [28] . Psykosen går över i form av en akut eller rudimentär paranoid [28] . Med ovanstående paranoida kan symtom som vanföreställningar om förföljelse , vanföreställningar av särskild betydelse (en slags vanföreställningar när en person ser en djup personlig mening i vissa händelser och incidenter), såväl som perceptuella störningar: hörsel- eller visuella hallucinationer , vara närvarande [28] . Varaktigheten av en psykotisk episod är vanligtvis 8 till 10 timmar [28] .
AbstinenssyndromAbstinenssyndrom ( F15.3 ) - den period då användningen av metamfetamin helt upphör, medan symtom som sömnstörningar, känslomässiga störningar (med dagliga humörsvängningar ), asteniska symtomkomplex (svaghet, ökad trötthet), melankoliskt humör uppträder, med en viss lagerpersonlighet är uppkomsten av självmordstankar också möjligt [28] . Abstinenssyndrom förekommer inte hos alla användare av läkemedlet, utan först efter 2-3 veckor från början av regelbunden användning, i några - efter 2-4 månader [28] . Små doser av lugnande medel (till exempel bensodiazepiner : diazepam , klonazepam , fenazepam , etc.) kan användas för att lindra dessa symtom och underlätta insomningen [28] .
Akut berusning (F15.0) (ett tillstånd efter en enda användning av ett psykoaktivt ämne enligt WHO :s villkor ). Med införandet av en enda dos metamfetamin känns en känsla av extrem lätthet i kroppen, extremt positiva känslor råder i humöret, ljus och visuell uppfattning förvärras, "ljuseffekten av musik" noteras (det verkar vara hörs från alla håll, mycket tydligt och högt), talet ökar. och motorisk excitation, talet blir snabbare, det finns en ökning av styrka och energi, det finns pratsammansättning, kräsenhet, ökad kraft, en snabb förändring av associationer , en minskning av aptiten , det finns en önskan om aktivitet [28] . Tillståndet varar upp till 12-16 timmar, sedan minskar humörbakgrunden, svaghet, slöhet och dåsighet uppträder [28] . Detta tillstånd avlägsnas också av bensodiazepiner , och efter en hel sömn återgår personen till sitt normala tillstånd.
Efter slutet av verkan av en stor dos metamfetamin noteras sömnstörningar, trötthet, ökad irritabilitet och brist på lust att kommunicera, huvudvärk är möjlig som ett resultat av uttorkning av kroppen. En tid efter att den berusande effekten avtagit kan vissa personer utveckla takykardi , takypné och hjärtsmärtor vid ansträngning och i ett tillstånd av fysiskt lugn, uttorkning av nässlemhinnan vid intranasalt applicering. Dessa tecken finns dock inte hos alla konsumenter. Mycket mer sällan är manifestationen av en känsla av bristande koncentration och ouppmärksamhet, oftast till följd av upprepad användning av metamfetamin före slutet av åtgärden.
Syntetiskt metamfetamin produceras illegalt främst i den gyllene triangeln , med huvudproduktionen lokaliserad till Shan-staten i Myanmar , som anses vara världscentret för tillverkning av illegala kristallmetamfetamin och yaba tabletter , varifrån droger levereras till hela Sydostasien, samt till Australien och USA . [29]
Utbyggnaden av produktionen och cirkulationen av kristallmetamfetamin- och metamfetamininnehållande tabletter 2016-2020 är förknippad med aktiviteterna av det kantonesiska brottssupersyndikatet Sam Gor , även kallat The Company [30] . Sam Gor Super Syndicate är en allians av fem stora sydkinesiska triadsyndikat och är främst inblandat i narkotikaleverans och narkotikahandel, vilket genererar mellan 8 och 17 miljarder dollar per år, enligt FN:s kontor för narkotika och brott . Brottsbekämpande uppskattningar visar att Sam Gor kontrollerar cirka 40 % av metamfetamin- och derivatmarknaden i Sydostasien och Asien-Stillahavsområdet , med supersyndikataktivitet noterad i Myanmar, Thailand , Nya Zeeland, Australien, Japan, Kina och Taiwan. Polisen tror att supersyndikatet leds av den kanadensiska medborgaren Tse Chi Lop , född 1963, en etnisk kines från Guangdong [31] .
Från och med 2005 har forskning om sociologisk analys av droganvändning utförts i Europa, gemensamt känd som avloppsepidemiologi . Det är metoder för att bedöma hushållens droganvändning utifrån analys av innehållet av metabola produkter i avloppsvatten. Metoderna standardiserades 2010 och från och med 2022 finns det regelbundna studier i flera europeiska länder på ett brett spektrum av läkemedel, inklusive metamfetamin [32] .
Metamfetamin ingår i schema I narkotiska läkemedel, vars cirkulation är förbjuden i Ryska federationen [33] .
I USA klassificeras metamfetamin som ett schema II-ämne av Drug Enforcement Administration enligt FN:s konvention om psykotropa ämnen. Det är endast tillgängligt på recept under handelsnamnet "deoxin" från Ovation Pharmaceuticals [34] .
Syntesmetoder för metamfetamin liknar de för amfetamin , men metylamin används istället för ammoniak [35] . Olagligt metamfetamin framställs oftast genom att reducera efedrin eller pseudoefedrin . Det mer aktiva D-metamfetinet erhålls på detta sätt [36] [37] . Röd fosfor med jodvätesyra , eller litium löst i flytande ammoniak ( Björkreduktion ) kan användas som reduktionsmedel [37] . Katalytisk reduktion används också med användning av tionylklorid och palladium eller platina som katalysatorer (Emde-metoden) [35] .
Tillverkningen av metamfetamin var med i den amerikanska tv- serien Breaking Bad . Seriens huvudperson, kemiläraren Walter White , får reda på att han har inoperabel lungcancer [38] [39] . För att garantera familjens ekonomiska välbefinnande efter hans död, börjar han syntetisera denna drog tillsammans med sin tidigare elev [40] . Serien fick berömmelse både i USA och utomlands, fick många stora filmpriser [41] .
Ordböcker och uppslagsverk | |
---|---|
I bibliografiska kataloger |
|
amfetamin | |
---|---|
Naturlig | |
Enkel | |
3,4-metylendioximetamfetaminer | |
4-substituerade amfetaminer | |
4-substituerade 2,5-dimetoxiamfetaminer | |
2-amino-5-aryloxazoliner | |
Övrig |