Triamcinolon

Triamcinolone ( lat.  Triamcinolone ) är en syntetisk glukokortikosteroid . Det används i olika doseringsformer (särskilt oralt, injektions-, inhalations- och topikalt, vanligtvis i form av salter: acetonid, benetonid, furetonid, hexacetonid och diacetat).

Farmakologisk verkan

GCS hämmar frisättningen av interleukin1, interleukin2, interferon gamma från lymfocyter och makrofager . Det inducerar bildningen av lipokortin, hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och stabiliserar mastcellmembran . Det har anti-inflammatorisk, anti-allergisk, anti-ödem effekt. Minskar bronkial hyperreaktivitet , återställer receptorernas känslighet för beta-agonister; stabiliserar mastcellsmembran, minskar antalet mastceller, makrofager, T-lymfocyter och eosinofiler i bronkiernas epitel och submukosala lager. I terapeutiska doser har det praktiskt taget ingen systemisk effekt, undertrycker inte binjurebarkens funktion; orsakar inte Na + retention i kroppen och uppkomsten av ödem. Ökar glykogenesen, aktiverar kataboliska processer.

Farmakokinetik

Intranasal form

Effekten börjar efter 12 timmar och når ett maximum dag 4-7 av behandlingen.

Kontraindikationer

Överkänslighet, barns ålder (upp till 6 år), graviditet, amning. Med försiktighet. Tuberkulos, akuta svamp-, bakterie- och virusinfektioner, herpetiska ögonskador.

Biverkningar

För intranasal spray

Huvudvärk, nysningar, hosta, torrhet i nässlemhinnan, näsirritation, näsblod, faryngit, rinit, svampinfektion i näsa och svalg orsakad av Candida albicans. Hos barn i åldern 6-12 år - bihåleinflammation, otitis media, kräkningar.

Överdossymtom: det är möjligt att undertrycka funktionen hos hypotalamus-hypofys-binjuresystemet och uppkomsten av symtom på hyperkortisolism.

Administreringsväg och doser

Inandningsform i form av en nässpray

En inhalationsdos innehåller 55 mikrogram triamcinolon. Intranasalt, vuxna och barn över 12 år: 220 mcg/dag (2 inhalationsdoser i varje näsgång), en gång; vid behov kan dosen ökas till maximalt 440 mcg/dag (används en gång eller delas upp i 2-4 doser). Barn i åldern 6-12 år: 110 mcg/dag (1 inhalationsdos i varje näsgång), en gång. Den maximala dagliga dosen är 220 mcg. Efter att ha uppnått en terapeutisk effekt hos ett antal patienter är det möjligt att minska den dagliga dosen till den minsta underhållsdosen - 110 mcg / dag; dosreduktion utförs gradvis, minska den med 55 mcg / dag (1 inhalationsdos), var 4-7 dag.

Särskilda instruktioner

För intranasal doseringsform

Intranasal användning hos patienter med nässeptumsår, nästrauma eller efter näskirurgi kan fördröja sårläkning. Vid utveckling av candidiasis i slemhinnorna i näsan eller svalget, bör läkemedlet avbrytas och lämplig terapi förskrivas.