Folsyra ( lat. acidum folicum ; från lat. folium - "blad". Syn.: pteroylmonoglutaminsyra ) [2] är ett vattenlösligt vitamin som är nödvändigt för tillväxt och utveckling av cirkulations- och immunsystemet . Kemiskt namn: N-{4[(2-amino-4-hydroxi-6-pteridyl)-metyl]-amino}-bensoyl-L(+)-glutaminsyra [2] .
Det finns en glutaminsyrarest i folsyramolekylen , men de konjugerade formerna innehåller 2-7 rester och kallas "folsyra", " folater " [2] . Vitaminer är inte bara folsyra i sig, utan också dess derivat såsom di-, tri-, polyglutamat , etc., som alla tillsammans kallas folacin (föråldrad synonym: vitamin B 9 , vitamin B c , vitamin M ) [2] [3] .
Normalt innehåller humant serum 6-20 ng/ml folater, med brist på folacin i kroppen ökar utsöndringen av formiminoglutaminsyra i urinen från 35 till 450 mg/dag och urokinsyra [2] . Folsyrabrist kan orsaka megaloblastisk anemi hos vuxna, och att ta folsyra under graviditeten minskar risken för fostrets neuralrörsdefekter.
Samtidigt kan ett överskott av folsyra (högt intag som vitamintillskott) minska aktiviteten hos naturliga mördare , som är involverade i antiviral och antitumörimmunitet [4] . År 2005 visade sig 78 % av friska postmenopausala kvinnor ha onedbruten folsyra i sin plasma, vilket tyder på överdrivet intag . De hade också lägre NK- cellaktivitet [korrelerade?] .
Vissa människor använder folsyra direkt i tuggummi för att behandla infektioner.[ vad? ] tandkött . Folsyra används ofta i kombination med andra vitaminer [5] .
Djur och människor får folsyra från mat eller genom syntes av tarmens mikroflora . Folsyra finns i betydande mängder i gröna grönsaker med löv, i vissa citrusfrukter , i baljväxter , i fullkornsbröd , jäst , lever och är en del av honung . I många länder ålägger lagstiftningen tillverkare av mjölprodukter att berika spannmål med folsyra.
Under kulinarisk och värmebehandling av växtprodukter förstörs upp till 80-95% av folsyran som finns i dem, folsyra i köttprodukter är föremål för mindre förstörelse under tillagning [2] .
År 1931 rapporterade forskaren Lucy Wills att intag av jästextrakt hjälpte till att bota anemi hos gravida kvinnor. Denna observation fick forskare i slutet av 1930-talet att identifiera folsyra som den huvudsakliga aktiva ingrediensen i jäst. Folsyra erhölls från spenatblad 1941 och syntetiserades först kemiskt av en grupp forskare under ledning av Yellapragada Subbarao 1945 [6] .
Folsyra är nödvändig för att skapa och underhålla nya celler i ett friskt tillstånd, så dess närvaro är särskilt viktig under perioder av snabb utveckling av kroppen - i tidig intrauterin utveckling och i tidig barndom. Processen för DNA- replikation kräver deltagande av folsyra, och kränkningen av denna process ökar risken för att utveckla cancertumörer. Först och främst lider benmärgen av brist på folsyra , där aktiv celldelning sker. Progenitorceller av röda blodkroppar ( erytrocyter ) bildas i benmärgen, med brist på folsyra, ökar i storlek, bildar så kallade megaloblaster (se makrocytos ), och leder till megaloblastisk anemi . Folsyra är nödvändigt för gravida kvinnor, särskilt i början av graviditeten, samt för män för normal spermieproduktion [7] .
Det största behovet av folsyra upplevs av vävnader med ofta delande celler med intensiv DNA-syntes - hos en vuxen är detta hematopoetisk vävnad , slemhinnor , gonader [2] .
Folsyra, som är ett koenzym av ett antal enzymer, överför enkolsfragment under biosyntesen av många föreningar: en metylgrupp under biosyntesen av metionin och tymin, hydroximetyl - under biosyntesen av serin, formyl - under nybildningen av purin baser, etc. Den huvudsakliga aktiva reducerade formen av folsyra är tetrahydrofolsyra (H 4 -folsyra), bildad med hjälp av enzymet dihydrofolatreduktas [2] .
Graden av absorption och användning av folsyra beror på livsmedlets natur och metoden för dess beredning. Biotillgängligheten för syntetisk folsyra är högre än för folsyra i kosten [8] . För att kompensera effekterna av dessa faktorer mäts den rekommenderade dagliga dosen i mikrogram "dietary folate equivalent". Sovjetiska och ryska dokument rekommenderar ytterligare 400 mikrogram för gravida kvinnor, 500 mikrogram för ammande kvinnor och 400 mikrogram folsyraekvivalenter per dag för alla andra [9] . 1 mcg naturligt folat i kosten motsvarar ungefär 0,6 mcg folat erhållet i tablettform eller som syntetiska kosttillskott. Enligt två vetenskapliga studier 1988 och 1994 konsumerar de flesta vuxna mindre folsyra än vad som rekommenderas [10] [11] . I vissa länder, sedan slutet av 1900-talet, har obligatorisk berikning av produkter med folsyra införts [12] .
Under de senaste åren har många standarder förtydligats, inklusive de för folsyraföreningar. Världshälsoorganisationen har markant minskat mängden folat som krävs.
WHO rekommenderade folatintag [13] :
Ålder | RNP, mcg/dag |
---|---|
0-12 månader | femtio |
1-3 år | 70 |
4-6 år gammal | 100 |
6-10 år gammal | 150 |
11+ år | 200 |
Ytterligare kvantiteter som ska läggas till:
Gravid kvinna | +200 |
ammande kvinnor | +60 |
Ryska federationens normer (2008): den övre gränsen för det fysiologiska behovet är 1000 mcg. Den dagliga dosen av folsyraintag för kvinnor i fertil ålder för gravida kvinnor med en okomplicerad obstetrisk historia är 400-600 mcg/dag, för ammande kvinnor - 500 mcg/dag [14] .
Det har fastställts i experiment att om folsyra saknas i djurens mat (till exempel kycklingar) försenas deras tillväxt och blodbildningen störs. Mjölksyrabakterier är mycket känsliga för bristen på vitamin B9, för vilket det är en oumbärlig tillväxtfaktor. En person lider sällan av B9-hypovitaminos , eftersom folsyra syntetiseras av mikrofloran i mag-tarmkanalen och alltid kommer in i kroppen i tillräckliga mängder, men om denna hypovitaminos utvecklas, uppstår anemi hos en person och matsmältningen störs [15] .
När PCFT-genen som kodar för den protonkopplade folattransportören är defekt utvecklas medfödd folatmalabsorption .
Hos patienter med det sällsynta syndromet cerebral folatbrist minskar folatnivåerna i det centrala nervsystemet, medan serumfolatnivåerna kan vara normala. Syndromet kännetecknas av neurologiska och psykiska störningar.
Folsyra påverkar metabolismen av homocystein , vilket minskar dess nivå i blodet. Brist, till exempel i fall av malabsorption vid celiaki , Crohns sjukdom [16] , leder till hyperhomocysteinemi [17] .
I maligna tumörer, såväl som i andra områden med snabb celldelning, behövs särskilt folsyra, så verkningsmekanismen för vissa läkemedel mot cancer är baserad på att hindra folatmetabolismen. Metotrexat hämmar produktionen av den aktiva formen av folsyra, tetrahydrofolat. Metotrexat kan vara giftigt för kroppen och orsaka biverkningar som inflammation i matsmältningskanalen.
En patient som tar metotrexat bör strikt följa läkarens instruktioner.
Antikonvulsiva medel (antikonvulsiva medel) såsom karbamazepin och valproinsyra , som används vid behandling av epilepsi och affektiva psykiska störningar, minskar folsyranivåerna i kroppen genom att inducera uttrycket av cytokrom P450. Både folatbrist och överdriven epileptisk aktivitet kan orsaka abnormiteter i fostrets utveckling under graviditeten, så läkare är särskilt uppmärksamma på gravida kvinnor som tar antikonvulsiva medel.
Antimalarialäkemedel såsom fansidar stör metabolismen av folsyra i kroppen av plasmodium ( malariaplasmodium , toxoplasmodium). Långvarig användning (över 3 månader) leder till en minskning av nivån av folsyra i människokroppen. Samtidigt rekommenderas att patienten tar det samtidiga intaget av folsyra. Utseendet på en hosta under behandlingen är en indikator för avbrytande av det antimalarialäkemedel.
Ordböcker och uppslagsverk | |
---|---|
I bibliografiska kataloger |
|
Vitaminer ( ATC : A11 ) | |||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Fettlösliga vitaminer |
| ||||||||
Vattenlösliga vitaminer |
| ||||||||
Antivitaminer |
| ||||||||
Vitaminkombinationer |
ATC-kod: B03 | Antianemiläkemedel -||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||
| ||||||||||||
|