Periciazine

Periciazin ( lat.  Periciazinum ) är ett antipsykotiskt läkemedel som tillhör gruppen piperidinfenotiazinderivat [1] . Denna grupp av läkemedel har mindre stark antipsykotisk aktivitet än alifatiska och piperazinderivat av fenotiazin [2] .

Handelsnamn: Neuleptil .

Allmän information

Periciazine syntetiserades i Frankrike och publicerades av Gabriel  Deshaies 1962. 1964 testades det för behandling av schizofreni [3] .

Periciazine är inte godkänt för medicinskt bruk i USA, men är vanligt i europeiska länder och används i andra länder i världen, detta är inte ovanligt för psykofarmaka [3] .

Liksom andra antipsykotika förstärker periciazin effekten av narkotika, sömnmedel och smärtstillande medel . Den har adrenolytisk och relativt stark antikolinerg aktivitet; har en stark antiemetisk effekt [2] .

Den antipsykotiska effekten av periciazin kombineras med ett lugnande medel utan en stimulerande komponent [2] .

Läkemedlet är indicerat för behandling av patienter med både psykotiska och psykopatiska tillstånd. Speciellt effektiv för beteendestörningar (särskilt hos barn), kontaktstörningar. Det minskar aggressiviteten och orsakar, på grund av en mildare lugnande effekt än klorpromazin , inte uttalad letargi, letargi och tolereras väl [2] .

På grund av den mer selektiva, än andra antipsykotika, normaliserande effekt på beteendet, har periciazin fått namnet "beteendekorrigerare" i litteraturen [2] .

Periciazine ordineras oralt efter måltid. Dosen för vuxna är till en början 5-10 mg per dag; sedan ökas den gradvis (var 1-2 dag med 10 mg) tills optimal effekt uppnås [2] (vanligtvis upp till 30-40 mg [2] , och i vissa fall upp till 70-90 mg per dag).

Den dagliga dosen ges i 2-3 doser: på morgonen 1/4-1/3 av den dagliga dosen, resten - på kvällen (på grund av eventuell utveckling av dåsighet) [2] .

Barn och äldre ordineras från 5 mg per dag, sedan ökas dosen gradvis till 10-20-30 mg per dag. Efter att ha erhållit en stabil effekt reduceras dosen av läkemedlet gradvis, genom att välja en individuell underhållsdos [2] .

Farmakologiska egenskaper

Periciazin har antidopaminerg, adrenolinolytisk och antikolinerg aktivitet [3] .

Effektivitet och säkerhet

Periciazin har, jämfört med många andra antipsykotika, en relativt liten mängd klinisk forskning [3] . På grund av det lilla antalet kvalitativa studier (det finns bara fyra) är det omöjligt att tala med säkerhet om dess säkerhet och effektivitet, och tillgängliga data är av låg kvalitet. Baserat på dessa inte särskilt tillförlitliga data observeras fler biverkningar med periciazin än med både typiska och atypiska antipsykotika [4] .

Biverkningar

Depression, spastisk torticollis , oculomotoriska kriser, trismus , andra extrapyramidala störningar , ortostatisk hypotoni , förstoppning , muntorrhet [5] , urinretention , ackommodationsförlamning , hyperprolaktinemi , gynekomasti [6] , amenorré , gala impotens , gala impotens, gala impotens hypertermi [6] , ljuskänslighet , allergiska reaktioner [7] , extremt sällan - kolestatisk gulsot , agranulocytos [5] .

Kontraindikationer

Historik med toxisk agranulocytos , glaukom med vinkelstängning , porfyri , prostatasjukdom [ 5] , allvarlig lever- och njursvikt , dekompenserad hjärt-kärlsvikt , graviditet och amning [6] .

Försiktighetsåtgärder

Det ordineras med försiktighet vid sjukdomar i levern, njurarna och det kardiovaskulära systemet , såväl som hos äldre patienter. När periciazin förskrivs till patienter som lider av epilepsi (läkemedlet kan minska tröskeln för krampberedskap) och parkinsonism , är särskilt noggrann medicinsk övervakning nödvändig. Om hypertermi utvecklas ska periciazin sättas ut [5] .

Förskriv läkemedlet med försiktighet till förare och personer som arbetar med mekanismer, på grund av risken för dåsighet, särskilt i början av behandlingen. Under användning av periciazin är det förbjudet att dricka alkohol [5] .

Läkemedelsinteraktioner

Förstärker effekten av blodtryckssänkande och hypnotiska läkemedel, lugnande medel , smärtstillande medel [5] , läkemedel för allmän anestesi , alkoholhaltiga läkemedel. När periciazin kombineras med paroxetin förstärks effekten av båda läkemedlen. I kombination med lugnande medel eller hypnotika eller med prokarbazin förstärks den lugnande effekten [8] :512 .

Anteckningar

1. ↑ Danilov D. S. Moderna klassificeringar av antipsykotika och deras betydelse för klinisk praxis (problematikens nuvarande tillstånd och dess framtidsutsikter) // länk = https://www.researchgate.net/profile/Dmitry_Danilov3/publication/312134166_Modern_classification_of_rug_sports_currents_currents/ klassificering-av-antipsykotiska läkemedel-och-dess-vikt-för-klinisk-praktik-nuvarande-situation-och-dess-perspektiv.pdf . - 2010. - Nr 3. - S. 36-42.
2. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Mashkovsky M.D. Mediciner. - 16:e uppl., reviderad, korrigerad. och ytterligare - M . : Ny våg, 2012. - 1216 sid. - 5000 exemplar.  — ISBN 978-5-7864-0218-7 .
3. ↑ 1 2 3 4 Danilov, 2015 .
4. ↑ Matar et al., 2014 .
5. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Gubsky Yu. I., Shapovalova V. A., Kutko I. I., Shapovalov V. V. Drugs in psychopharmacology. - Kiev - Kharkov: Hälsa - Torsing, 1997. - 288 s. — 20 000 exemplar.  - ISBN 5-311-00922-5 , 966-7300-04-8.
6. ↑ 1 2 3 Syropyatov O., Dzeruzhinskaya N., Aladysheva E. Fundamentals of psychopharmacotherapy: a guide for doctors / Redigerad av Corr. Krims vetenskapsakademi, doktor i medicinska vetenskaper, professor O. G. Syropyatov. - Kiev: Ukrainian Military Medical Academy, Ukrainian Research Institute of Social and Forensic Psychiatry and Narcology, 2007. - 310 s.
7. ↑ Rationell farmakoterapi i psykiatrisk praktik: en guide för praktiserande läkare / Ed. ed. Yu. A. Aleksandrovsky, N. G. Neznanov. - Moskva: Littera, 2014. - 1080 sid. — (Rationell farmakoterapi). — ISBN 978-5-4235-0134-1 .
8. ↑ Interaktion mellan läkemedel och effektiviteten av farmakoterapi / L. V. Derimedved, I. M. Pertsev, E. V. Shuvanova, I. A. Zupanets, V. N. Khomenko; ed. prof. I. M. Pertseva. - Kharkov: Megapolis Publishing House, 2001. - 784 sid. - 5000 exemplar.  — ISBN 996-96421-0-X .

Litteratur

• Danilov, D.S. Periciazine "glömt" av forskare och dess betydelse för modern klinisk praxis . P.B. Gannushkina: dagbok. - 2015. - Nr 01. - S. 31–37.
• Matar, H. E. Pericyazine för schizofreni: [ eng. ]  / HE Matar, MQ Almerie, S. Makhoul … [ et al. ] // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2014. - Vol. 5. - doi : 10.1002/14651858.CD007479.pub2 . — PMID 24825770 .