Självmord

Sjukdomar, särskilt de som är förknippade med kronisk smärta, kroniska sjukdomar i allmänhet och nyligen genomförda operationer ökar risken för självmord [27] .

Somatiska sjukdomar som orsak till självmord är mer typiska för äldre, missbildningar  - för unga. Självmordsförsök hos personer med somatisk patologi är mycket mer benägna att vara framgångsrika än hos personer med psykisk sjukdom . Särskilt ofta observeras motivationen för självmord i samband med somatiska sjukdomar hos cancerpatienter och med skador på det kardiovaskulära systemet [13] .

Enligt vissa rapporter led cirka 70 % av självmorden av akuta eller kroniska sjukdomar. Oftast hade dessa patienter sjukdomar i rörelseapparaten och skador som ledde till funktionshinder, cancer, kronisk outhärdlig smärta, nefrologiska sjukdomar (särskilt hos patienter med konstgjord njure ), AIDS [13] . Data om huruvida personer med HIV-infektion har en ökad risk för självmord är dock motstridiga [31] .

Tillsammans med maligna neoplasmer, bland somatiska sjukdomar, kännetecknas kroniska lungsjukdomar ( bronkialastma , bronkit ) av särskilt höga självmordsfrekvenser. Dessa data har ingen tydlig förklaring, men bekräftas i ett antal studier. Sjukdomar som multipel skleros , systemisk lupus erythematosus , magsår ökar också risken för självmord [32] .

Vissa av de läkemedel som används vid somatiska sjukdomar har en depressogen effekt och kan därför öka risken för självmord: dessa inkluderar till exempel kortikosteroider , reserpin , blodtryckssänkande läkemedel ( propranolol ), vissa läkemedel mot cancer [13] .

Att ha nära släktingar som har begått självmord ökar risken med en faktor sex. Den ärftliga självmordsfaktorn är från 30 till 50 %, men det är inte klart vad som är huvudorsaken till detta: genetiska orsaker (inklusive nedärvning av psykiska störningar ) eller själva det faktum att nära släktingar begår självmord [27] .

År 2020 bevisades en omvänd korrelation statistiskt mellan innehållet av litium i kranvatten och självmordsfrekvensen hos lokalbefolkningen [33] [34] [35] [36] [37] .

Det är fel att sätta likhetstecken mellan en psykisk störning och självmord, eftersom självmordshandlingen inte är ett uteslutande kliniskt fenomen, utan är en variant av ett beteendesvar längs hela kontinuumet "norm - patologi ". Helheten av självmord representeras av tre diagnostiska kategorier: psykotiska störningar, gränstillstånd och mentalt friska människor. Så, studierna av A. G. Ambrumova med medförfattare övertygar om möjligheten av självmordshandlingar hos mentalt friska individer; dessa uppgifter bekräftas också av utländska verk av anställda vid förebyggande suicidologiska centra [38] .

Förekomsten av en psykisk störning ökar dock risken för självmordshandlingar avsevärt. Affektiva [13] och särskilt depressiva [39] störningar är de mest suicidala av alla psykiska och beteendemässiga störningar [13] [39] . Även milda former av depression kan vara förknippade med en ökad risk för självmord [40] . Vid egentlig depression ökar sannolikheten för självmord 20 gånger jämfört med den genomsnittliga sannolikheten för den allmänna gruppen [41] . Cirka 60 % av självmorden led av denna störning, där sannolikheten för att begå självmord är 8 % [42] . Suicidalisken är mycket hög i blandade tillstånd [32] [43] (så kallade ”leende depressioner”) hos individer med bipolär sjukdom [32] .

Komorbida störningar ökar risken för självmord, så att med komorbid panikångest ökar denna sannolikhet till 25% och för posttraumatiskt stressyndrom  - upp till 38% [42] . Generellt sett är självmordsrisken högre vid en kombination av flera psykiska sjukdomar än vid okomplicerad depression eller ångestsyndrom [44] [45] . De farligaste sjukdomarna när det gäller suicidalrisk är depression, bipolär sjukdom, missbruk , schizofreni , ångest (inklusive panik ) och personlighetsstörningar , posttraumatiskt stressyndrom och delirium [24] [46] [47] [48] .

I närvaro av depression beror självmordsrisken till stor del på hur allvarliga depressiva fenomen är. Skadliga faktorer inkluderar det inledande skedet av en återgång till en djup depression; svår depressiv episod med tillräcklig energi för att begå självmord; perioden för förändring av affektpolen (den tidsperiod då den depressiva affekten börjar förändras till manisk eller hypomanisk , eller vice versa) [13] och, i allmänhet, närvaron av blandade tillstånd [39] ; ångestsymtom hos patienter med depression [32] (och i synnerhet närvaron av ett ångest -upprört tillstånd [39] ); depression med vanföreställningar [13] ; upplevelsens vitala karaktär (känsla av psykisk smärta); känsla av hopplöshet [32] ; tunga känslor av skuld och otillräcklighet; långvariga sömnstörningar [39] . Känslan av hopplöshet, hopplöshet som en del av den kliniska bilden spelar, enligt vissa forskare ( Aron Beck och andra), en nyckelroll i uppkomsten av självmordstendenser hos personer som lider av depression; till och med åsikten uttrycks att känslan av hopplöshet och hjälplöshet är av större suicidal betydelse än förekomsten av depression i sig som sådan [39] .

Risken för självmord ökar vid användning av antipsykotika [13] [49] , främst klassiska (typiska), eftersom de kan orsaka depression och akatisi [13] . På grund av deras potential att orsaka dessa biverkningar är vissa antipsykotika kontraindicerade vid depression [50] [51] .

Bland motiven för självmord hos personer med psykiska störningar finns verkliga konflikter, patologisk motivation och psykiatrisk diagnos [13] . En av de faktorer som ökar risken för självmord är den sociala stigmatiseringen av personer med svåra psykiska störningar [52] .

Impulsivitet ökar sannolikheten för självmordstankar , medan kombinationen av impulsivitet, alkoholism (eller drogberoende ) och förtvivlan är särskilt farlig [27] . Denna kombination är vanligast hos ungdomar.

Mellan 20 och 25 % av självmorden begås när de är påverkade av alkohol eller droger [27] . Berömd brittisk psykofarmakolog tidigare chef för den brittiska regeringens Drug Policy Board David Nutt har påpekat att alkoholhalterna i blodet vid självmord ofta är mycket höga. Han konstaterar också att berusade människor är mer benägna att försöka begå självmord och använda mer effektiva metoder. Enligt 2018 WHO:s globala rapport om alkoholkonsumtion och dess påverkan på hälsan ökar risken för självmordsförsök med 7 gånger direkt efter att ha druckit alkohol [53] .

Enligt vissa rapporter står mentalt friska individer för upp till 12-15 % av självmordsfallen [14] .

Självmord för tonåringar

De vanligaste orsakerna till självmord av tonåringar är fattigdom , familje- och kamratrelationer, missbruk, akademiska problem, obesvarad kärlek, övergrepp i barndomen, social isolering och terminala sjukdomar [54] . Typen av karaktärsaccentuering påverkar signifikant risken för autoaggressivt beteende hos ungdomar . Sannolikheten för självdestruktivt beteende är hög med cykloid, känslomässigt labil, epileptoid och hysteroidaccentuering [13] .

En sannolikt minskad risk för självmord observeras hos ungdomar i fängelse. Till exempel i Ryssland 2010-2012 fanns det inga fall av självmord bland ungdomar som hölls på platser för frihetsberövande, även om 45 % av ungdomsfångarna registrerades som benägna att begå självmord och självskada [55] .

Homosexuella ungdomar , som försöker begå självmord två till sex gånger oftare än sina heterosexuella jämnåriga , löper ökad risk för självmord [56] .

Självmord i fångar

På platser med frihetsberövande är självmordsfrekvensen i regel 2-3 gånger högre än i frihet [55] . Det finns dock undantag från denna regel. Till exempel, i Ryssland på 1990-talet och början av 2000-talet var självmordsfrekvensen bland fångar lägre än bland befolkningen i allmänhet [55] . Forskarna M. G. Debolsky och I. A. Matveeva förklarade detta fenomen i synnerhet med det faktum att levnadsstandarden i frihetsberövande platser under denna period uppfattades av en del av befolkningen som högre än i stort [55] . På 2000-talet, på grund av stabiliseringen av den ryska ekonomin och en ökning av levnadsstandarden, förändrades bilden avsevärt: nivån av självmord på platser med frihetsberövande började växa snabbt och översteg vida nivån av självmord bland befolkningen i Ryssland [55] . År 2011, i kriminalvårdssystemet, var självmordsfrekvensen 52 fall per 100 000 åtalade, misstänkta och dömda, och bland hela befolkningen var denna siffra 21 fall per 100 000 invånare [55] . Bland de som hålls på platser för frihetsberövande i Ryssland är de vanligaste självmorden bland följande kategorier [55] :

• Personer som hålls i häkte . Självmordsfrekvensen i häkte är mycket högre än i straffkolonier . Under 2012 begicks 32 % av det totala antalet självmord på institutioner inom kriminalvårdssystemet i häkten, där 10-15 % av personerna som hålls på platser för frihetsberövande hålls. 38 % av SIZO-självmorden begick självmord under den första månaden av sin vistelse där och ytterligare 25 % av SIZO-självmorden begick självmord efter att domen avkunnats eller efter att den trätt i kraft. Ledde ofta till självmord genom att de tilltalade samarbetade med utredningen i hopp om att mildra straffet och domen visade sig enligt deras mening vara för hård.
• Personer som anklagas och döms för mord och vållande till grov kroppsskada står för 48 % av självmorden.
• Personer dömda och anklagade för brott mot sexuell frihet och sexuell okränkbarhet av personen - 23% av självmord.

Andelen självmord är också hög bland fångar som regelbundet förnedras och mobbas av sina cellkamrater – som regel är dessa representanter för de lägre "kasterna" i hierarkin i fängelsevärlden.

I finska fängelser är 47 % av dödsfallen självmord [57] .

Skyddande (anti-självmords-) faktorer

Starka familje- och sociala band minskar sannolikheten för självmord [27] . Att skaffa barn, särskilt för kvinnor, samt graviditet är starkt riskreducerande faktorer [58] . Religiösa övertygelser och i synnerhet deltagande i religiösa aktiviteter, överansvar, förekomsten av kreativa planer samt rädslan för fysiskt lidande minskar ofta sannolikheten för att begå en självmordshandling [27] . Stödet från släktingar och vänner spelar en betydande roll; förståelse för deras familjeansvar; full sysselsättning; närvaron av psykologiska coping färdigheter (till exempel förmågan att överleva förlust, förlust eller förnedring), psykets rörlighet och närvaron av optimism [32] .

Förebyggande åtgärder

Tidig identifiering och lämplig behandling av en psykisk störning är en viktig del av en förebyggande strategi. Huvudkriteriet för att förebygga suicid är bildandet av anti-suicidala personlighetsfaktorer, som därefter förhindrar utvecklingen av självmordstankar och genomförandet av självmordshandlingar [59] [60] .

I närvaro av en känsla av hopplöshet är icke-drogmetoder särskilt användbara - beteendemässig och kognitiv psykoterapi [27] . Eftersom den psykologiska kärnan hos patienten med depression åtföljd av självmordsuppsåt är en känsla av hopplöshet eller utbredda negativa förväntningar, är psykoterapi sannolikt mer effektiv än farmakoterapi vid behandling av sådana patienter [61] . Eftersom det hos många självmordspatienter uppstår lust att dö och känslor av hopplöshet i samband med olösta livsproblem (personer med suicidala tendenser överdriver ofta problemets svårighetsgrad och uppfattar ibland de vanligaste problemen som olösliga), i dessa fall kan den kognitiva terapeuten. måste lära patienten dels att hitta andra sätt att lösa problemet, förutom självmord, och dels att distrahera från självmordstankar, med hjälp av vissa distraktionstekniker. Om en person har verkliga skäl till förtvivlan (till exempel att vara på gränsen till fattigdom eller ha en allvarlig sjukdom) bör socialordningsåtgärder vidtas [40] .

Dessutom anses hotlines fortfarande vara effektiva (till exempel 8-800-2000-122 i Ryssland, 0-800-501-701 i Ukraina) och centra för att tillhandahålla psykologisk hjälp , inklusive de som finns på utbildningsinstitutioner.

En viktig uppgift i att organisera ett system för att förebygga självmordshandlingar är att bekämpa stigmatisering och diskriminering av personer med psykiska störningar och personer som uppvisar suicidala tendenser, samt stigmatisering av deras anhöriga och yrkesverksamma som tillhandahåller lämpliga tjänster [38] .

En metaanalys av 48 randomiserade studier visade att litiumbehandling signifikant minskade självmordsfrekvensen vid alla humörstörningar [62] . Det antas att detta inte bara beror på behandlingen av sjukdomen, utan också på att litium minskar aggressivitet och eventuellt impulsivitet [62] . Dessutom har det noterats att med litiumbehandling minskar förekomsten av självmord jämfört med behandling med andra läkemedel, och den totala dödligheten minskar också [63] . Litium har rapporterats minska risken för självmord med en faktor på fem [64] . En metaanalys från 2022 fann dock att litium inte var effektivt för att förhindra självmord. Publiceringen av denna metaanalys noterade också att tidigare studier har metodologiska begränsningar. Dessutom avbröts den största prövningen av litium för att förebygga självmord, publicerad 2021, på grund av bristande effekt [65] .

Även om användning av antidepressiva medel bör bidra till att minska risken för självmord, är antidepressiva medel med stimulerande effekt (såsom imipramin , fluoxetin ) kontraindicerade hos patienter med suicidbenägenhet. Stimulerande antidepressiva medel hjälper till att minska letargi, och om patienter har en orolig påverkan kan de förvärra den, vilket kan leda till en självmordseffekt [13] . Om markant förbättring fördröjs efter påbörjad antidepressiv medicin, förblir humöret deprimerat, skuld och hopplöshet uttrycks tydligt, men energi och motivation förbättras, vilket kan leda till en ökning av suicidbenägenheten [66] . Lugnande antidepressiva medel har rapporterats vara säkrare än stimulerande antidepressiva medel för ångestdepression och självmordstankar [67] . Dessutom kan användningen av antidepressiva medel som monoterapi (utan humörstabilisatorer) hos patienter med bipolär affektiv sjukdom leda till försämring av förloppet av bipolär sjukdom, uppkomsten av blandad depression eller förvärring av depression, och blandad depression och försämring av depression, i vändning leder också till en ökad risk för självmord [68] . Vissa antidepressiva medel (särskilt tricykliska läkemedel ) är farliga vid överdosering, vilket gör dem till en suicidalrisk. En farlig faktor är också ineffektiviteten av antidepressiv behandling i vissa fall [13] .

Trots att antidepressiva medel , om de används felaktigt, kan provocera fram självmord, är detta inte en anledning att vägra att använda dem. Mellan 1998 och 2003 ökade antalet antidepressiva läkemedel som ordinerades i USA med 91 %, åtföljt av en 33 % minskning av självmordsfrekvensen. I Nederländerna observerades ett liknande mönster (120 respektive 31 %) [69] .

Varningar om eventuellt samband mellan användning av antidepressiva läkemedel och självmord utfärdades av FDA och vissa europeiska tillsynsmyndigheter 2003 . Detta ledde till en minskning med 22 % av SSRI- antidepressiva förskrivningar till barn och ungdomar, vilket åtföljdes av en ökning av antalet självmord i denna grupp med 14 % i USA och med 49 % i Nederländerna (under 2003-2005) [ 69] .

För att bekämpa självmord används en mängd olika tekniska motåtgärder - både separat och som en del av den allmänna säkerheten: förstärkning av stängsel på platser där ett dödligt fall är möjligt, NWT i tunnelbanor , signalering och nödbromsning, videoövervakning, polisrazzior.

Begår självmord

Förberedelse

Med äkta självmord utvecklas intentionen att begå självmord under lång tid – förberedelserna för det kan ta från flera dagar till flera år. En självmordsbenägen person analyserar orsakerna och möjliga konsekvenser av självmord under lång tid, överväger olika metoder och utvärderar deras effektivitet och tillförlitlighet och planerar det mest tillförlitliga scenariot för en självmordshandling.

Omedelbart före självmordshandlingen kan den självmordsbenägna personen manifestera det så kallade terminalbeteendet  - en person "sätter i ordning" sitt liv: betalar tillbaka skulder, stänger ett bankkonto, ber om förlåtelse från gamla fiender, börjar en storstädning i lägenheten, gör avskedsbesök till vänner, ger vänner och släktingar sina saker, minnessaker etc. [70] Ungdomar ger ibland sina favoritleksaker [71] .

Från 15 till 45 % av självmorden lämnar självmordsanteckningar : farväl, med en förklaring av sin handling, anklagande, återkallande av eventuella anklagelser, etc. [72]

Det är inte heller ovanligt när ett självmord vid planering av självmord begår vissa handlingar som syftar till att minska de negativa konsekvenserna av sitt självmord för andra. Ett exempel skulle vara avföring före avföring , urinering , kroppstvätt. Psykologiskt kan detta innebära en ursäkt för besväret.

Sorter

Alternativen för självmord är mycket olika. L.Z. Tregubov och Yu. R. Vagin ger följande lista över självmordsmetoder [73] :

• Hängande .
• Kvävning [Komm 3] .
• Drunkning .
• Förgiftning (gifter [74] [75] , sömntabletter [76] [77] [78] , droger )

• Självbränning .
• Med hjälp av piercing och skärande föremål, inklusive:
  • seppuku eller hara-kiri  - rituellt självmord i Japan ;
  • falla på ett svärd (i antikens Rom );
  • venöppning.
• Med hjälp av skjutvapen .
• Med hjälp av elektrisk ström.
• Genom att använda rörliga fordon eller rörliga delar av maskiner.
• Avsiktliga flygkrascher av flygplanspiloter [79]
• Fall från höjd (hoppa från naturliga och konstgjorda höjder).
• Upphörande av matintag.
• Hypotermi.

De vanligaste självmordsmetoderna 2005 i USA var [80] :

• Självmord med skjutvapen - 52,1 %
• Hängning och strypning - 22,2 %
• Förgiftning - 17,6 %
• Andra metoder - 8,1 %

Samtidigt använde män betydligt oftare än kvinnor skjutvapen (57,6 % respektive 31 %) och kvinnor tillgrep oftare än män förgiftning (39,1 % och 12 %).

Självmord och religion

I de abrahamitiska religionerna ( judendomen , kristendomen och islam ) anses självmord i de flesta fall vara syndigt . Det finns dock ett antal undantag och specialfall.

De som begår självmord berövas begravningsgudstjänsten före begravningen . Undantag är: personer med psykiska störningar som begått självmord i ett tillstånd av bedövning, alkohol- eller drogberusning [81] [82] , för att stå upp för Tro, Fosterland, människor, för att undvika våldtäkt [83] . Ett självmord begravs endast om prästen erkänner den avlidnes fall som lämplig för någon av kategorierna ovan. Som ett undantag, med tillstånd av den styrande biskopen, kan andra kategorier av självmord begravas: till exempel sedan 1990 har begravningsgudstjänster hållits för Marina Tsvetaeva [84] . Tidigare begravdes självmord utanför kyrkogården; denna praxis används ofta i traditionell kultur [85] . Denna praxis höll i sig fram till 1950-talet, och förekommer än idag på sina ställen, i form av förbud mot begravning på kyrkogården. Samtidigt är de ortodoxa själva inte förbjudna att be om självmord [86] . I protestantismen [87] och i den moderna katolicismen [88] berövas inte begravningar självmord.

Om en person som medvetet tar sitt eget liv har som mål att rädda en annan person eller en grupp människor, så klassas en sådan handling inte som självmord, utan som självuppoffring [89] . Till exempel klassade den engelske teologen John Donne som självmord döden av Gamla testamentet Simson och Kristus själv "genom själens mirakulösa och medvetna strålning" på korset [90] . Motståndare till att betrakta ett liv som frivilligt ges för andra som självmord bygger på Kristi ord : "Det finns ingen större kärlek än om en man ger sitt liv för sina vänner." ( Joh  15:13 ).

Koranen förbjuder också självmord (4:29). I en av haditherna säger profeten Muhammed :

"Den som dödar sig själv med järn kommer att bära brottsredskapet i helvetet till tidens ände. Den förgiftade kommer för alltid att dricka sitt gift.

Den som hoppar från en höjd kommer gång på gång att falla ner i helvetets avgrund.

Sammanställaren av en av de sex verifierade samlingarna av sunnitiska hadither , Abu Dawud (900-talet), berättar hur Muhammed vägrade begravningen av ett självmord.

Samtidigt finns det inget förbud mot självmord i de flesta gamla hedniska religioner.

Inom buddhismen tror man att endast för en åldrad arhat är karmiskt neutralt berövande av liv eller självuppoffring möjligt [91] [92] . I andra fall betraktas självmord som en "odygdig handling", vars orsaker är okunnighet och motvilja mot en person mot livet. En sådan handling av ett självmord avbryter till nästa liv möjligheten för honom att få ett "gynnsamt religiöst perspektiv" [93] . I modern kinesisk buddhism betraktas självmord som ett brott mot föreskriften att avstå från att döda, vilket är det första löftet av buddhisternas fem löften [94] .

Inom jainismen anses självmord eller sallekhana genom fasta "ett av de åtta ytterligare disciplinlöftena " . En jain avlägger ett självmordslöfte om hans kropp är för gammal eller mottaglig för en obotlig sjukdom. I det här fallet är sallekhana en gynnsam andlig praktik som renar karma i nästa liv [95] .

I Shinto är självmord inte bara inte förbjudet, utan uppmuntras direkt i varianten av hara-kiri , eller seppuku . Denna form av självmord begicks antingen genom dom, som ett straff eller frivilligt, i fall där samurajens ära påverkades , som ett tecken på samurajens lojalitet mot sin överherre, etc.

Bland de gamla Maya var rituella självmord vanliga, som likställdes med att offra sig till gudarna [96] ; sådana självmord var högt respekterade (se Ish Tab ) [97] .

Officiella religiösa sammanslutningar som kräver masssjälvmord eller har begått masssjälvmord åtalas i de flesta länder och kvalificeras av relevanta behöriga myndigheter som destruktiva, med efterföljande eliminering ( se " Folkets tempel ", destruktiva sekter ).

Självmord och lagen

I de flesta länder är självmord som sådant inte ett brott nuförtiden (ett självmordsförsök kan dock vara skäl för ofrivillig psykiatrisk sjukhusvistelse, se nedan). Samtidigt kan medhjälp till självmord, anstiftan till självmord, anstiftan till självmord och underlåtenhet att ge medicinsk hjälp vid självmord leda till juridiskt ansvar.

Ryssland föreskriver ansvar enligt artikel 110 i strafflagen för att "föra en person till självmord eller självmordsförsök genom hot, grym behandling eller systematisk förnedring av offrets mänskliga värdighet." Fram till 2017 var all annan hjälp vid självmord inte straffbar enligt strafflagen (till exempel att ge en självmordsnära person information om självmordsmetoder, tillhandahålla ett rep för upphängning, gift för förgiftning etc.). År 2017 inkluderade federal lag 120-FZ artikel 110.1 i strafflagen, som föreskriver straffrättsligt ansvar för anstiftan till självmord och hjälp till självmord (med råd, information, tillhandahållande av medel för självmord, etc.) och artikel 110.2 "Organisation av aktiviteter som syftar till att förmå självmord att begå självmord."

Federal lag nr 139-FZ från 2012 ger möjligheten att förbjuda spridning på Ryska federationens territorium av "information om metoder för att begå självmord, såväl som uppmaningar att begå självmord."

Underlåtenhet att tillhandahålla medicinsk hjälp eller första hjälpen vid självmord kan medföra ansvar enligt artikel 124 i den ryska federationens strafflag [98] [99] (om den person som inte gav hjälp var skyldig att göra det ).

Peter I :s militära artikel gav ansvar både för självmordsförsök och för att begå det (kapitel 19, artikel 164) [100] . Rubriken på kapitlet som denna artikel finns i antyder att självmord likställdes med mord.

I Indien finns det fortfarande en lag i kraft, enligt vilken självmordsförsök är straffbart med fängelse i upp till 1 år och/eller böter. Tidigare i indisk tradition var självbränning av änkor brukligt .

I Singapore är självmordsförsök också straffbart med fängelse i upp till 1 år.

I brittisk lag från 1200-talet fram till 1961 var självmord en kriminell handling och ledde till fängelse om självmordet överlevde, och egendomen till den avlidnes familj, om självmordet lyckades, kunde konfiskeras till förmån för monarken [101 ] .

I Irland kriminaliserades självmord fram till 1993 [102] .

Självmord och psykiatri

Enligt olika länders lagstiftning kan en person som lider av en allvarlig psykisk störning och som har försökt begå självmord ofrivilligt läggas in på ett psykiatriskt sjukhus . I rysk lagstiftning anges förfarandet och villkoren för sådan sjukhusvistelse i lagen "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande" : en person är inlagd på ett psykiatriskt sjukhus om hans psykiska störning är allvarlig och orsakar (stycke "a" i artikel 29) "hans omedelbara fara för dig själv eller andra" [103] .

Liknande kriterier finns i andra länders lagstiftning. Till exempel, enligt Massachusetts lag , kan en person med en psykisk störning ofrivilligt läggas in på sjukhus om deras sjukdom har skapat en "sannolikhet för allvarlig skada" , uppfattad som (punkt 1) "en betydande risk för fysisk skada på personen själv, manifesterad av bevis på hot eller självmordsförsök eller allvarlig kroppsskada." [104] .

Det finns ingen speciell juridisk definition av en psykisk störning i Rysslands lagstiftning ; följaktligen uppstår en situation av rättslig osäkerhet när en läkare och en advokat själva måste avgöra om patienten verkligen lider av en allvarlig psykisk störning eller om hans sjukhusvistelse bör vägledas av några andra normer [104] . Enligt ordern från Ryska federationens hälsoministerium "Om akut psykiatrisk vård" av den 8 april 1998 , kan grunden för ofrivillig sjukhusvistelse vara "depression (orolig, trist, med idéer om självanklagelse) och andra tillstånd av det affektiva spektrumet med aktiva tankar, tendenser, autoaggressiva handlingar som utgör en fara för patienters liv eller ett allvarligt hot mot deras hälsa” [105] , det finns ingen indikation på störningens psykotiska nivå. Faktum är att ofrivillig sjukhusvistelse ibland genomförs även i frånvaro av allvarliga psykiska störningar - patienter med gränsöverskridande psykiska störningar är inlagda på sjukhus , även i fall där suicidbeteende är situationsbestämt och är övergående, instabilt [106] .

På avdelningen på ett psykiatrisk sjukhus för patienter med benägenhet till självmord, självskada etableras särskild tillsyn: sådana patienter placeras på observationsavdelningen , där de har full syn på skötarna [107] och de övervakas kontinuerligt ca. klockan. Deras rörelsefrihet är begränsad: de kan inte lämna observationskammaren utan personalens kunskap eller ledsagning [108] .

Olika, ibland polära motsatta synpunkter uttrycktes angående sambandet mellan självmord och psykopatologi. Således lade grundarna av den kliniska psykiatrin på 1800-talet fram tesen om identiteten av självmord och galenskap, och betraktade självmord som en produkt av ett smärtsamt förändrat psyke [109] [110] . I synnerhet hade denna synvinkel Pinel och Esquirol [110] . I Sovjetunionen reducerades studien av självmordsfenomenet under lång tid till att betrakta det inom ramen för mental patologi: ett bredare övervägande av detta fenomen skulle bryta mot den molnfria bilden av "lycklig sovjetisk verklighet" [109] .

För närvarande anses problemet med självmord av både västerländska och ryska forskare vara mycket bredare. Enligt statistiken lider endast en bråkdel av personer som försöker begå självmord av psykiska störningar.

Antipsykiatrin , i synnerhet Thomas Szass [111] [112] , motsatte sig starkt den ofrivilliga behandlingen av personer som gjorde ett självmordsförsök, och mot övervägandet av självmordsproblemet som ett rent medicinskt problem .

I Nederländerna tillåts ibland personer med psykiska störningar frivillig dödshjälp (om en person har genomgått en behandling som visat sig vara ineffektiv, och upprepade gånger uttryckt en önskan att frivilligt dö) [113] .

Masssjälvmord

• Cirka 1000 judar på Masadaberget under 1000-talet e.Kr e. föredrog självmord framför romerskt slaveri .
• Självbränning av gamla troende under 1600- och 1700-talen (detta är slutet på MP Mussorgskys opera " Khovanshchina ").
• Japanernas massa hara-kiri (antalet av de som begick självmord i olika källor varierar från 35 [115] till 200 [116] tusen) efter undertecknandet av kapitulationen 1945 .
• Internetklubbar för självmord dök upp i slutet av 90-talet och spred sig nästan över hela världen. Japan har blivit ledande bland länderna för gruppsjälvmord via Internet .
• Sekt " Folkets tempel " (912 personer) i "Jonestown" ( Guyana ) 1978 [117] .

Självmord i olika länder

Ryssland

I början av 1900-talet var Ryssland en av de lägsta platserna i världen när det gäller antalet självmord [118] . Hög dödlighet på grund av självmord observerades i staden Imatra , som var en del av det ryska imperiet vid den tiden. Med sin skönhet och höga klippor lockade staden dem som bestämde sig för att begå självmord från nästan hela Europa, vilket återspeglades i monumentet som restes på flodstranden tillägnat dem som begick självmord. Antalet självmord minskade efter att ett beslut fattats i St. Petersburg att inte sälja enkelbiljetter till Imatra [118] .

I början av 2000-talet ockuperade Ryssland en av de ledande platserna när det gäller antalet självmord [119] .

I början av 2008 rapporterade webbsidan för TV-bolaget BBC att det i Ryssland sker 36 självmord per 100 000 personer om året, och enligt denna indikator ligger landet på fjärde plats i världen, och när det gäller det absoluta antalet självmord (nästan 60 000 årligen) är det näst efter Kina [120] .

Men under 2010-talet såg Ryssland en gradvis minskning av antalet självmord, både i absoluta och relativa termer. År 2011 hade antalet självmord per 100 000 invånare sjunkit till 21 [121] , 2012 till 20,8, 2013 till 20,1, 2014 till 18,5, 2015 till 17,4 och 2016 [8 - 12 ] .

Enligt chefen för avdelningen för det statliga vetenskapliga centret (SSC) för social- och rättspsykiatri uppkallad efter den serbiske professorn Boris Polozhy, "självmord är rankat åttonde i världen på listan över dödsorsaker och först bland våldsamma dödsfall. Varje år dör ungefär en miljon människor i världen på grund av självmord, från 10 till 20 miljoner försök” [123] .

Ryssland har den högsta självmordsfrekvensen bland tonåringar i Europa. Varje år begår 1 500 barn självmord och ytterligare 4 000 självmordsförsök. Enligt UNICEF har 45 % av de ryska flickorna och 27 % av de ryska pojkarna allvarligt övervägt självmord åtminstone en gång i sina liv [124] [125] . Pavel Astakhov , kommissionär för barns rättigheter under Rysslands president, argumenterade:

Statistiska uppgifter om antalet självmord anses vara felaktiga, eftersom vissa självmord kan döljas under sådana formuleringar som "förgiftning av ett okänt ämne" [126] , "skada med obestämda avsikter" (UII) [127] [128] , "olyckor".

USA

I USA är självmordsfrekvensen bland vita amerikaner 2 gånger högre än för icke-vita [129] .

USA:s militär

Trots militärledningens ansträngningar att minska antalet självmord tog 349 soldater livet av sig under det senaste året, en ökning med 15 procent från 2011 .

- Pentagon uttalande [130] .

Ett av problemen med den amerikanska försvarsmakten var problemet med självmord. 2012 översteg förlusten av personal i de amerikanska väpnade styrkorna på grund av självmord stridsförlusterna bland personal, i markstyrkorna ( US Army ) - 182 självmordssoldater, marinen[ stil ]  - 60 självmordstrupper och flygvapnet[ stil ]  - 59 självmordstrupper, marinkåren[ stil ]  - 48 självmordssoldater [130] .

Frankrike

1789 avkriminaliserade Frankrike självmord eller självmordsförsök. Från 1826 till 1888 fyrdubblades antalet självmord i Frankrike . Mellan 1889 och 1891, i åldern 30 till 40, fanns det 627 ungkarlar, 560 änkor och endast 266 gifta per miljon invånare; flickor - 126, änkor - 205, gifta - 82. Revolutioner i Frankrike minskade andelen självmord. I genomsnitt var det 150 självmord per 1 miljon invånare i Frankrike [131] .

Självmord i djurriket

Djur försöker begå självmord i svåra känslomässiga tillstånd, oftast orsakade av förlust av en partner, fängelse eller förlust av ägaren. Ibland, när det är i ett sådant tillstånd, vägrar djuret att äta, försöker skada sig själv [15] .

Upprepad massstrandning av valar är känd , men det finns inga exakta uppgifter om huruvida detta är ett självmordsförsök eller ett fel i doseringssystemet (fel i ekosignaler som leder till desorientering) [132] .

Se även

• Självmordsriskbedömning
• International Association for Suicid Prevention
• Världsdagen för förebyggande av självmord
• Självmordsturism
• politiskt självmord
• Självmord i Ryssland

Anteckningar

1. ↑ Fall av påtvingat självmord är också möjliga, se Seneca .
2. ↑ Se artikeln Thich Quang Duc .
3. ↑ Hängning och strypning är två sätt att orsaka asfyxi , de har mycket gemensamt, men det finns vissa skillnader. Du kan läsa mer om detta i artiklarna asfyxi och hängning .

Källor

1. ↑ Bleikher V. M., Kruk I. V. Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms. / Ed. cand. honung. Vetenskaper S. N. Bokov. I 2 volymer. T. 2. - Rostov-on-Don: "Phoenix", 1996. - 448 s.
2. ↑ Antsupov A. Ya., Shipilov A. I. Ordbok för en konfliktolog. - 2:a uppl. - St Petersburg. : Peter, 2006. - S. 381-526 sid.
3. ↑ Richard Huxtable. Eutanasi, etik och lagen: från konflikt till kompromiss . - Routledge, 2007. - 214 sid. — ISBN 9780203940440 . Arkiverad 5 april 2015 på Wayback Machine
4. ↑ Blake JA Död med handgranat: altruistiskt självmord i strid  //  Självmordslivshot beteende. : journal. - 1978. - Vol. 8 , nr. 1 . - S. 46-59 . — PMID 675772 . Arkiverad från originalet den 22 mars 2012.
5. ↑ Paperno I. http://ec-dejavu.ru/s/Suicide.html // Självmord som kulturinstitution. - M. , 1999. - S. 88.
6. ↑ Suicidprevention: A Global Imperative (2014) // Världshälsoorganisationen . Hämtad 31 juli 2015. Arkiverad från originalet 13 september 2014. (obestämd)
7. ↑ Ivanova A. E., Sabgaida T. P., Semenova V. G., Antonova O. I., Nikitina S. Yu., Evdokushkina G. N., Chernobavsky M. V. Situationen med självmord i Ryssland och världen  = Publicerad i boken: Mortality of Russian teenagers from A., Ivanova T. P., Semyonova V. G., Antonova O. I., Nikitina S. Yu., Evdokushkina G. N., Chernobavsky M. V. -M., UNICEF, 2011. S. 8-18 // Demoscope Weekly  : webbplats. - Nr 523-524 . Arkiverad från originalet den 1 februari 2018.
8. ↑ 1 2 3 Kozlov, Nikolai Självmord . Datum för åtkomst: 30 december 2014. Arkiverad från originalet 30 december 2014. (ryska)
9. ↑ Självmordsrevisor riskerar 10 års fängelse . Lenta.ru (10 februari 2001). Hämtad 3 december 2013. Arkiverad från originalet 15 februari 2001. (obestämd)
10. ↑ Dmitrij Leontiev. Meningens psykologi: den meningsfulla verklighetens natur, struktur och dynamik . Tillträdesdatum: 1 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 januari 2015. (obestämd)
11. ↑ Självmord: hur förhindrar man problem? . " RIA Novosti " (10 september 2011). Hämtad 6 juni 2014. Arkiverad från originalet 6 juni 2014. (obestämd)
12. ↑ Knizhnikova S. V. Deviantologi för lärare och psykologer . Tillträdesdatum: 3 januari 2015. Arkiverad från originalet 3 januari 2015. (ryska)
13. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 Yurieva L.N. Klinisk suicidologi: Monografi. - Dnepropetrovsk: Trösklar, 2006. - 472 sid. — ISBN 9665257404 .
14. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Pelipas V.E., Ph.D. honung. Sci., Strelnikova I.R., Research Institute of Narcology, Moskva. Depression och självmord i praktiken av allmänna somatiska medicinska institutioner  // Den behandlande läkaren. - 1998. - Nr 6 . Arkiverad från originalet den 12 december 2013.
15. ↑ 1 2 3 4 5 6 Inte illa Ya.M. Man, känn dig själv! Anteckningar från en psykiater. - St Petersburg: Nauka, 1991. - 208 sid. — ISBN 5-02-025937-3 .
16. ↑ Gay.ru. _ Journalisten drev hjältinnan i hans artikel till självmord och berättade att hon brukade vara en man . Tillträdesdatum: 3 januari 2015. Arkiverad från originalet 3 januari 2015. (ryska)
17. ↑ Avgång efter behag . Hämtad 26 mars 2014. Arkiverad från originalet 26 mars 2014. (obestämd)
18. ↑ Emotionella störningar (V.I. Krylov) - Institutionen för psykiatri och narkologi, St. Petersburg State Medical University. I.P. Pavlova . Hämtad 23 november 2012. Arkiverad från originalet 6 juni 2012. (obestämd)
19. ↑ Att föra till självmord // Rysk juridisk uppslagsverk / kap. ed. A. Ya. Sukharev. - M. : INFRA-M, 1999. - ISBN 5-86225-925-2 .
20. ↑ G. V. Starshenbaum. Religiös fanatism: Beskrivning, Terapi . Hämtad 4 januari 2015. Arkiverad från originalet 31 augusti 2016. (obestämd)
21. ↑ Imitativa självmord ägde rum, till exempel bland tonåringar , efter döden av Kurt Cobain , Jim Morrison , Janis Joplin , Igor Sorin , och även efter publiceringen av Goethes The Sorrows of Young Werther och Karamzins Poor Lisa
22. ↑ Hawton K. Självmord och självmordsförsök // I: Pankel E, ed. Handbook of Affective Disorders , 2nd ed. New York, NY: Guilford; 1992.
23. ↑ Spicer R., Miller T. Självmordshandlingar i 8 delstater: incidens och dödsfall enligt demografi och metod  //  Am J Public Health : journal. - 2000. - Vol. 90 . - P. 1885-1891 . — ISSN 0090-0036 . Arkiverad från originalet den 10 december 2013.
24. ↑ 1 2 Kaplan H, Sadock B. Psykiatriska nödsituationer . I: Kaplan H, Sadock B, Grebb J, red. Sammanfattning av psykiatrin . 7:e uppl. Baltimore, Md.: Williams & Wilkins; 1994.
25. ↑ Schernhammer ES, Colditz GA. Suicidfrekvenser bland läkare: en kvantitativ och könsbedömning (metaanalys)  (engelska)  // American Journal of Psychiatry  : journal. - 2004. - Vol. 161 . - P. 2295-2302 . Arkiverad från originalet den 21 mars 2017.
26. ↑ Agerbo E. Agerbo E. Risk för självmord och makens psykiatriska sjukdom eller självmord: kapslad fall-kontrollstudie  // BMJ  :  journal. - 2003 volym=327. - P. 1025-1026 . - doi : 10.1136/bmj.327.7422.1025 .
27. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Goldsmith SK, Pellmar TC, Kleinman AM, Bunney WE, redaktörer. Att minska självmord: ett nationellt imperativ.  (engelska)  // Institute of Medicine (USA). - 2002. - PMID 25057611 .
28. ↑ Caroline Cassels. Olagliga droganvändare är mer benägna att överväga självmord på allvar . NSDUH-rapporten (16 januari 2014). Tillträdesdatum: 16 januari 2014. Arkiverad från originalet 19 januari 2014. (obestämd)
29. ↑ McCrory E., De Brito S et al. Ökad neural reaktivitet mot hot hos barn som drabbats av våld i familjen  //  Current Biology  : journal. — Cell Tryck på . - doi : 10.1016/j.cub.2011.10.015 . — PMID 22153160 . ( Sammanfattning på ryska . Hämtad 28 december 2011. Arkiverad från originalet 24 juni 2012. (obestämd) ).
30. ↑ Sivolap Yu.P., Portnova A.A. Barnmisshandel och dess inverkan på mental hälsa . Journal of Neurology and Psychiatry. S.S. Korsakov . 2016;116(7):108-112.
31. ↑ Dannenberg A., McNeil J., Brundage J., Brookmeyer R. Suicide and HIV-infektion. Dödlighetsuppföljning av 4147 HIV-seropositiva militärtjänstsökande  (engelska)  // JAMA  : journal. - 1996. - Vol. 276 . - P. 1743-1746 . - doi : 10.1001/jama.1996.03540210051033 .
32. ↑ 1 2 3 4 5 6 Tsukarzi E.E. Terapeutiska tillvägagångssätt för suicidalt beteende // Biologiska metoder för terapi av psykiska störningar (evidensbaserad medicin - klinisk praxis) / Ed. S.N. Mosolov. - Moskva: Förlag "Social och politisk tanke", 2012. - S. 474-490. — 1080 s. - 1000 exemplar.  - ISBN 978-5-91579-075-8 .
33. ↑ Självmordsförebyggande medel som finns i kranvatten . Hämtad 13 april 2022. Arkiverad från originalet 2 november 2020. (obestämd)
34. ↑ Metaanalys bekräftade sambandet mellan antalet självmord och litium i dricksvatten
35. ↑ Samband mellan naturligt förekommande litium i dricksvatten och självmordsfrekvens: systematisk översyn och metaanalys av ekologiska studier: Sussex Research Online . Hämtad 13 april 2022. Arkiverad från originalet 20 juni 2021. (obestämd)
36. ↑ Samband mellan naturligt förekommande litium i dricksvatten och självmordsfrekvens: systematisk genomgång och metaanalys av ekologiska studier | The British Journal of… . Hämtad 13 april 2022. Arkiverad från originalet 13 april 2022. (obestämd)
37. ↑ Litium i dricksvatten kopplat till lägre självmordsfrekvens . Hämtad 13 april 2022. Arkiverad från originalet 13 april 2022. (obestämd)
38. ↑ 1 2 Ruzhenkova V.V., Ruzhenkov V.A. Problemet med stigma inom psykiatri och suicidologi // Scientific Bulletin från Belgorod State University. Serie: Medicin. Apotek. - 2012. - V. 17, nr 4 (123). - S. 5-13.
39. ↑ 1 2 3 4 5 6 Efremov VS Fundamentals of Suicidology. - St Petersburg. : Dialekt, 2004. - 480 sid. - 3000 exemplar.  — ISBN 5-98230-005-5 .
40. ↑ 1 2 Beck A., Rush A., Sho B., Emery G. Kognitiv terapi för depression. - St. Petersburg: Publishing House "Peter", 2003. - (Gyllene fonden för psykoterapi). - ISBN 5-318-00689-2 , 0-89862-919-5.
41. ↑ Harris EC, Barraclough B. Självmord som ett resultat för psykiska störningar. En metaanalys  (engelska)  // British Journal of Psychiatry  : journal. – Royal College of Psychiatrists, 1997. - Vol. 170 . - S. 205-228 . — ISSN 0007-1250 . doi : 10.1192 / bjp.170.3.205 . Arkiverad från originalet den 20 oktober 2011.
42. ↑ 1 2 Bruce SE, Weisberg RB, Dolan RT, et al. Trauma och posttraumatisk stressyndrom hos primärvårdspatienter  //  Prim Care Companion of J Clin Psychiatry : journal. - 2001. - Vol. 3 . - S. 211-217 . Arkiverad från originalet den 15 juni 2022.
43. ↑ Kopeiko G. I. Blandade affektiva tillstånd i tonåren (historisk aspekt, aktuellt tillstånd av problemet, psykopatologi) // Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakov. - 2011. - Nr 111(10). - S. 4-11.
44. ↑ Lonnqvist JK. Psykiatriska aspekter av suicidalt beteende: depression //I: Hawton K, van Heeringen K, red. Den internationella handboken om självmord och försök till självmord , New York, NY: Wiley; 2000.
45. ↑ Larry Culpepper. Att erkänna självmordsriskfaktorer i primärvård och psykiatrisk vård: riskfaktorer . Medscape idag. Arkiverad från originalet den 20 oktober 2012. (obestämd)
46. ↑ Bolton JM, Belik SL, Enns MW, Cox BJ, Sareen J. Utforska sambanden mellan självmordsförsök bland individer med allvarlig depressiv sjukdom: fynd från den nationella epidemiologiska undersökningen om alkohol och relaterade tillstånd  // J Clin  Psychiatry : journal. - 2008. - Vol. 69 . - P. 1139-1149 . — ISSN 1555-2101 . - doi : 10.4088/JCP.v69n0714 . Arkiverad från originalet den 20 oktober 2011.
47. ↑ Palmer B.A. et al. Livstidsrisk för självmord vid schizofreni: en omprövning  (engelska)  // JAMA  : journal. - 2005. - Vol. 62 . - S. 247-253 . — ISSN 0003-990X . Arkiverad från originalet den 11 december 2011.
48. ↑ Ångestsyndrom och risk för självmordstankar och självmordsförsök: en befolkningsbaserad longitudinell studie av vuxna  (engelska)  // JAMA  : journal. - 2005. - Vol. 62 . - P. 1249-1257 . — ISSN 0003-990X . Arkiverad från originalet den 13 december 2013.
49. ↑ Healy D. Den senaste manin: säljande bipolär sjukdom // PLoS Med. – 2006 apr. — Vol. 3, nr. 4. - P. e185. - doi : 10.1371/journal.pmed.0030236 . — PMID 16597178 .
50. ↑ Referensguide till psykofarmakologiska och antiepileptika godkända för användning i Ryssland / Ed. S. N. Mosolova. - Ed. 2:a, reviderad. - M . : "Förlag BINOM", 2004. - S. 28. - 304 sid. - 7000 exemplar.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
51. ↑ Mashkovsky M. D. Haloperidol // Mediciner. - 15:e upplagan. - M . : New Wave, 2005. - 1200 sid. — ISBN 5-7864-0203-7 .
52. ↑ Finzen A. Psykos och stigma: Per. med honom. I. Ya. Sapozhnikova. - Moskva: Aleteyya, 2001. - 216 sid. — (Humanistisk psykiatri). - 1500 exemplar.  — ISBN 5-89321-066-2 .
53. ↑ Nutt, 2021 , sid. 120.
54. ↑ Vad vet vi om självmord. . Vetenskapligt centrum för mental hälsa vid Ryska akademin för medicinska vetenskaper . Hämtad 28 februari 2012. Arkiverad från originalet 3 oktober 2012. (obestämd)
55. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Debolsky M. G., Matveeva I. A. Suicidalt beteende hos dömda, misstänkta och åtalade på platser för frihetsberövande // Psykologi och juridik. - 2013. - Nr 3. Åtkomstläge: http://psyjournals.ru/psyandlaw/2013/n3/63783.shtml Arkivkopia daterad 21 november 2016 på Wayback Machine
56. ↑ Hegna K. Finns det en förhöjd risk för självmordsförsök bland homosexuella ungdomar? (engelska)  // Tidsskr Nor Laegeforen : journal. - 2001. - Vol. 121 , nr. 9 . - P. 1100-1102 . — PMID 11354889 .
57. ↑ Matti Joukamaa. Självmord i fängelse i Finland, 1969–1992 . Forensic Science International Vol 89, Issue 3, Sidorna 167–174 (6 oktober 1997). (obestämd)
58. ↑ Qin P., Mortensen PB. Effekten av föräldrastatus på risken för fullbordat självmord  (engelska)  // JAMA  : journal. - 2003. - Vol. 60 . - s. 797-802 . Arkiverad från originalet den 12 oktober 2008.
59. ↑ Världshälsoorganisationen . Förebyggande av självmord . Tillträdesdatum: 6 januari 2015. Arkiverad från originalet 1 november 2014. (obestämd)
60. ↑ Världshälsoorganisationen . Suicidprevention (SUPRE) . Hämtad: 6 januari 2015. (ryska)
61. ↑ Minutko V.L. Depression. - Moskva: GEOTAR-Media, 2006. - 320 s. - 2000 exemplar.  — ISBN 5-9704-0205-2 .
62. ↑ 1 2 Cipriani A., Hawton K., Stockton S., Geddes JR Lithium in the prevention of suicide in mood disorders: updated systematisk review and meta-analysis  // BMJ  :  journal. - 2013. - Vol. 346 . — P. f3646 . - doi : 10.1136/bmj.f3646 . — PMID 23814104 . Arkiverad från originalet den 8 juli 2013.
63. ↑ Cipriani A., Pretty H., Hawton K., Geddes JR Litium i förebyggande av suicidalt beteende och dödlighet av alla orsaker hos patienter med humörstörningar: en systematisk genomgång av randomiserade studier  // American Journal of  Psychiatry  : journal. - 2005. - Oktober ( vol. 162 , nr 10 ). - P. 1805-1819 . - doi : 10.1176/appi.ajp.162.10.1805 . — PMID 16199826 . Arkiverad från originalet den 11 december 2013.
64. ↑ Baldessarini RJ, Tondo L., Davis P., Pompili M., Goodwin FK, Hennen J. Minskad risk för självmord och försök under långvarig litiumbehandling: en metaanalytisk översikt  // Bipolär sjukdom  . : journal. - 2006. - Vol. 8 , nr. 5 Pt. 2 . - s. 625-639 . — PMID 17042835 . Arkiverad från originalet den 23 juli 2014.
65. ↑ Nabi Z. , Stansfeld J. , Plöderl M. , Wood L. , Moncrieff J. Effekter av litium på självmord och suicidalt beteende: en systematisk översikt och metaanalys av randomiserade studier.  (engelska)  // Epidemiology And Psychiatric Sciences. - 2022. - 16 september ( vol. 31 ). - P. e65-65 . - doi : 10.1017/S204579602200049X . — PMID 36111461 .
66. ↑ Behandling av depression hos vuxna: En översyn av tillägg till de praktiska riktlinjerna för behandling av depression hos vuxna ("Depression: behandling och hantering av depression hos vuxna"). Del 2  // Utarbetad av S. Kostyuchenko. Neuro News: Psykoneurologi och neuropsykiatri. - 2010. - Nr 3 (22) . Arkiverad från originalet den 1 juni 2017.
67. ↑ Chekhovskaya M.V. Neurofarmakologi: taxonomi av psykofarmaka, huvudsakliga kliniska och biverkningar: Proc. bidrag . - Vladivostok: Mor. stat un-t, 2007. - 25 sid. Arkiverad 10 juni 2015 på Wayback Machine
68. ↑ Rihmer Z. , Gonda X. Antidepressivt resistent depression och antidepressivt associerat självmordsbeteende: rollen av underliggande bipolaritet.  (engelska)  // Depression Research And Treatment. - 2011. - Vol. 2011 . - P. 906462-906462 . - doi : 10.1155/2011/906462 . — PMID 21603142 .
69. ↑ 1 2 Gibbons RD, Brown CH, Hur K., et al. Tidiga bevis på effekterna av regulatorers suicidalitetsvarningar på SSRI-recept och självmord hos barn och ungdomar  // American  Journal of Psychiatry  : journal. - 2007. - Vol. 164 . - P. 1356-1363 . Arkiverad från originalet den 11 december 2013.
70. ↑ Raskin A. Skolans självmord  // Expert Online. - 2012. - 9 februari. Arkiverad från originalet den 10 oktober 2016.
71. ↑ Fakhrutdinov R., Petelin G. De döda skolflickorna lämnade gåvor till sina föräldrar  // Izvestia . - 2012. - 8 februari. Arkiverad från originalet den 28 april 2012.
72. ↑ Gilliland, Richard K. James, Burl E. Krisinterventionsstrategier  . — 7:a. Belmont, CA: Brooks/Cole. - S. 215. - ISBN 978-1-111-18677-7 . Arkiverad 23 maj 2020 på Wayback Machine
73. ↑ Tregubov L. Z. , Vagin Yu. R. Kapitel 5. Suicidmetodens estetik // Suicids estetik. - Perm: KAPIK, 1993.
74. ↑ Arsenik // Stora sovjetiska encyklopedin  : [i 30 volymer]  / kap. ed. A. M. Prokhorov . - 3:e uppl. - M .  : Soviet Encyclopedia, 1969-1978.
75. ↑ Medicinsk portal: Arsenikförgiftning . Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012.  (obestämd).
76. ↑ Rovner A. Missbruk inte sömntabletter! . Arkiverad från originalet den 16 november 2012.
77. ↑ Shadina M.E. Självmord bland barn och ungdomar . Arkiverad från originalet den 24 oktober 2012.
78. ↑ Centrum för självmordsforskning (Sverige). Självmord: myter, verklighet, statistik . Arkiverad från originalet den 6 januari 2013.
79. ↑ Möjlig orsak till att Boeing 777 försvinner kan vara pilotsjälvmord . Hämtad 16 mars 2014. Arkiverad från originalet 16 mars 2014. (obestämd)
80. ↑ Självmordsstatistik . Suicide.org Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
81. ↑ “<…> huvudindikationen för tillstånd att begrava och fira ett självmord är förekomsten av ett tillstånd av otillräcklighet vid tidpunkten för döden. Detta händer med svåra schizofrena och paranoider, med personer i allvarligt alkohol- eller drogberoende” (Union of Orthodox Journalists) Arkiverad 8 januari 2022 på Wayback Machine .
82. ↑ "Det verkar som om en berusad person skulle kunna hänföras till kategorin avsiktliga självmord, åtminstone när det är positivt fastställt att han drack just för att ta sitt liv, och att idén om självmord föddes i honom och mognat tillbaka i nyktert tillstånd; men i det här fallet är det omöjligt att jämföra skulden hos en självmordstankare med skulden för något annat avsiktligt självmord, eftersom döden av alkohol föregås av grumling av sinnet, vilket inte sker när man använder andra medel för medvetet självmord, t.ex. , ett skott, en kniv etc., och frånvaron av medvetande vid dödsögonblicket när det gäller en brottsling, även om han hade planerat att ta sitt eget liv, finns det en omständighet som berövar denna typ av självmord från en kriminell karaktär; om vi antar att fylleristen hade tanken på självmord redan i ett tillstånd av berusning, under dess inflytande, så måste ett sådant självmord uppenbarligen anses ha lyft händerna ur tankarna (Av. 14 Tim. Alex) .), i tillfälligt medvetslöshet (1472 st. . Om nak.) "( " På begravningen av fyllare och självmord. Utdrag ur "Handbok för prästen" S. V. Bulgakov, s. 1351-1352 "). Arkiverad 16 februari 2020 på Wayback Machine
83. ↑ ”En sådan hög manifestation av kärlek till Gud och människor har inget med detta att göra, när en person offrar sitt liv för tro, fosterland, människor. <...> Under förföljelsen befann sig kyska flickor som av kärlek till Kristus valde vägen till ett rent och jungfruligt liv i en mycket svår situation. Förföljarna, ledda av djävulen, försökte slå dem i själva hjärtat av deras prestation - att vanära dem. Förföljarna ville kasta dem i själva leran som de själva levde i (den hedniska världen var vid den tiden kraftigt korrumperad). Nicephorus Kallistos berättar om två antiokiska jungfrur som på inrådan av sin mor kastade sig i vattnet för att undvika skam. Andra exempel har kommit till oss. Det är omöjligt att inte i dessa handlingar se manifestationer av offer för moralisk renhet, och inte förtvivlan och otro. Alla är inte helgonförklarade. När kyrkan glorifierade några av dem tog kyrkan hänsyn till heligheten i deras tidigare liv” ( “Pravoslavie.ru”) Arkiverad 11 november 2019 på Wayback Machine .
84. ↑ "Efter noggrant övervägande av alla omständigheter kring Marina Tsvetaevas död, välsignade Hans Helighet Patriark Alexy II henne att begravas enligt den ortodoxa riten och be för henne. Marina Tsvetaeva begravdes den 31 augusti (på dagen för hennes död) 1990 i Yelabuga. Och sedan 1991 har en minnesgudstjänst hållits denna dag i Stora Kristi himmelsfärdskyrkan vid Nikitsky-portarna i Moskva. Pravoslavie.ru Arkiverad 21 februari 2020 på Wayback Machine .
85. ↑ Karelin V. M. Självmord i landsbygdskulturens sociala rum // Modern vetenskaps framgångar. - 2015. - Nr 2. - S. 103-106. . Hämtad 26 april 2020. Arkiverad från originalet 12 juni 2018. (obestämd)
86. ↑ Varför kyrkan inte ber för självmord / Pravoslavie.Ru . Arkiverad från originalet den 12 juni 2018. Hämtad 10 juni 2018.
87. ↑ "Samtidigt nekar protestantiska präster inte sådana människor en anständig begravning." Ritual.ru Arkiverad 12 april 2020 på Wayback Machine .
88. ↑ Mässa firas. Begravning med värdighet, i vigd mark, tillhandahålls för den som dör på detta sätt." catholicdigest.com .
89. ↑ Johannes 15:13
90. ↑ Jorge Luis Borges . Biathanatos // Nya undersökningar . - M. : AST, 2015. - 320 sid. — (Exklusiv klassiker). - ISBN 978-5-17-090252-1 . Arkiverad 25 november 2019 på Wayback Machine
91. ↑ Mircea Eliade. The Encyclopedia of Religion (vol 14  ) . New York: Macmillan. - S. 129. - ISBN 0028657330 .
92. ↑ Ermakova, 2004 , sid. 213.
93. ↑ Ermakova, 2004 , sid. 212.
94. ↑ Gorbunova S. A. Förnekande av någon form av våld som kärnan i buddhistisk undervisning // Terrorism och religion / Nauch. ed. V. N. Kudryavtsev , komp. L. V. Bryatova. — M .: Nauka , 2005. — S. 147, 138. — 199 sid. — ISBN 5-02-033829-8 .
95. ↑ Pakhomov, 2002 .
96. ↑ Joralemon, D. Rituella blodoffer bland de forntida Maya: Del I // Primera Mesa Redonda de Palenque  (eng.) / Merle Green Robertson (red.). - Pebble Beach, Kalifornien, USA: Robert Louis Stevenson School, Pre-Columbian Art Research, 1974. - S. 59-76. Arkiverad 6 augusti 2020 på Wayback Machine
97. ↑ Kinzhalov, Rostislav Vasilievich "Tamoanchan, Tlalocan, Metnal och Tollan (ideer om paradiset bland folken i Mesoamerika under den förkoloniala perioden)" // Bilden av paradiset: från myt till utopi. Serien "Symposium", nummer 31. St Petersburg. 2003. S. 86-90.
98. ↑ I Moskva greps en läkare som inte gav hjälp till ett självmord . Nyheter NEWSru.com. Hämtad 18 oktober 2008. Arkiverad från originalet 18 juni 2013. (obestämd)
99. ↑ Inogamova-Khegai L.V. etc. Ryska federationens straffrätt. Specialdel. Lärobok. - M. , 2008. - S. 76-77.
100. ↑ Militär artikel . Elektroniskt bibliotek vid fakulteten för historia vid Moskvas statliga universitet . Hämtad 27 juni 2009. Arkiverad från originalet 15 november 2011. (obestämd)
101. ↑ När självmord var olagligt . BBC News:+ (3 augusti 2011). Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
102. ↑ Criminal Law (Suicide) Act, 1993 . Irländsk lagbok . Irlands regering. Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
103. ↑ Ryska federationens lag "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande" av 07/02/1992 nr 3185-I . Ryska federationens statsduma, juridisk avdelning. Tillträdesdatum: 2011-21-01. Arkiverad från originalet den 28 september 2013. (obestämd)
104. ↑ 1 2 Lapshin O. V. Ofrivillig sjukhusvistelse av psykiskt sjuka i Rysslands och USA:s lagstiftning  // Independent Psychiatric Journal (ryska) : tidning. - 2003. - Nr 4 . — ISSN 1028-8554 . Arkiverad från originalet den 4 mars 2022.
105. ↑ Order från Ryska federationens hälsoministerium av den 04/08/1998 nr 108 "Om akut psykiatrisk vård". (Tillsammans med ansökningar) . Hämtad 3 september 2011. Arkiverad från originalet 29 maj 2012. (obestämd)
106. ↑ Vaulin S.V. Aspekter av suicidvård på ett psykiatriskt sjukhus // Bulletin of new medicinsk teknologi. - 2011. - T. XVIII, nr. nr 3. - S. 297-301.
107. ↑ Smulevich A. B. Vård av psykiskt sjuka på sjukhuset // Handbook of Psychiatry / Ed. A. V. Snezhnevsky . - 2:a uppl., reviderad. och ytterligare - Moskva: Medicin, 1985. - 416 s. Arkiverad 1 november 2015 på Wayback Machine
108. ↑ Ryska federationens lagstiftning inom psykiatriområdet. Kommentar till Ryska federationens lag "Om psykiatrisk vård och garantier för medborgarnas rättigheter i dess tillhandahållande", Ryska federationens civillag och Ryska federationens strafflag (i den del som avser personer med psykiska störningar) / Under det allmänna. ed. T.B. Dmitrieva . — 2:a uppl., rättad. och ytterligare - Moskva: Spark, 2002. - 383 s. — ISBN 5889141872 . Arkiverad 2 november 2013 på Wayback Machine
109. ↑ 1 2 Vrono E. M. Suicidologi i Ryssland - lite historia  // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis. - 2001. - Nr nr 1-2 . Arkiverad från originalet den 15 maj 2012. (ryska)
110. ↑ 1 2 Klinisk psykiatri / Bacherikov N. E., Mikhailova K. V., Gavenko V. L. och andra; Ed. prof. N. E. Bacherikova. - Kiev: Hälsa, 1989. - S. 458-459. — 512 sid. - ISBN 5-311-00334-0 .
111. ↑ Sas T. Medicinska åtgärder utan sjukdom . Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
112. ↑ Szasz T. Medicineringen av självmord  // Frimannen: Idéer om frihet. - 2010. - Utgåva. 60(8) . Arkiverad från originalet den 18 september 2011. Översättning: The Medicalization of Suicide . Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
113. ↑ Pressley L. Dödshjälp på grund av psykisk sjukdom. Fanns det något alternativ? // BBC . — 13 augusti 2018.
114. ↑ Baruch Pasynkov. Massada kommer inte att falla igen  // Bulletin. - Nr 6 (265) . Arkiverad från originalet den 17 februari 2009.
115. ↑ Nyhetstid: nr 100, 8 juni 2005 . Hämtad 22 oktober 2007. Arkiverad från originalet 21 november 2010. (obestämd)
116. ↑ 48008 - Världskrigets statistik . Tillträdesdatum: 22 oktober 2007. Arkiverad från originalet den 4 december 2013. (obestämd)
117. ↑ Vanliga frågor . Alternativa överväganden av Jonestown och Peoples Temple . jonestown.sdsu.edu. Arkiverad från originalet den 3 oktober 2012. (obestämd)
118. ↑ 1 2 Olga Ostrovskaya. Det är inte skrämmande att vara rädda tillsammans  : Intervju med chefen för laboratoriet för klinisk psykologi och psykodiagnostik av NMIC PN uppkallad efter V. M. Bekhterev V. V. Bocharov // St. Petersburg Vedomosti  : tidning. - 2020. - 22 maj.
119. ↑ Självmordsstatistik per land . Hämtad 12 november 2010. Arkiverad från originalet 22 september 2012. (obestämd)
120. ↑ Ryska soldater begår självmord . BBC. Hämtad 24 april 2008. Arkiverad från originalet 21 mars 2012. (obestämd)
121. ↑ Antalet dödsfall efter huvudklasser och individuella dödsorsaker per 100 000 invånare per år . Ryska federationens statliga statistikkommitté. Hämtad 12 april 2012. Arkiverad från originalet 26 december 2018. (obestämd)
122. ↑ Rysslands demografiska årsbok. 2017 . Federal State Statistics Service . Hämtad 11 september 2019. Arkiverad från originalet 14 juli 2019. (obestämd)
123. ↑ Omkring en miljon människor i världen begår självmord varje år . RIA Novosti (31 januari 2008). Hämtad 14 augusti 2010. Arkiverad från originalet 25 augusti 2011. (obestämd)
124. ↑ 1 2 Rysslands statliga tragedi . Datum för åtkomst: 21 februari 2012. Arkiverad från originalet den 19 april 2012. (obestämd)
125. ↑ Ryssland är ett land med självmord, hög dödlighet och emigranter . Tillträdesdatum: 22 februari 2012. Arkiverad från originalet 27 oktober 2012. (obestämd)
126. ↑ Ph.D. V.V. SIVIC, ordning. FRÖKEN. ZATYAMINA, exp. MOT. MIGUNOV, ass. A.A. KINASH. Rättsmedicinsk betydelse av den toxiska effekten av ett oidentifierat ämne i strukturen av kemisk skada (13 oktober 2019). Hämtad 16 juni 2022. Arkiverad från originalet 10 mars 2022. (obestämd)
127. ↑ Självmord och deras förebyggande i Ryssland, 2019: nyckelfakta . www.demoscope.ru _ Hämtad 16 juni 2022. Arkiverad från originalet 4 november 2020. (obestämd)
128. ↑ Sergey Vasin. Dödlighet av skador med osäkra avsikter i Ryssland och andra länder  // cyberleninka.ru : Akademisk forskningsuppsats om "Andra medicinska vetenskaper". - 2014. - September. Arkiverad från originalet den 16 juni 2022. (ryska)
129. ↑ SJÄLVMORD, SJÄLVMORD . Hämtad 30 januari 2018. Arkiverad från originalet 27 februari 2018. (obestämd)
130. ↑ 1 2 WG-webbplatsen, Antalet självmord av den amerikanska militären under [[2012]] har nått ett rekord. . Hämtad 26 april 2020. Arkiverad från originalet 29 september 2020. (obestämd)
131. ↑ Sorokin, Pitirim Alexandrovich . Självmord som socialt fenomen (1913). Hämtad 30 januari 2018. Arkiverad från originalet 31 januari 2018. (obestämd)
132. ↑ IFAW. Massiv strandning av valar . Hämtad 30 december 2014. Arkiverad från originalet 30 mars 2015. (ryska)

Litteratur

• Nikolay Berdyaev . Om självmord . - Moscow State Universitys förlag, 1992. - 24 sid. — ISBN 5-211-02517-2 .
• Golovachev V. Ts. Självmord som en stamsed och helig ritual i traditionella Kina (Om exemplet med de medeltida staterna i norra Kina)  // Tauride Journal of Psychiatry (Acta Psychiatrica, Psychologica, Psychotherapeutica et Ethologica Tavrica). - Simferopol, 2006. - S. 83-91 .
• Grollman E. Suicide: Prevention, Intervention, Postvention . (obestämd)
• Dostojevskij F. M. Två självmord . (obestämd)
• Nasedkin N. N. Dostojevskijs självmord. Temat för självmord i Dostojevskijs liv och verk . Arkiverad från originalet den 24 maj 2012. (obestämd)
• Emile Durkheim . Självmord: en sociologisk studie / Per. från fr. med förkortning. A. N. Iljinskij; Ed. V. A. Bazarova. — M .: Tanke , 1994. — 399 sid.
• Ermakova T.V., Ostrovskaya E.P. Klassisk buddhism. - St Petersburg. : ABC klassiker; Petersburg Oriental Studies, 2004. - 256 s. - (Österns värld). - ISBN 5-85803-268-0 (Petersburg Oriental Studies). - ISBN 5-352-00735-9 (ABC-klassiker).
• Camus A. Absurt resonemang .  (obestämd)// Myten om Sisyfos
• Kurpatov A. Självmord - hopplöshet eller nonsens? . (obestämd)
• Martynenko A. V. Självmord i ungdomsmiljön  // Kunskap. Förståelse. Skicklighet . - 2005. - Nr 1 . - S. 139-141 .
• Paperno I. Självmord // Självmord som kulturinstitution . - M. , 1999. - S. 5-98.
• Pakhomov SV Jainism och samurajer: självmord som ett sätt att förstå livet // Gud. Mänsklig. Värld. Handlingar från den årliga vetenskapliga konferensen RKhGI . - St Petersburg. , 2002. - S. 148-156.
• Sorokin P. A. Självmord som ett socialt fenomen.
• Suicidologi. Förr och nu. Problemet med självmord i verk av filosofer, sociologer, psykoterapeuter och i litterära texter / [Komp. A. N. Mokhovikov]. - M . : Kogito-center, 2001. - 567 sid. — ISBN 5-89353-016-0 .
• Henzeler H. Psykoanalysens bidrag till problemet med självmord . (obestämd)
• Shchetenko R. A. Självmord. Kristen synvinkel . (obestämd)
• Isaev D.S., Sherstnev K.V. Suicidalt beteendes psykologi . — Samara: Samara State University. Psykologiska institutionen, 2000.
• Borodin D.N. Alkoholism och självmord . - St Petersburg. : Typo-Lithography Vilenchik, 1910. - 10 sid.
• David Nutt . Att dricka eller inte dricka? Den nya vetenskapen om alkohol och din hälsa = David Nutt. Dryck?: Den nya vetenskapen om alkohol och din hälsa. — M. : Alpina facklitteratur, 2021. — 326 sid. - ISBN 978-5-91671-977-2 .

Länkar

• Suicide // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.

Ordböcker och uppslagsverk	Stor dansk Stor norsk Stor ryss Brockhaus och Efron judiska Brockhaus och Efron Kort hebreiska runt världen Litet Brockhaus och Efron Britannica (online) Katolsk (1997—...) Pauly Wissowa Universalis Universalis schweizisk historisk
I bibliografiska kataloger BNE : XX525594 BNF : 11946657r GND : 4054423-0 J9U : 987007543726705171 LCCN : sh85129742 LNB : 000055986 NDL : 00574856 NKC : ph125453 NSK : 000040656 , 001254111 SUDOC : 040785327