Humant papillomvirus

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 24 januari 2022; kontroller kräver 7 redigeringar .
Polyfyletisk grupp av virus
namn
Humant papillomvirus
titelstatus
föråldrad taxonomisk
vetenskapligt namn
Mänskligt papillomvirus
Förälder taxon
Familj Papillomaviridae
Typer

se text

Bilder på Wikimedia Commons
Mänskligt papillomvirus
ICD-10 B 97,7
ICD-9 078,1 079,4
MKB-9-KM 079,4 [1]
SjukdomarDB 6032
eMedicine med/1037 
Maska D030361
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Humant papillomvirus [2] [3] (HPV [2] ), eller humant papillomvirus [4] (HPV [4] , eng.  Humant papillomvirus , HPV) är en grupp virus från familjen papillomvirus , inklusive 27 arter från 5 släkten ( Alphapapillomavirus , Betapapillomavirus , Gammapapillomavirus , Mupapillomavirus och Nupapillomavirus ) [5] och mer än 170 typer (stammar) [6] .

Cirka 80 % av den sexuellt aktiva befolkningen infekteras med HPV under sin livstid. 660 miljoner människor i världen är redan infekterade med HPV (12 % av världens befolkning). 750 tusen fall av HPV-associerade cancerformer och 32 miljoner fall av anogenitala vårtor registreras årligen i världen. Mer än 300 000 människor dör varje år av cancer orsakad av HPV [7] [8] [9] . HPV är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i USA, Ryssland och många andra länder [4] [10] .

I sig betyder HPV-infektion inte bevis på sexuell kontakt, eftersom virusets standardlivscykel är utformad för infektion genom mikrosprickor i huden. Infektion genom slemhinnorna är bara effektivare och därför vanligare. Infektion med viruset är möjlig genom delade objekt eller till och med ett handslag [11] [12] . Infektion genom föremål och andra människors hud bidrar till HPV:s extrema motståndskraft mot antiseptika [13] .

Klassificering

Gruppen registrerades av International Committee on the Taxonomy of Viruses (ICTV) som en enda art av humant papillomvirus 1971 [14] . 2003 delades den slutligen upp i 27 arter i 5 släkten [5] , och 2010 döptes dessa arter om så att deras vetenskapliga namn speglar det släkte som de tillhör [15] . Alla typer av humana papillomvirus registrerade 2003 sammanfattas i tabellen nedan.

Artnamn 2003-2010 [5] Andra typer (stammar) som ingår i arter [5] Artnamn sedan 2010 [15]
Humant papillomvirus 1 (HPV1) Mupapillomvirus 1
Humant papillomvirus 2 (HPV2) HPV27, HPV57 Alfapapillomvirus 4
Humant papillomvirus 4 (HPV4) HPV65, HPV95 Gammapapillomvirus 1
Humant papillomvirus 5 (HPV5) HPV8, HPV12, HPV14, HPV19, HPV20, HPV21, HPV25, HPV36, HPV47 Betapapillomvirus 1
Humant papillomvirus 6 (HPV6) HPV11, HPV13, HPV44, HPV74, PCPV Alphapapillomvirus 10
Humant papillomvirus 7 (HPV7) HPV40, HPV43, HPV91 Alfapapillomvirus 8
Humant papillomvirus 9 (HPV9) HPV15, HPV17, HPV22, HPV23, HPV37, HPV38, HPV80 Betapapillomvirus 2
Humant papillomvirus 10 (HPV10) HPV3, HPV28, HPV29, HPV77, HPV78, HPV94 Alfapapillomvirus 2
Humant papillomvirus 16 (HPV16) HPV31, HPV33, HPV35, HPV52, HPV58, HPV67 Alfapapillomvirus 9
Humant papillomvirus 18 (HPV18) HPV39, HPV45, HPV59, HPV68, HPV70, HPV85 Alfapapillomvirus 7
Humant papillomvirus 26 (HPV26) HPV51, HPV69, HPV82 Alfapapillomvirus 5
Humant papillomvirus 32 (HPV32) HPV42 Alfapapillomvirus 1
Humant papillomvirus 34 (HPV34) HPV73 Alfapapillomvirus 11
Humant papillomvirus 41 (HPV41) Nupapillomvirus 1
Humant papillomvirus 48 (HPV48) Gammapapillomvirus 2
Humant papillomvirus 49 (HPV49) HPV75, HPV76 Betapapillomvirus 3
Humant papillomvirus 50 (HPV50) Gammapapillomvirus 3
Humant papillomvirus 53 (HPV53) HPV30, HPV56, HPV66 Alfapapillomvirus 6
Humant papillomvirus 54 (HPV54) Alfapapillomvirus 13
Humant papillomvirus 60 (HPV60) Gammapapillomvirus 4
Humant papillomvirus 61 (HPV61) HPV72, HPV81, HPV83, HPV84, HPVcand62, HPVcand86, HPVcand87, HPVcand89 Alphapapillomvirus 3
Humant papillomvirus 63 (HPV63) Mupapillomvirus 2
Humant papillomvirus 71 (HPV71) tog bort
Humant papillomvirus 88 (HPV88) Gammapapillomvirus 5
Humant papillomvirus cand90 (HPVcand90) Alfapapillomvirus 14
Humant papillomvirus cand92 (HPVcand92) Betapapillomvirus 4

Baserat på förmågan att inducera neoplastiska processer klassificeras papillomvirus i tre grupper [16] :

Uppdelningen i låg- och högonkogena typer är villkorad, eftersom en elakartad tumör kan uppstå på platsen för låg-onkogen HPV-introduktion och inte utvecklas på platsen för hög-onkogen HPV.

Smittvägar

Smittsamheten hos HPV-viruset är en fråga om debatt. Vissa källor uppskattar sannolikheten för HPV-infektion vid en enda kontakt utan kondom till cirka 60-70 %. Samtidigt hävdar andra forskare att endast HPV-bärare med bildandet av papillom, det vill säga 10% av de infekterade med viruset, har en sådan chans. Det är viktigt att förstå att tanken att HPV-infektion endast är möjlig genom slemhinnorna är en vanföreställning. Infektion genom slemhinnor är helt enkelt effektivare för viruset, men är inte ens dess standardväg. HPV:s standardlivscykel är utformad för att penetrera genom mikrosprickor i huden för att infektera cellerna i dermis. Själva mikrosprickorna på huden bildas naturligt av dess torrhet, mindre skador etc. Med andra ord kan HPV, även om det är med låg sannolikhet, infektera genom hudkontakt och även genom att röra vid föremål på vilka det finns HPV-virioner. Därför är tanken att en kondom kan helt skydda mot HPV felaktig, en kondom minskar dramatiskt sannolikheten för infektion, men ungefär samma sannolikhet för infektion vid oralsex. När man använder kondom och vägrar oralsex och kyssar, fortfarande hos 10 % av paren där en av partnerna var infekterad med HPV, överförs viruset efter cirka 6 månaders regelbunden kontakt. Som regel sker detta genom mikrosprickor i huden på händerna vid beröring av könsorganen på en smittad person [19] [20] [21] .

Prevalens i Ryssland

Östeuropa är en av regionerna med en hög nivå av HPV-infektion - cirka 22 % av befolkningen är infekterade [22] . HPV16 (3,2%), HPV18 (1,4%), HPV52 (0,9%), HPV31 (0,8%) och HPV58 (0,7%) är vanligast, men fördelningen är mycket ojämn mellan regioner och sociala grupper [23] .

En grupp infektionsforskare har sammanställt studier om HPV-epidemins omfattning i Ryssland, som visar att HPV-infektion bland testade elever når cirka 40 % och bland HPV-positiva är cirka 60 % drabbade av mer än en typ av HPV. Bland alla åldersgrupper är prevalensen av HPV cirka 20-30 % och olika studier visar mycket varierande resultat mellan regioner och sociala grupper, vilket indikerar den fokala karaktären av spridningen av HPV [4] .

Ett viruss struktur och livscykel

Struktur

HPV hänvisar till virus utan hölje, det vill säga med en enkel, men mycket resistent mot antiseptika, ikosaedrisk kapsid . Inuti kapsiden innehåller viruset dubbelsträngat DNA i form av en sluten ring. Virusets DNA duplicerar sina proteiner upprepade gånger, eftersom virusets livscykel kräver att delar av DNA:t lossas [24]

Livscykel

HPV är strikt epiteliotropiskt, eftersom det först påverkar basalskiktet av epitelet i huden och slemhinnorna i könsorganen och andra organ (struphuvudet, munhålan, ögonen, etc.). Livscykeln för HPV är associerad med differentieringen av epitelceller. HPV-DNA-replikation sker endast i cellerna i basalskiktet, och i cellerna i andra skikt av epidermis, kvarstår endast viruspartiklar . Eftersom HPV vanligtvis inte tränger så mycket in i blodet är möjligheterna till kroppens immunitet begränsade. Efter naturlig infektion med HPV finns en låg serokonversion och en låg nivå av produktion av antikroppar mot HPV: som regel förhindrar antikroppar som bildas efter infektion med en typ av patogen inte infektion med andra typer av HPV. [25]

Utvecklingen av viruset sker i två steg. För det första, när HPV infekteras i cellerna i epidermis, störs den normala processen för celldifferentiering . Det finns en klonal expansion av infekterade HPV-celler i basalskiktet.

Den första fasen består i att öppna DNA-ringen och genom att förstöra en av kopiorna av L1-genomet dupliceras den i virusets DNA mer än 100 gånger, så förlusten av en kopia av genen spelar ingen roll. Sedan separeras en bit med E7- och E6-generna i form av mRNA från DNA:t , den återstående DNA-kedjan av viruset fästs till själva cellens DNA, och blir faktiskt en del av dess genom. För DNA-virus är en sådan djup genetisk modifiering av en cell en standardmekanism; cirka 8% av mänskligt DNA tillhör det introducerade DNA från relikvirus, vars genom är värdelöst kopierat (se endogena virala element ) [26]

Mekanismen för utveckling av onkologiska sjukdomar är associerad med uttrycket av proteinerna E7 och E6 som syftar till att störa funktionen hos nyckelcellsproteiner som är ansvariga för funktionen av dess delning. p53 -cellproteinet är ansvarigt för att initiera cellreplikation eftersom det kontrollerar faserna av dess livscykel och blockerar tumörer. Retinoblastomproteinet (pRB) hämmar cellreplikation när skada på dess DNA upptäcks och om cellen inte har nått tillräcklig mognad. E7 och E6 fäster till p53- och pRB-proteinerna, initierar en delningsbegäran och stänger av kontrollen av deras genetiska integritet, vilket leder till okontrollerad celldelning och ackumulering av cellulära DNA-mutationer. [25] I detta skede sker inte sammansättningen av virusets kapsid och viruset kan ännu inte infektera andra människor, men visuellt börjar redan tillväxten av vårtor (papillom). Nyckelrollen för E6- och E7-proteiner i denna fas av HPV-utvecklingen gör det möjligt att göra ett PCR -test för deras närvaro, vilket används för tidig diagnos av infektion. [27] Blockering av E6- och E7-proteinerna är också huvudtanken bakom försöken att utveckla lovande terapeutiska HPV-vacciner som kan verka efter HPV-infektion och stoppa utvecklingen av papillom och tumörer.

I stadiet av avancerad infektion är cellerna i ryggmärgsskiktet under övergången till det granulära skiktet de mest aktiva i syntesen av viralt DNA. Denna fas av HPV-livscykeln kännetecknar det andra stadiet av expansionen av virusinfektionen i epidermis. Uttryck av sena gener L1 och L2 sker i det sista steget av differentiering i stratum corneum. Proteinerna L1 och L2 är ansvariga för sammansättningen av viruskapsiden, och i början av deras generering börjar aktiv sammansättning av mogna viruspartiklar och deras frisättning från celler på hudytan. Områden av hud och slemhinnor, på vilkas yta det finns en aktiv isolering och knoppning av viruset, utgör den största faran för kontaktinfektion [24]

Kliniska manifestationer

Humana papillomvirus har varit kända under lång tid, de orsakar vårtor.

För närvarande är mer än 600 typer ( stammar ) av papillomvirus som finns hos människor kända. Av dessa kan mer än 40 orsaka skador på det anogenitala området (genitala organ och perianal region) hos män och kvinnor och uppkomsten av könsvårtor . Vissa av dem är ofarliga, andra orsakar vårtor , vissa orsakar cancer .

Frånvaro av kliniska manifestationer

Även om spridningen av HPV faktiskt har karaktären av en pandemi , orsakar den inga allvarliga konsekvenser, eftersom HPV-infektion i 90 % av fallen inte medför några kliniska manifestationer och en person är helt enkelt en bärare av viruset, men kan infektera andra [ 20] .

Livmoderhalscancer

2008 tilldelades den tyske forskaren Harald zur Hausen Nobelpriset för att ha upptäckt HPV:s roll som orsak till livmoderhalscancer.

Livmoderhalscancer (skivepitelcancer , livmoderhalscancer ) . I frånvaro av viruset uppstår inte livmoderhalscancer .

Det upptäcks genom kolposkopisk och cytologisk , histologisk undersökning.

Anogenitala vårtor

HPV-typerna 6 och 11 orsakar 90% av anogenitala vårtor [29] och HPV-typerna 13, 16, 18, 31, 33, 35 är också ansvariga för deras bildande [30] .

Anogenitala vårtor i anus förväxlas ofta med hemorrojder , även om sjukdomarnas utseende är väldigt olika. Anogenitala vårtor är mycket papillom runt anus, hemorrojder är visuellt hemorrojder precis i anus [31] .

Papillomer på fotsulorna

HPV-typ 1-4 är ansvariga för virus som dyker upp på fotsulorna, de liknar liktornar [30] .

Platta och vanliga vårtor

HPV-typerna 10, 28 och 49 kan orsaka platta vårtor, medan HPV 27 kan orsaka vanliga vårtor [30] .

Onkogen HPV

Även om HPV vanligtvis orsakar livmoderhalscancer från onkogena manifestationer, är olika andra manifestationer också möjliga [30] .

De vanligaste onkogena manifestationerna som diagnostiseras tillsammans med HPV är [9] :

Observera att även om HPV hittas hos patienter med dessa typer av cancer med de procentsatser som anges, har det inte bevisats att HPV var den enda eller främsta orsaken till cancer, som i fallet med livmoderhalscancer.

De farligaste onkogena HPV:erna är 16, 18, 30, 31, 33, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57-59, 61, 62, 67-70 typer - de kallas HPV med hög onkogen risk.

Motstånd

HPV är extremt resistent mot antiseptika på grund av sin hårda kapsid, och många klassiska medicinska antiseptika är ineffektiva mot viruset [32] . Viruset är också resistent mot ytor. Uttorkning har en långsam effekt på viruset och 50 % av HPV-virusen förblir aktiva efter 3 dagar i rumstemperatur, efter 7 dagar är ca 30 % av virusen också aktiva [33] .

Som antiseptikum används ofta 90 % etanol i minst 1 minut. Andra alternativ är 2% glutaraldehyd och 30% savlon, som är ganska giftiga och därför bara används allmänt inom djurhållning för desinfektion.

HPV:s höga resistens mot desinfektionsmedel är föremål för pågående forskning [13] . Ett försök att använda bredspektrumantiseptika är vanligtvis ineffektivt mot HPV, och effektiviteten hos även fungerande antiseptika sjunker kraftigt med en minskning av koncentrationen av den aktiva substansen. Så etanol med 95 % koncentration dödar 86 % av virusen, och 75 % etanol, typiskt för alkoholservetter och antiseptika, dödar endast 16 % av HPV-virus, det vill säga det är ineffektivt.

99,99% HPV-borttagning producerar natriumhypoklorit (ofta olämplig för hud på grund av toxicitet) och perättiksyra med silver, där minst 1,2% silver [13] [34] .

Samtidigt visar ultraviolett strålning från kvartslampor en hög effektivitet i att förstöra HPV, men UV-strålning kan inte användas på mänsklig hud, det vill säga det orsakar erytem . Därför är kvartsering effektiv för att ta bort HPV från föremål och ytor [35] [36] .

HPV:s extrema motståndskraft mot konventionella desinfektionsmedel leder till att det finns fall av HPV-infektion under undersökning av gynekologer på grund av att vissa av gynekologers instrument är återanvändbara och inte kan desinficeras i medicinska autoklaver med hög temperatur, eftersom det kan skada dem [37] .

Diagnostik

Diagnosen av viruset kompliceras av det stora antalet stammar av viruset, som skiljer sig markant från varandra, så det krävs vanligtvis flera olika laboratorietester för att hitta den typ av virus som har infekterat en person. Vanligtvis kan en grupp tester utföras på ett enda prov av biomaterial.

Klinisk undersökning

Enligt den karakteristiska kliniska bilden avslöjas alla typer av vårtor, genitala vårtor. I närvaro av anogenitala vårtor är en undersökning av livmoderhalsen obligatorisk, enligt indikationer - för att utesluta endourethral vårtor - ureteroskopi .

Virustyper och diagnostik

HPV har mer än 100 typer, vilket komplicerar diagnostiska tester, eftersom det inte är klart vilka typer av virus man ska leta efter. Samtidigt utgår läkare vanligtvis från det faktum att 90 % av alla fall av infektion med viruset faller på typ 6 och 11, så de ingår nödvändigtvis i testerna [38] .

Vid livmoderhalscancer finns cirka 20 typer av HPV hos 95 %, oftast 16 och 18 typer - 50 respektive 10 % [16] .

Skrivning med PCR

PCR - metoden är av stor diagnostisk betydelse och låter dig identifiera individuella typer av HPV. Testet utförs för förekomst av HPV -DNA . Men PCR-teknologier tillåter testet att fungera även för en upptäckt kopia av virus-DNA. Faktum är att till och med en kopia av virusets DNA räcker för att starta en PCR-testkedjereaktion , vilket kan orsaka en överdiagnoseffekt. Känsligheten hos moderna PCR-tester gör det möjligt att detektera 1 kopia av virus-DNA per 100 000 epitelceller. PCR-metoden med realtidsdetektering av resultat låter dig bestämma mängden DNA av kliniskt signifikanta typer av HPV i provet. Ett litet antal kopior av HPV leder inte nödvändigtvis till kliniska manifestationer.

Behandling av humant papillomvirusinfektion

Enligt forskning från US Centers for Disease Control and Prevention klarar naturlig immunitet självständigt viruset i kroppen inom 2 år i 90% av fallen [39] .

Det finns ingen radikal terapi för papillomvirus [39] [40] [41] , det vill säga det finns inga läkemedel och metoder som helt skulle eliminera viruset från människokroppen. Läkare behandlar endast konsekvenserna av viruset, det vill säga de tar bort vårtor, de primära stadierna av cancer (vävnader med cellulära förändringar).

Metoder för att ta bort angripna vävnader kan vara:

Förebyggande

Användning av kondom vid samlag minskar risken för sexuell överföring av HPV, men risken för infektion via andra vägar förblir oförändrad [42] .

För att förhindra utveckling av sjukdomar vid HPV-infektion rekommenderas kvinnor att göra en årlig undersökning för cervikal dysplasi [42] .

För effektivt förebyggande av sjukdomar orsakade av HPV används HPV- vaccination , vilket har visat sin höga effektivitet och tillräcklig säkerhet under 12 års användning [43] .

I USA utvecklades Gardasil- vaccinet , vilket rekommenderades den 16 juni 2006 av Advisory Committee on Immunization Practices ( ACIP ) [44] för användning som skydd mot livmoderhalscancer och andra sjukdomar hos kvinnor orsakade av HPV [45] . Vaccinet är effektivt mot fyra typer av HPV-virus: 6, 11, 16 och 18 [46] , en retrospektiv analys visade en minskning av förekomsten av invasiv livmoderhalscancer med minst två gånger [47] Vaccination utförs för flickor, från 11-12 år, tre gånger . Priset för 1 injektion är $120 ( $ 360 för full immunisering). Ett liknande vaccin används också i vissa europeiska länder (till exempel Grekland , men redan till ett pris av 185 euro per injektion 2007 [48] ). Vaccination mot HPV tillhandahålls i Israel som en del av ett rutinmässigt vaccinationsprogram på Tipat Halav-stationer och skolor utan kostnad, inte bara för flickor utan även för pojkar [49] [50] . I Ryssland registrerades Gardasil-vaccinet 2006 och är också tillgängligt för användning. 

Ett annat vaccin, Cervarix , är effektivt mot HPV 16 och 18 [51]  - kom ut på marknaden senare, är tillgängligt och godkänt för användning från 10 år.

Ryska experter talar om behovet av vaccination mot HPV på nationell nivå [52] .

WHO rekommenderar att inte bara flickor utan även pojkar vaccineras för att förhindra att viruset cirkulerar [53] . I Australien har flickor vaccinerats sedan 2007 och pojkar sedan 2011, som ett resultat av detta minskade infektionen i befolkningen med de mest onkogena typerna av HPV med 92 % under 2018 [52] .

Under 2018 godkände amerikanska CDC vaccination för män och kvinnor över 27 år upp till 45 år. Tidigare ansågs det vara effektivt endast upp till 27 år [54] [55] . Från och med slutet av 2018 är vaccination av kvinnor effektiv tills de når 50 års ålder [52] .

Se även

Anteckningar

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.
  2. 1 2 Atlas of Medical Microbiology, Virology and Immunology: Lärobok för medicinska studenter / Ed. A. A. Vorobieva , A. S. Bykova . - M .  : Medical Information Agency, 2003. - S. 113. - ISBN 5-89481-136-8 .
  3. Pinevich A.V. , Sirotkin A.K. , Gavrilova O.V. , Potekhin A.A. Virologi: lärobok. - St Petersburg.  : St. Petersburg University Press, 2012. - S. 324. - ISBN 978-5-288-05328-3 .
  4. ↑ 1 2 3 4 Rogovskaya S. I., Mikheeva I. V., Shipulina O. Yu et al. Prevalensen av papillomavirusinfektion i Ryssland  // Epidemiologi och förebyggande av vaccin. - 2012. - Nr 1 (62) . - S. 25-33 . Arkiverad från originalet den 14 juni 2017.
  5. 1 2 3 4 Att beteckna som art i familjen Papillomaviridae  : [ eng. ] // ICTV. — Tilldelad kod: 2003.224V. – 2003.
  6. Diego Chouhy et al. Analys av den genetiska mångfalden och fylogenetiska sambanden mellan förmodade humana papillomvirustyper // Journal of General Virology. - 2013. - Vol. 94, nr. 11. - doi : 10.1099/vir.0.055137-0 .
  7. Globalt cancerobservatorium: Internationell byrå för cancerforskning . IARC . Hämtad 16 mars 2019. Arkiverad från originalet 11 oktober 2018.
  8. Milner, Danny A. Diagnostisk patologi:  Infektionssjukdomar . - Elsevier Health Sciences , 2015. - P. 40. - ISBN 9780323400374 .
  9. ↑ 1 2 admin. Mänskligt papillomvirus. 4 mars 2019 - Dagen för kampen mot HPV-viruset - Volgograd Regional Clinical Narcological Dispensary :: GBUZ "Volgograd Regional Clinical Narcological Dispensary" . Hämtad 10 mars 2020. Arkiverad från originalet 29 januari 2020.
  10. Genital HPV-infektion - faktablad för centra för sjukdomskontroll och förebyggande . www.cdc.gov (17 april 2019). Hämtad 12 mars 2020. Arkiverad från originalet 11 april 2020.
  11. Brenda Y. Hernandez, Lynne R. Wilkens, Xuemei Zhu, Pamela Thompson, Katharine McDuffie. Överföring av humant papillomvirus i heterosexuella par  // Nya infektionssjukdomar. — 2008-6. - T. 14 , nej. 6 . — S. 888–894 . — ISSN 1080-6040 . - doi : 10.3201/eid1406.070616.2 . Arkiverad 9 november 2020.
  12. Möjlig icke-sexuell överföring av genital humant papillomvirusinfektion . Hämtad 8 maj 2020. Arkiverad från originalet 8 augusti 2020.
  13. ↑ 1 2 3 Jordan Meyers, Eric Ryndock, Michael J. Conway, Craig Meyers, Richard Robison. Mottaglighet för humant papillomvirus typ 16 med hög risk för kliniska desinfektionsmedel  // Journal of Antimicrobial Chemotherapy. — 2014-6. - T. 69 , nej. 6 . - S. 1546-1550 . — ISSN 0305-7453 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . Arkiverad från originalet den 15 mars 2021.
  14. Virusklassificeringen och nomenklaturen  : Sammanfattning av resultaten från möten i Internationella kommittén för virusets taxonomi i Madrid, september 1975: [ eng. ] // J. gen. Viral.. - 1976. - Vol. 31. - S. 467.
  15. 1 2 Rationalisering och utvidgning av familjen Papillomaviridae  : [ eng. ] // ICTV. — Tilldelad kod: 2010.001a-kkkV. - 2010. - 39 sid.
  16. 1 2 Isakov V. A., Ermolenko D. K., Kutueva F. R., Ermolenko E. I., Moskvin I. I. Etiology and pathogenesis of HPV-infektion // Användningen av cykloferon vid behandling av papillomvirusinfektion. Rekommendationer för läkare. - SPb.-V.Novgorod: Taktik-Studio, 2007. - 64 sid.
  17. Humant papillomvirus | Mänskliga papillom . Hämtad 18 november 2010. Arkiverad från originalet 19 november 2010.
  18. 1 2 Sätt av infektion med papillomvirus . Hämtad 18 november 2010. Arkiverad från originalet 23 september 2010.
  19. Vad är HPV? . CDC (28 december 2015). Hämtad 10 augusti 2016. Arkiverad från originalet 7 augusti 2016.
  20. ↑ 1 2 Stephen W. Leslie, Hussain Sajjad, Sandeep Kumar. Genitala vårtor  // StatPearls. - Treasure Island (FL): StatPearls Publishing, 2020. Arkiverad från originalet den 11 november 2020.
  21. Sasidharanpillai Sabeena, Parvati Bhat, Veena Kamath, Govindakarnavar Arunkumar. Möjliga icke-sexuella sätt för överföring av humant papillomvirus  (engelska)  // Journal of Obstetrics and Gynecology Research. - 2017. - Vol. 43 , iss. 3 . - s. 429-435 . — ISSN 1447-0756 . - doi : 10.1111/jog.13248 . Arkiverad från originalet den 7 mars 2022.
  22. Chan CK, Aimagambetova G., Ukybassova T., Kongrtay K., Azizan A. Human Papillomavirus Infection and Cervical Cancer: Epidemiology, Screening, and Vaccination-Review of Current Perspectives  (engelska)  // Journal of Oncology: journal. - 2019. - 10 oktober ( vol. 2019 ). — S. 3257939 . - doi : 10.1155/2019/3257939 . — PMID 31687023 .
  23. Serrano B., Brotons M., Bosch FX, Bruni L. Epidemiologi och börda av HPV-relaterad sjukdom  (neopr.)  // Best Practice & Research. Klinisk obstetrik & gynekologi. - 2018. - Februari ( vol. Human Papilloma Virus in Gynecology ). - S. 14-26 . - doi : 10.1016/j.bpobgyn.2017.08.006 . — PMID 29037457 .
  24. ↑ 1 2 Papillomavirusinfektion i hud och slemhinnor . medi.ru. Hämtad 8 maj 2020. Arkiverad från originalet 22 oktober 2020.
  25. ↑ 1 2 Shakhtakhtinskaya F. Ch. et al. Humant papillomvirus. Förebyggande av HPV-associerade sjukdomar  // "Pediatric pharmacology": vetenskaplig tidskrift . - M . : LLC "Publishing House" Pediatr "", 2015. - T. 12 , nr 1 . — s. 74–78 . — ISSN 1727-5776 . - doi : 10.15690/pf.v12i1.1250 .
  26. Redaktionsråd. Hur många virus finns i vårt DNA . "Vetenskap och liv" . Hämtad 8 maj 2020. Arkiverad från originalet 14 april 2020.
  27. Kravchenko S. S., Severin I. N., Vergeichik G. I. Bestämning av uttrycket av humant papillomvirus e6 / E7 onkogener hos gravida patienter med genital papillomvirusinfektion  // Medicinska nyheter: vetenskaplig tidskrift . - Mn. : YupocomInfoMed, 2015. - Utgåva. 9 (252) . — ISSN 2076-4812 . Arkiverad 6 maj 2021.
  28. EHPV , < http://ehpv.org/ > Arkiverad 17 december 2014 på Wayback Machine 
  29. Humant papillomvirus (HPV) och livmoderhalscancer . www.who.int. Hämtad 7 mars 2020. Arkiverad från originalet 20 april 2020.
  30. ↑ 1 2 3 4 Humant papillomvirus: beskrivning, risker, skydd. Bra samtal med MD . ngs24.ru (19 december 2018). Hämtad 7 mars 2020. Arkiverad från originalet 16 juli 2020.
  31. Papilloma i anus | Hemorrojder  (engelska) . Hämtad 12 mars 2020. Arkiverad från originalet 31 augusti 2019.
  32. Humant  papillomvirus . MSD Sonline. Hämtad 7 mars 2020. Arkiverad från originalet 26 september 2020.
  33. Eric J. Ryndock, Craig Meyers. En risk för icke-sexuell överföring av humant papillomvirus?  // Expertrecension av anti-infektionsterapi. — 2014-10-01. - T. 12 , nej. 10 . - S. 1165-1170 . — ISSN 1478-7210 . - doi : 10.1586/14787210.2014.959497 .
  34. Meyers J., Ryndock E., Conway MJ, Meyers C., Robison R. Mottaglighet för humant papillomvirus typ 16 med hög risk för kliniska desinfektionsmedel  // The  Journal of Antimicrobial Chemotherapy : journal. - 2014. - Juni ( vol. 69 , nr 6 ). - P. 1546-1550 . - doi : 10.1093/jac/dku006 . — PMID 24500190 .
  35. Craig Meyers, Janice Milici, Richard Robison. UVC-strålning som en effektiv desinfektionsmetod för att inaktivera humant papillomvirus  (engelska)  // PLOS One . - Public Library of Science , 2017-10-31. — Vol. 12 , iss. 10 . — P.e0187377 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0187377 . Arkiverad från originalet den 21 januari 2022.
  36. HSE Quality Improvement Division - Dekontamineringssäkerhetsprogram (januari 2017),Hälsotjänstens verkställande vägledning för dekontaminering av halvkritiska ultraljudssonder; Semi-invasiva och icke-invasiva ultraljudssonder, Department of Health Storbritannien, QPSD-GL-028-1 , < https://www.hse.ie/eng/about/who/qid/nationalsafetyprogrammes/decontamination/ultrasound-probe-decontamination-guidance-feb-17. pdf > . Hämtad 12 mars 2020. . 
  37. Liu Z., Rashid T., Nyitray AG Penisar krävs inte: en systematisk genomgång av potentialen för horisontell överföring av humant papillomvirus som är icke-sexuell eller inte inkluderar penetrering  //  Sexuell hälsa : journal. - 2016. - Februari ( vol. 13 , nr 1 ). - S. 10-21 . doi : 10.1071 / sh15089 . — PMID 26433493 .
  38. CATHERINE E. GREER och andra. [ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC228335/pdf/332058.pdf Humant papillomvirus (HPV) typdistribution och serologisk respons på HPV typ 6 virusliknande partiklar hos patienter med genitala vårtor] // American Society for Microbiology. Arkiverad från originalet den 16 augusti 2021.
  39. 1 2 Genital HPV-infektion - faktablad Arkiverad 11 september 2012 på Wayback Machine . CDC.gov
  40. Information om HPV-vaccin för unga kvinnor . Hämtad 3 oktober 2017. Arkiverad från originalet 25 mars 2017.
  41. ACS :: Vilka är riskfaktorerna för livmoderhalscancer?
  42. 1 2 Faktablad för folkhälsopersonal  : [ eng. ]  : [ arch. 13 november 2020 ] // CDC . - 2013. - 5 mars.
  43. HPV-vaccination är säker och effektiv  : [ eng. ]  : [ arch. 8 november 2020 ] // CDC . - 2019. - 29 april.
  44. CDC:s rådgivande kommittérekommendationer Vaccination för humant papillomvirusvirus . Pressmeddelande  (engelska) . CDC (29 juli 2006) . Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 17 maj 2019.
  45. HPV-vaccinfrågor och svar . Innehåll granskat augusti 2006  (engelska)  (länk ej tillgänglig) . CDC (augusti 2006) .  — "I juni 2006 röstade Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) för att rekommendera det första vaccinet som utvecklats för att förebygga livmoderhalscancer och andra sjukdomar hos kvinnor orsakade av vissa typer av genital humant papillomvirus (HPV).". Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 8 februari 2007.
  46. Gardasil - bruksanvisning . HPVinfo.ru Humant papillomvirus . Hämtad 2 augusti 2018. Arkiverad från original 2 augusti 2018.
  47. Yasny I. Gardasil minskar dödligheten i livmoderhalscancer  : [ eng. ]  / Ilya Yasny // XX2-talet. - 2020. - 9 december.
  48. Ιατρικά θέματα. ( grekiska  ) . e-läkare, Ιατρικά θέματα, medicin (17 januari 2007). - Blogg "E-läkare, medicinska frågor." Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 30 maj 2019.
  49. HPV-vaccin . Statens Israels hälsoministerium . Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 15 november 2021.
  50. Vaccinationer för spädbarn och barn . Statens Israels hälsoministerium . Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 17 maj 2019.
  51. Cervarix - bruksanvisning . HPVinfo.ru Humant papillomvirus . Hämtad 2 augusti 2018. Arkiverad från original 2 augusti 2018.
  52. 1 2 3 Ledande ryska experter är övertygade om att vaccination mot humant papillomvirus är nödvändigt på nationell nivå . Ryska federationens hälsoministerium (21 december 2018). Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 17 maj 2019.
  53. WHO om HPV .
  54. Olga Kashubina. USA godkänner HPV-vaccination efter 27 års ålder Ska du vaccinera dig? . US Food and Drug Administration (FDA) har godkänt HPV-vaccinet för män och kvinnor över 27 år (upp till 45 år). Tidigare ansågs den vara effektiv endast upp till 27 år. Vi förklarar varför detta är viktigt. . Fråga bara (2018) . Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 17 maj 2019.
  55. FDA godkänner utökad användning av Gardasil 9 till att omfatta individer mellan 27 och 45  år . US Food & Drug Administration (5 oktober 2018). Hämtad 16 maj 2019. Arkiverad från originalet 14 oktober 2019.

Litteratur

Länkar