Postpartum tyreoidit

Postpartum tyreoidit
ICD-11 JB44.5
ICD-10 Cirka 90,5
SjukdomarDB 10441
Maska D050032

Postpartum tyreoidit - utvecklas i postpartumperioden hos kvinnor [1] [2] som inte tidigare har noterat störningar i sköldkörteln [3] .

Etiologi och patogenes

Under graviditeten (enligt McGregor) dämpas moderns immunsvar, antalet T-suppressorer ökar och antalet T-hjälpare minskar . TSH-blockerande antikroppar kan passera placentabarriären till fostret och orsaka neonatal hypotyreos. Spontan återhämtning av barnet sker inom 1,5-2 månader (när moderns antikroppar elimineras från barnets blod) [4] .

Klinisk bild

Sköldkörteln är förstorad 2-3 grader, smärtfri, tecken på hypotyreos är måttligt uttryckta (svaghet, trötthet, kylighet, tendens till förstoppning ) [3] .

Observation under graviditeten

Tillräcklig klinisk erfarenhet krävs för behandling av gravida kvinnor med autoimmun tyreoidit, eftersom övervakning av tillståndet med nivåerna av T 4 och T 3 i moderns blodplasma kan ge felaktiga resultat [5] .

Behandling

Utnämningen av sköldkörtelhormonpreparat leder till normalisering av tillståndet [3] .

Förebyggande

Närvaron av autoimmun tyreoidit hos modern är inte en absolut kontraindikation för graviditet och dess uppkomst förvärrar inte de autoimmuna processerna i moderns kropp. Den normala utvecklingen av fostret kräver dock god kompensation av hypotyreos hos modern [3] .

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Litet uppslagsverk av en endokrinolog / Ed. A.S. Efimova. - 1:a uppl. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 343. - 360 sid. — (“Utövares bibliotek”). - 5000 exemplar.  — ISBN 966-7013-23-5 .
  2. ↑ Muller AF, Drexhage HA, Berghout A. Postpartum tyreoidit och autoimmun tyreoidit hos kvinnor i fertil ålder: nya insikter och konsekvenser för mödra- och postnatalvård  //  Endokrina recensioner : journal. - 2001. - Oktober ( vol. 22 , nr 5 ). - P. 605-630 . - doi : 10.1210/er.22.5.605 . — PMID 11588143 .
  3. ↑ 1 2 3 4 Klinisk endokrinologi. Guide / Ed. N. T. Starkova. - 3:e uppl., reviderad. och ytterligare - St Petersburg. : Peter, 2002. - S. 173. - 576 sid. — (”Doktorns följeslagare”). - 4000 exemplar.  - ISBN 5-272-00314-4 .
  4. ↑ McGregor AM, Rees Smith B., Hall R. Thyreotropin-receptor antibodies // Proceeding of the VI Int. Kongressen för endokrinologi. - 1980. - S. 122-125.
  5. ↑ McGregor AM, Hall R., Richards C. Autoimmun sköldkörtelsjukdom och graviditet // Brit. med. J. - 1984. - Vol. 288, nr 6433. - P. 1780-1781.

Länkar