Tillplattad affekt

Namnalternativ:

• Flattening of affect
  ( eng.  flattening of affect ) [1]
• Tillplattad affektivitet
  [ 1 ] _ 
• Affektiv utplattande
  [ 1 ] _ 
• Minskad påverkan [2] :20
• Känslomässig jämnhet [2] :121
• Flat affect
  ( engelska  flat affect )
• Blunted affect
  ( engelska  blunted affect )
• Blunting of affect
  ( engelska  blunting of affect ) [1]
• Emotionell blunting
  ( engelska  emotionell blunting ) [1]
• Känslomässig blanchering [2] :36
• Tillplattad känslomässig reaktion
• Affektiv dumhet
• Känslomässig matthet

Tillplattad affekt  - en störning i den affektiva sfären, begränsat uttryck av känslor , deras svaga uttrycksfulla intensitet. Det kännetecknas av svaghet i känslomässiga reaktioner, emotionell matthet med en minskning av känslornas ljusstyrka, empati, likgiltighet för andra, missförstånd av krångligheterna i mänsklig kommunikation, formalitet, ytlighet i mellanmänskliga relationer , låg uttrycksförmåga av gester och ansiktsuttryck, modulering av röst och hållning, svag kontakt i blicken och i allmänhet utarmning av yttre känslor [3] [4] . Ansiktsuttryck med en tillplattad affekt ser "trä" och livlös ut, och känslor uttrycks svagt eller upptäcks inte alls [5] . Tillplattad affektivitet är karakteristisk för psykopatiska personligheter, såsom de med schizoid personlighetsstörning, såväl som de som lider av schizofrenispektrumstörningar .

Definition

Enligt ICD-10- ordlistan betyder "utplattande av det känslomässiga svaret" följande: [6]

Allvarligt reducerad eller likgiltig känslomässig reaktion. Ansiktet och rösten är uttryckslösa och det finns ingen känslomässig reaktion när samtalsämnet ändras.

Grader av känslomässig störning

Västerländsk uppdelning av graderna av kränkning av den affektiva sfären:

1. Blunted affect ( eng.  blunted affect ) - uttrycket av känslor är närvarande, men signifikant försvagat jämfört med normen [7] .
2. Platt affekt ( eng.  platt affekt ) - en extrem grad av matthet av affekt, uttrycket av känslor är nästan eller helt frånvarande: minimal mimic uttrycksfulla manifestationer, avsaknad av gester och en monoton röst [7] [8] .

Enligt den amerikanska klassificeringen av psykiska störningar DSM-5 är mild affektreduktion begränsad/förträngd affekt , signifikant är avtrubbad affekt och full är platt affekt .

Utjämning av affekt vid psykiska störningar

"Emotionell blanchering" förekommer vid demens vid Picks sjukdom ( F 02.0 ) [1] [9] , "emotionell kyla, distanserad eller tillplattad affektivitet" vid schizoid personlighetsstörning [1] [9] , tillplattad affekt kan också vara en parkinsonisk sida effekt av att ta neuroleptika [9] [10] (med den så kallade "mental parkinsonism ", även känd som neuroleptikabristsyndrom [10] ).

Vid depression kan affekt misstas för tillplattad på grund av en nedgång i den psykomotoriska aktiviteten hos de som lider av depression [5] .

Ibland är en tillplattad affekt en av de första manifestationerna av den schizofrena processen som har börjat, särskilt i fall av en enkel typ av schizofreni [11] . V. Meyer-Gross tillskrev utplattad affekt till ett av de primära symtomen på schizofreni, förutom tankestörningar, attitydvanor , klingande tankar, passivitet med en känsla av påverkan och katatoniskt beteende [12] .

Emotionell matthet, emotionell demens

Utmärker sig också " affektiv " eller " emotionell matthet " som en störning med extrem svaghet i känslomässiga reaktioner (eller fullständig frånvaro) och känslomässig kyla. I dess extrema yttringar finns det också en intern frånvaro av upplevelser: fullständig likgiltighet för andras lidande och känslor, såväl som för ens eget öde. Uppträder i samband med den schizofrena processen , despotism , konsumentinställning till nära och kära, grymhet beror på egocentrism, det vill säga en ny egenskap hos en person att bryta alla fenomen i den omgivande verkligheten baserat enbart på sina egna behov, ständigt prioritet i förhållande till andras värderingar och behov. Ofta manifesterar känslomässiga förändringar i schizofreni sig i form av en psykestetisk andel av typen "trä - glas" med en kombination i en personlighetsstruktur av överkänslighet (hyperesteticitet) och emotionell matthet (bedövning) med reaktioner som är svåra att förutsäga utifrån vanligt sunt förnufts synvinkel. Dessa är ömtåliga, sårbara individer som reagerar skarpt på alla bagateller, som lätt övergår från förbittring (manifererad eller dold) till glädje (med en touch av upphöjelse), men utan fin differentiering av känslomässig reaktion beroende på stimulansens betydelse. De är lite kapabla till empati, mer betydelsefulla för dem är faktorer som påverkar deras inre värld, underställda deras egna lagar. Affektiv matthet påträffas ibland vid psykotiska störningar som schizofreni (med en schizofreni defekt ), såväl som vid vissa former av demens (aterosklerotisk eller senil demens , oligofreni med underutveckling av den emotionella sfären) [3] [11] [13] .

Ordet "dumhet" betyder i detta fall passiv okänslighet [14] .

En analog i västerländsk psykiatri är termen "flat affect" ( engelska  flat affect ).

Anteckningar

1. ↑ 1 2 3 4 5 6 7 Världshälsoorganisationen . ICD-10-klassificeringen av psykiska störningar och beteendestörningar. Kliniska beskrivningar och diagnostiska riktlinjer . — Genève . — 267 sid. Arkiverad 23 mars 2014 på Wayback Machine 
2. ↑ 1 2 3 Världshälsoorganisationen . Internationell klassificering av sjukdomar (10:e revisionen). Klass V: Psykiska störningar och beteendestörningar (F00-F99) (anpassad för användning i Ryska federationen). - Rostov-on-Don : "Phoenix", 1999. - ISBN 5-86727-005-8 .
3. ↑ 1 2 Nosachev G. N., Baranov V. S. 5.5.2. Negativa emotionella störningar // Semiotik av psykisk ohälsa (allmän psykopatologi) . - Forum, Infra-M, 2015. - ISBN 978-5-00091-086-3 . - ISBN 978-5-16-011041-7 . - ISBN 978-5-16-103106-3 . Arkiverad 26 oktober 2018 på Wayback Machine
4. ↑ A. Morrison, J. Renton, H. Dunn. Kognitiv terapi för psykos: en formuleringsbaserad  metod . - Routledge , 2004. - P. 196. - ISBN 1-135-44780-2 .  (engelska) <
5. ↑ 1 2 David P. Moore, Basant K. Puri. Lärobok i klinisk neuropsykiatri och beteendeneurovetenskap 3E  . - CRC Press , 2012. - S. 187. - ISBN 978-1-4441-6494-7 .  (Engelsk)
6. ↑ Ordlista över symtom för psykiska störningar: Ordlista över symtom som används för att definiera klassificeringen av psykiska och beteendestörningar i ICD-10 = ICD-10 Symtomordlista för psykiska störningar / Prep. M. Isaac, A. Janga, N. Sartorius. - St Petersburg. : "Overlayd", 1994. - S. 34. - 47 sid.
7. ↑ 1 2 Paula T. Trzepacz, Robert W. Baker. Den psykiatriska mentalstatusundersökningen  . - Oxford University Press , 1993. - S. 49-52. - ISBN 978-0-19-802280-0 .  (Engelsk)
8. ↑ Hoyle Leigh. Patienten: biologiska, psykologiska och sociala dimensioner av medicinsk praxis  (engelska) . - Springer Science & Business Media , 2013. - S. 151. - ISBN 978-1-4684-4955-6 .  (Engelsk)
9. ↑ 1 2 3 Yu. V. Popov , V. D. Vid . Modern klinisk psykiatri. - M . : "Expert Bureau-M", 1997. - S. 23, 98, 284. - 496 sid. — ISBN 5-86065-32-9 (felaktigt) .
10. ↑ 1 2 Avedisova A. S. Nya möjligheter för att förbättra kognitiva funktioner och social anpassning vid behandling av schizofreni  // Farmateka. - 2004. - Nr 9/10 (87) . Arkiverad från originalet den 29 maj 2014.
11. ↑ 1 2 N. E. Bacherikov, K. V. Mikhailova, V. L. Gavenko, S. L. Rak, G. A. Samardakova, P. T. Zgonnikov, A. N. Bacherikov, G. L. Voronkov. Emotionernas patologi // Klinisk psykiatri / Ed. Bacherikova N. E .. - Hälsa, 1989. - S. 80. - ISBN 5-31100-334-0 .
12. ↑ Samokhvalov V.P. Schizofreni, schizotypa och vanföreställningar (F2) // Psykiatri (Lärobok för läkarstudenter) . - Rostov-on-Don : Phoenix, 2002. - S. 155. - 575 sid. — (Serie "Högre utbildning"). — ISBN 5-222-02133-5 .
13. ↑ Stoymenov Y. A. , Stoymenova M. Y. , Koeva P. Y. och andra. Psychiatric Encyclopedic Dictionary . - K . : "MAUP", 2003. - S.  96 -97. — 1200 s. — ISBN 966-608-306-X .
14. ↑ Kretschmer E. Kroppsstruktur och karaktär = Körperbau und Charakter. Untersuchungen zum Konstitutionsproblem und zur Lehre von den Temperamenten / Ed. P. B. Gannushkina ; översättning från 2:a tyskan. ed. G. Ya Tartakovsky. - Moskva - Petrograd : State Publishing House, 1924. - S. 190. - 283 sid. - 5000 exemplar.  (ryska)

Litteratur

•  Marilov VV Allmän psykopatologi. - M . : "Academia", 2002. - S. 58. - 224 sid. — ISBN 5-7695-0838-8 .