Hypokalcemi

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 21 mars 2017; kontroller kräver 10 redigeringar .
hypokalcemi

Kalcium
ICD-10 E 83,5
ICD-9 275,41
SjukdomarDB 6412
eMedicine uppstå/271 
Maska D006996
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Hypokalcemi är ett tillstånd där innehållet av totalt kalcium i blodplasma är under 1,87 mmol/l och joniserat kalcium är under 1,07 mmol/l (Normal kalciumkoncentration i blodplasma varierar från 2,2 till 2,5 mmol/l och korrelerar med innehållet oorganisk fosfor från 0,65 till 1,6 mmol/l). Intracellulärt kalcium är cirka 180 mmol/l, det vill säga 10 000 gånger mindre än extracellulärt [1] .

Etiologi

Det finns följande grupper av orsaker till hypokalcemi [2] :

Klinisk bild

Kliniska manifestationer beror på symtom på hypokalcemi [2] .

Kliniska symtom är resultatet av brist på joniserat (biologiskt aktivt) kalcium och framför allt en följd av dysfunktion i nerv- och neuromuskulära systemen. Hypokalcemi manifesteras av tetany eller dess motsvarigheter. En tetanyattack kännetecknas av domningar och symmetriska toniska sammandragningar av armmusklerna ("förlossningsläkarens arm"), sedan underarmar och axlar, i sin tur ansiktet (ögonlocksspasmer, "karpläppar"), bröst och nedre extremiteter ( equinovarus deformitet), med bibehållande av medvetande. Latent tetany upptäcks: Khvosteks symptom (sammandragning av ansiktsmusklerna efter att ha slagit ansiktsnerven med en hammare ≈2 cm främre örsnibben, strax under zygomatisk båge), Trousseaus symptom ("förlossningsläkarens hand" efter kompression av axeln under 3 minuter med en manschett av en blodtrycksmätare uppblåst till 20 mm Hg över systoliskt tryck), samt möjligheten att framkalla en attack av stelkramp med hjälp av hyperventilering. Tetany-ekvivalenter: ögonlockskramp, fotofobi, dubbelsidighet, muskelspasm i struphuvudet, bronkospasm (astmaanfall), kranskärlspasm (angina pectoris), buksmärta (buksmärta), perifer (Raynauds syndrom) eller cerebral (migränanfall, tillfällig medvetslöshet) . Ett EKG kan visa en förlängd QT (som ett resultat av ST-förlängning). Kronisk hypokalcemi är ofta asymptomatisk om koncentrationen av joniserat kalcium är normal eller nära normal.

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Efimov A.S. Litet uppslagsverk om en endokrinolog. - 1:a uppl. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 105-106. — 360 s. — (“Utövares bibliotek”). - 5000 exemplar.  — ISBN 966-7013-23-5 .
  2. ↑ 1 2 Endokrinologi / Ed. N. Lavina. - 2:a uppl. Per. från engelska. - M . : Practice, 1999. - S. 439-453, 481-487. — 1128 sid. — 10 000 exemplar.  — ISBN 5-89816-018-3 .

Länkar