Medicinska psykofarmaka

Medicinska psykofarmaka  är psykoaktiva ämnen som används för att påverka den kemiska sammansättningen av komponenterna i hjärnan och nervsystemet . De flesta av dessa läkemedel är gjorda av syntetiska kemiska föreningar. Används vanligtvis för att behandla psykiatriska störningar och ordineras ofta av behandlande läkare på psykiatriska institutioner för ofrivillig sjukhusvistelse . I mitten av 1900-talet blev sådana läkemedel den ledande behandlingen av en lång rad psykiska sjukdomar: på grund av detta minskade behovet av långtidsinläggning på sjukhus, vilket sänkte kostnaderna för psykiatrisk vård [1] [1] [2 ] [3] . Men i många länder är frekvensen av återfall eller återinläggning av psykiskt sjuka fortfarande hög, och orsakerna till detta är under utredning [4] [5] [6] .

Historia och inflytande

I mitten av 1900-talet utvecklades flera mycket betydelsefulla psykofarmaka. 1948 användes litium först som ett sådant läkemedel . En av de viktigaste upptäckterna var klorpromazin  , ett antipsykotiskt medel som först användes 1952. Under samma decennium genomförde Julius Axelrod studier om interaktionen mellan neurotransmittorer , vilket lade grunden för ytterligare läkemedelsutveckling [7] . Sedan dess har dessa läkemedel vuxit i popularitet och skrivs ut till miljontals patienter varje år [8] .

Införandet av dessa läkemedel påverkade i hög grad behandlingen av psykisk ohälsa, med fler patienter som nu kunde behandlas utan behov av inläggning på ett psykiatriskt sjukhus . Detta ansågs vara ett av nyckelskälen till varför många länder flyttade för att reformera sina sjukvårdsinrättningar och stängde många av sjukhusen så att patienter kunde behandlas hemma eller på allmänna sjukhus och mindre institutioner [9] [10] . Det har också skett en minskning av användningen av fysiska begränsningar som tvångströjor .

Statskontroll

Psykiatriska mediciner expedieras på recept från en psykiater. I USA kan de ordineras av en psykiatrisk sjuksköterska. Vissa amerikanska stater och territorier har beviljat receptbelagda rättigheter till kliniska psykologer om de har fått ytterligare specialiserad utbildning och träning i medicinsk psykologi [11] . Förutom den vanliga administreringsvägen i form av tabletter , växer nya metoder för att administrera psykiatriska läkemedel fram, såsom transdermala , inhalations- , suppositorium- eller depåinjicerbara kosttillskott [12] [13] .

Forskning

Psykofarmakologi studerar ett brett spektrum av substanser med olika typer av psykoaktiva egenskaper. De professionella och kommersiella områdena farmakologi och psykofarmakologi fokuserar i allmänhet inte på psykedeliska eller rekreationsämnen , och därför är den mesta forskningen på psykiatriska droger. Samtidigt som forskning bedrivs på alla psykoaktiva droger inom båda områdena fokuserar psykofarmakologi på psykoaktiva och kemiska interaktioner i hjärnan.

Biverkningar och reklam

I USA ägnas mer uppmärksamhet åt sådana vanliga psykiska störningar som depression , psykos och bipolär sjukdom . De vanligaste läkemedlen för deras behandling är antidepressiva medel , antipsykotika och litium, som har betydande neurotoxicitet .

Det finns risk för neurotoxiska biverkningar vid användning av psykiatriska läkemedel. Förekomsten av sådana effekter har potential att minska läkemedelsefterlevnaden. Vissa biverkningar (se neuroleptiska extrapyramidala störningar ) kan behandlas symtomatiskt med hjälpmedel såsom antikolinergika (antimuskarina läkemedel). Om medicineringen avbryts eller avbryts för snabbt kan biverkningar som abstinenssyndrom , rebound-syndrom eller återfall av allvarlig psykos uppstå [14] .

Läkemedelskombinationer med kliniskt oprövade risker

Kliniska prövningar av psykiatriska droger, liksom andra droger, innebär vanligtvis att varje drog testas separat. Men inom psykiatrin (mer än inom fysikalisk medicin) finns det en praxis att använda polyfarmaci i kombinationer av läkemedel som har testats kliniskt separat, men som aldrig testats tillsammans. I likhet med blandat drogmissbruk, som orsakar mycket mer skada än de kumulativa effekterna av hjärnskador orsakade av användningen av endast en illegal drog, skapar den kombinerade användningen av psykiatriska droger en risk för biverkningar (särskilt risken för hjärnskador) i verkligheten blandad drogpsykiatri som inte syns i kliniska prövningar av ett läkemedel i taget. Utanför kliniska prövningar finns det tecken på en ökning av dödligheten när patienter går över till polyfarmaci med en ökning av antalet blandläkemedel [15] [16] [17] .

Typer av droger

Det finns fem huvudgrupper av psykiatriska droger:

Antidepressiva medel

Antidepressiva medel är läkemedel som används för att behandla klinisk depression. Ofta används de även mot ångest och andra störningar. De flesta antidepressiva medel stör nedbrytningen av serotonin, noradrenalin och/eller dopamin. [19] En allmänt använd klass av antidepressiva medel som kallas selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI), läkemedel av denna klass verkar på serotonintransportörer i hjärnan och ökar nivån av serotonin i synapspalten. En annan klass är serotonin-noradrenalinåterupptagshämmarna ( SNRI ), som ökar både serotonin- och noradrenalinnivåerna. Antidepressiva läkemedel tar ofta 3-5 veckor för att visa en märkbar effekt när receptorregleringen i hjärnan anpassar sig. Det finns flera klasser av antidepressiva medel som har olika verkningsmekanismer: till exempel är en separat klass av antidepressiva medel monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare), som tros blockera effekten av monoaminoxidas, ett enzym som bryter ner serotonin och noradrenalin. MAO-hämmare används inte som förstahandsbehandling på grund av risken för hypertensiv kris i samband med konsumtion av livsmedel som innehåller aminosyran tyramin [19] .

Antidepressiva medel kan inducera mani , hypomani , både hos patienter med bipolär sjukdom och utan det [20] [21] [22] :754-755 . Risken för att avfekter vänder (dvs att utveckla mani eller hypomani) när man tar antidepressiva läkemedel är särskilt hög hos patienter med bipolär störning I och låg hos patienter med unipolär depression ; bipolär II störning har en mellanliggande risk jämfört med bipolär störning I och unipolär depression [23] . Generellt sett kan antidepressiva läkemedel negativt påverka sjukdomsförloppet hos bipolära patienter [24] :320

Antidepressiva medel, som har en lugnande effekt , kan bidra till utvecklingen av psykomotorisk retardation (slöhet, dåsighet), en minskning av koncentrationen [25] . Antidepressiva medel med stimulerande effekt kan förvärra ångest [25] , öka psykomotorisk agitation och sömnstörningar; om patienten har självmordstankar kan stimulerande antidepressiva medel bidra till att förverkliga självmordstendenser [26] . Därför bör sedativa antidepressiva medel förskrivas i fall av dominans i strukturen av det depressiva syndromet av ångest och agitation , stimulerande antidepressiva medel - med letargi och apati ; läkemedel med balanserad verkan kan användas i båda fallen [27] .

Vanliga antidepressiva medel

Klassificering av antidepressiva medel beroende på om de har en lugnande eller stimulerande effekt

Antipsykotika

Antipsykotika  är läkemedel som används för att behandla olika symtom på psykos , till exempel de som orsakas av schizofreni eller andra psykotiska störningar. Atypiska antipsykotika, till skillnad från typiska antipsykotika, kan användas som humörstabilisatorer (normotimika) vid behandling av bipolär sjukdom ; dessutom kan de förstärka effekten av antidepressiva medel vid allvarliga depressiva sjukdomar [19] . Antipsykotika kallas också antipsykotiska läkemedel, eller antipsykotika; deras andra, förlegade namn är "big tranquilizers".

Det finns två grupper av antipsykotika: typiska antipsykotika och atypiska antipsykotika. De flesta antipsykotika är endast tillgängliga med läkares ordination.

Antipsykotika orsakar karakteristiska neurologiska biverkningar - extrapyramidala störningar [31] [32] . De kännetecknas av sådana mentala biverkningar som neuroleptisk underskottssyndrom [33] [34] och neuroleptisk depression [35] . Den vanligaste orsaken till neuroleptikabristsyndrom är typiska antipsykotika [36] :247 , men atypiska antipsykotika kan också orsaka det [37] . Atypiska antipsykotika orsakar sällan depression, men hyperprolaktinemi som är inneboende i vissa av de atypiska antipsykotika ( risperidon , amisulprid , etc.) kan leda till utveckling av depressiva sjukdomar [38] [39] [40] .

Vanliga antipsykotika

Typiska antipsykotika Atypisk

Anxiolytika och hypnotika

Bland anxiolytika och hypnotika urskiljs i synnerhet bensodiazepiner och Z-läkemedel.

Bensodiazepiner kännetecknas av hypnotiska, ångestdämpande (ångestdämpande), antikonvulsiva, muskelavslappnande och amnestiska effekter. De har en lägre risk för överdosering och toxicitet än barbiturater , vilket är anledningen till att de har ersatt dessa läkemedel i klinisk praxis.

Bensodiazepiner utvecklades på 1950-talet. Ursprungligen ansågs det vara icke-beroendeframkallande vid terapeutiska doser, är det nu känt att de, liksom barbiturater och alkohol, kan orsaka abstinenssymtom. Rekommenderas generellt för kortvarig användning.

Z-läkemedel är en grupp läkemedel som har liknande effekter som bensodiazepiner och som används vid behandling av sömnlöshet .

Vanliga droger

Z-drog sömnhjälpmedel
  • Eszopiclone - inte registrerad i Ryska federationen
  • Zaleplon (Sonata)
  • Zolpidem - omsättningen i Ryska federationen är begränsad
  • Zopiklon (Imovan)
Bensodiazepiner
  • fenazepam
  • Lorazepam
  • Gidazepam
  • Alprazolam (Zolomax), ett anxiolytiskt medel
  • Klordiazepoxid (Amexide), ett anxiolytiskt medel
  • Clonazepam (Clonazepam), ett anxiolytiskt medel
  • Diazepam (Sibazon), ett anxiolytiskt medel
  • Lorazepam (Lorafen), ett anxiolytiskt medel
  • Nitrazepam (Nitrazepam), sömntabletter
  • Temazepam (cirkulationen i Ryska federationen är begränsad), hypnotisk
Andra anxiolytika
  • Hydroxizin
  • Meprobamat
  • Buspiron

Humörstabilisatorer (normotimics)

1949 upptäckte australiensaren John Cade att litiumsalter kunde kontrollera mani genom att minska frekvensen och svårighetsgraden av maniska episoder. Detta ledde till introduktionen av det populära läkemedlet litiumkarbonat, som var den första humörstabilisatorn som godkändes av US Food and Drug Administration, för allmänheten. Förutom litium har flera antikonvulsiva och atypiska antipsykotika stämningsstabiliserande egenskaper. Verkningsmekanismen för humörstabilisatorer är inte helt klarlagd.

Vanliga humörstabilisatorer

Stimulerande medel

Ett stimulerande medel är ett läkemedel som stimulerar det centrala nervsystemet, vilket ökar upphetsning, vakenhet och uthållighet. Stimulerande medel används inom psykiatrin för att behandla uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet. Eftersom droger kan vara beroendeframkallande, övervakas patienter med en historia av drogmissbruk vanligtvis noga eller behandlas utan stimulantia.

Vanliga stimulantia (trafik i Ryska federationen är förbjuden eller begränsad)

  • Metylfenidat (Ritalin)
  • Dexmetylfenidat (Focalin), den aktiva dextroenantiomeren av metylfenidat
  • Blandade amfetaminsalter (Adderall), en 3:1 blandning av dextro/vänster enantiomerer av amfetamin
  • Dextroamfetamin (Dexedrine), dextroenantiomeren av amfetamin
  • Lisdexamfetamin (Vyvans), en prodrug som innehåller dextroenantiomer
  • Metamfetamin (Dezoxin), ett potent men sällan ordinerat amfetamin

Se även

Anteckningar

  1. ↑ 1 2 Gerald N. Grob. Kapitel 3 Mental hälsopolitik i det moderna Amerika  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0014 . Arkiverad från originalet den 21 oktober 2021.
  2. ↑ Thomas Becker, Markus Koesters. Kapitel 16 Psykiatriska polikliniker  //  Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . - doi : 10.1093/med/9780199565498.003.0086 . Arkiverad från originalet den 21 oktober 2021.
  3. ↑ Jonathan Shaywitz, Stephen Marder. Kapitel 22 Läkemedelsbehandling för ångest, depression, schizofreni och bipolär sjukdom i samhället  (engelska)  // Oxford Textbook of Community Mental Health / Graham Thornicroft, George Szmukler, Kim T Mueser, Robert E. Drake. — Oxford University Press, 2010-01-01. — ISBN 978-0-19-956549-8 . doi : 10.1093 / med/9780199565498.003.0109. . Arkiverad från originalet den 21 oktober 2021.
  4. ↑ Luis Eduardo Jaramillo-Gonzalez, Ricardo Sanchez-Pedraza, Maria Isabel Herazo. Frekvensen av återinläggning och associerade faktorer hos colombianska psykiatriska patienter: en kohortstudie  //  BMC Psychiatry. — 2014-12. — Vol. 14 , iss. 1 . — S. 161 . — ISSN 1471-244X . - doi : 10.1186/1471-244X-14-161 . Arkiverad 18 november 2021.
  5. ↑ Igor Oyffe, Rena Kurs, Marc Gelkopf, Yuval Melamed, Avi Bleich. Svängdörrspatienter på det offentliga psykiatriska sjukhuset i Israel: tvärsnittsstudie  // Croatian Medical Journal. — 2009-12. - T. 50 , nej. 6 . — S. 575–582 . — ISSN 1332-8166 0353-9504, 1332-8166 . - doi : 10.3325/cmj.2009.50.575 . Arkiverad från originalet den 13 mars 2022.
  6. ↑ Ulrich Frick, Hannah Frick, Berthold Langguth, Michael Landgrebe, Bettina Hübner-Liebermann. The Revolving Door Phenomenon Revisited: Time to Remission in 17'415 Patients with 37'697 Hospitalizations at a German Psychiatric Hospital  //  PLoS ONE / James D. Clelland. — 2013-10-08. — Vol. 8 , iss. 10 . — P.e75612 . — ISSN 1932-6203 . - doi : 10.1371/journal.pone.0075612 .
  7. ↑ Axelrod, Julius, (30 maj 1912–29 dec. 2004), gästforskare, laboratorium för cellbiologi, sedan 1984, chef, sektionen för farmakologi, laboratoriet för klinisk vetenskap, 1955–84 (tillförordnad chef, jan.-okt. 1955), National Institute of Mental Health, USA; Forskare emeritus, National Institutes of Health, 1996  // Who Was Who. — Oxford University Press, 2007-12-01.
  8. ↑ Anne M. Lovell, Lorna A. Rhodes. Psykiatri med tänder: Anteckningar om tvång och kontroll i Frankrike och USA  // Kultur, medicin och psykiatri . - 2014. - 14 november ( vol. 38 , nummer 4 ). - S. 618-622 . — ISSN 0165-005X . - doi : 10.1007/s11013-014-9420-9 .
  9. ↑ Matthew T. Wappett. Self-Determination and Disability Rights  // Journal of Disability Policy Studies. — 2002-09. - T. 13 , nej. 2 . — S. 120–125 . - ISSN 1538-4802 1044-2073, 1538-4802 . - doi : 10.1177/10442073020130020801 .
  10. ↑ Leon Eisenberg, Laurence B. Guttmacher. Sover vi alla vid växeln? En personlig reminiscens av psykiatrin från 1940 till 2010: Ledarartikel  //  Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2010-08. — Vol. 122 , iss. 2 . — S. 89–102 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2010.01544.x . Arkiverad från originalet den 18 december 2021.
  11. ↑ Bridget Murray. Presidentprogram: En kort historik om RxP . PsycEXTRA Dataset (2003). Hämtad: 18 december 2021.
  12. ↑ C. Lindsay Devane. Off-label förskrivning av droger inom barn- och ungdomspsykiatrin  // Farmakoterapi av barn- och ungdomspsykiatriska sjukdomar. — Chichester, Storbritannien: John Wiley & Sons, Ltd, 2012-02-17. — S. 25–38 .
  13. ↑ Sofia Brissos, Miguel Ruiz Veguilla, David Taylor, Vicent Balanzá-Martinez. Rollen av långverkande injicerbara antipsykotika vid schizofreni: en kritisk bedömning  (engelska)  // Therapeutic Advances in Psychopharmacology. — 2014-10. — Vol. 4 , iss. 5 . — S. 198–219 . — ISSN 2045-1261 2045-1253, 2045-1261 . doi : 10.1177 / 2045125314540297 .
  14. ↑ J. Moncrieff. Provocerar antipsykotisk abstinens psykos? Genomgång av litteraturen om snabbt insättande psykos (överkänslighetspsykos) och abstinensrelaterat återfall  (engelska)  // Acta Psychiatrica Scandinavica. — 2006-07. — Vol. 114 , utg. 1 . — S. 3–13 . — ISSN 1600-0447 0001-690X, 1600-0447 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2006.00787.x . Arkiverad från originalet den 18 december 2021.
  15. ↑ Ritsner, Michael S. redaktör. Polyfarmaci i psykiatripraktik, volym I strategier för användning av flera läkemedel . - ISBN 1-299-40842-7 , 978-1-299-40842-5, 94-007-5805-7, 978-94-007-5805-6.
  16. ↑ Ritsner, Michael S. Polyfarmaci i psykiatripraktik, volym II Användning av polyfarmaci i "den verkliga världen" . - Springer Nederländerna, 2013. - ISBN 978-94-007-5799-8 , 94-007-5799-9.
  17. ↑ Metodik för utvärdering av psykotropa droger / Otto Benkert, Wolfgang Maier, Karl Rickels. - 1990. - doi : 10.1007/978-3-642-75370-1 .
  18. ↑ Ronald Pies. Negativa neuropsykiatriska reaktioner på växtbaserade och receptfria "antidepressiva medel"  // The Journal of Clinical Psychiatry. — 2000-11-15. - T. 61 , nej. 11 . — S. 815–820 . — ISSN 0160-6689 . - doi : 10.4088/jcp.v61n1102 .
  19. ↑ 1 2 3 Stephen M. Stahl. Stahls väsentliga psykofarmakologi . - Cambridge University Press, 2021-07-29. - ISBN 978-1-108-97529-2 , 978-1-108-83857-3, 978-1-108-97163-8.
  20. ↑ Tondo L, Vázquez G, Baldessarini RJ. Mani i samband med antidepressiv behandling: omfattande metaanalytisk översikt  // Acta Psychiatrica Scandinavica. — juni 2010. - T. 121 , nr 6 . - S. 404-414 . - doi : 10.1111/j.1600-0447.2009.01514.x . — PMID 19958306 . Arkiverad från originalet den 14 juli 2014.
  21. ↑ Benazzi F. Antidepressiva associerad hypomani i öppenvårdsdepression: en 203 fallstudie i privat praktik  // J Affect  Disord : journal. - 1997. - Oktober ( vol. 46 , nr 1 ). - S. 73-7 . — PMID 9387089 . Arkiverad från originalet den 28 augusti 2017.
  22. ↑ Klinisk guide till psykiska störningar / Ed. D. Barlow. Översättning från engelska, red. Professor E.G. Eidemiller. - 3:e uppl. - St. Petersburg: Piter, 2008. - 912 sid. - ISBN 978-5-94723-046-8 .
  23. ↑ Bond DJ, Noronha MM, Kauer-Sant'Anna M., Lam RW, Yatham LN Antidepressiva associerade humörhöjningar i bipolär II-störning jämfört med bipolär I-störning och egentlig depression: en systematisk översikt och metaanalys   // J Clin Psykiatri : journal. - 2008. - Oktober ( vol. 69 , nr 10 ). - P. 1589-1601 . — PMID 19192442 .
  24. ↑ Jacobson J.L., Jacobson A.M. Psykiatrins hemligheter. Per. från engelska / Under the general ed. acad. RAMS P.I. Sidorov. - 2:a uppl. - Moskva: MEDpress-inform, 2007. - 576 s. — ISBN 5-98322-216-3 .
  25. ↑ 1 2 3 Vereitinova V.P., Tarasenko O.A. Biverkningar av antidepressiva medel  // Farmaceut. - 2003. - Nr 14 . Arkiverad från originalet den 27 september 2011.
  26. ↑ Chekhovskaya M.V. Neurofarmakologi: taxonomi av psykofarmaka, huvudsakliga kliniska och biverkningar: Proc. bidrag . - Vladivostok: Mor. stat un-t, 2007. - 25 sid. Arkiverad 10 juni 2015 på Wayback Machine
  27. ↑ 1 2 Referensguide till psykofarmakologiska och antiepileptika godkända för användning i Ryssland / Ed. S. N. Mosolova. - 2:a, reviderad. - M . : "Förlag BINOM", 2004. - 304 sid. - 7000 exemplar.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  28. ↑ Podkorytov V. S., Chaika Yu. Yu. Depressioner. Modern terapi . - Kharkov: Tornado, 2003. - 352 sid. - ISBN 966-635-495-0 . Arkiverad 29 december 2017 på Wayback Machine
  29. ↑ Rustanovich A.V., Shamrey V.K. Klinisk psykiatri i diagram, tabeller och figurer. - 3:e upplagan, reviderad. och ytterligare - St Petersburg: ELBI-SPb, 2006. - 216 sid. — ISBN 5-93979-012-7 .
  30. ↑ Krylov V.I. Antidepressiva läkemedel i allmänmedicin. Behandlingens effekt och säkerhet  // FARMindex-Practician. - St Petersburg. , 2003. - Utgåva. 5 . — ISBN 5-94403-011-9 .
  31. ↑ Referensguide till psykofarmakologiska och antiepileptika godkända för användning i Ryssland / Ed. S. N. Mosolova. - Ed. 2:a, reviderad. - M . : "Förlag BINOM", 2004. - S. 17. - 304 sid. - 7000 exemplar.  — ISBN 5-9518-0093-5 .
  32. ↑ Psykiatri. Nationellt ledarskap / Ed. Dmitrieva T.B., Krasnova V.N., Neznanova N.G., Semke V.Ya., Tiganova A.S. - Moskva: GEOTAR-Media, 2011.
  33. ↑ Szafrański T. [Neuroleptiskt inducerat underskottssyndrom] // Psychiatr Pol. — 1995 maj-jun. - T. 29 , nr 3 . - S. 359-369 . — PMID 7652089 .
  34. ↑ Avedisova A. S. Nya möjligheter för att förbättra kognitiva funktioner och social anpassning vid behandling av schizofreni  // Farmateka. - 2004. - Nr 9/10 (87) .
  35. ↑ Bleikher V.M., Kruk I.V. Depression neuroleptika. Explanatory Dictionary of Psychiatric Terms Arkiverad 6 december 2019 på Wayback Machine / Ed. Bokova S.N. I 2 volymer. - Rostov-on-Don: "Phoenix", 1996.
  36. ↑ Farmakoterapi av psykisk sjukdom: monografi / G.Ya. Avrutsky, I.Ya. Gurovich, V.V. Gromov. - M .  : Medicin, 1974. - 472 sid.
  37. ↑ Ueda S, Sakayori T, Omori A, Fukuta H, Kobayashi T, Ishizaka K, Saijo T, Okubo Y. Neuroleptic-induced deficit syndrome in bipolar disorder with psychosis  //  Neuropsychiatr Dis Treat. - 2016. - Vol. 12. - S. 265-8. - doi : 10.2147/NDT.S99577 . — PMID 26893564 .
  38. ↑ Ivanov M.V., Chomsky A.N. Nya metoder för att korrigera och förebygga neuroendokrina störningar hos psykiskt sjuka patienter under antipsykotisk terapi: riktlinjer . - St. Petersburg: St. Petersburg NIPNI im. V.M. Bekhtereva, 2012. - 20 sid. - 100 exemplar.
  39. ↑ Kushnir O.N. Hyperprolaktinemi i psykiatrisk verksamhet (klinisk bild, behandling, prevention)  // Psykiatri och psykofarmakoterapi. - 2007. - T. 9 , nr 1 . Arkiverad från originalet den 2 februari 2013.
  40. ↑ Mukhin A.A. Rundabordssamtal om problemet med depression vid schizofreni  // Psykiatri och psykofarmakaterapi. - 2008. - Nr 4 . Arkiverad från originalet den 20 mars 2012.
  Gå till Wikidata-objektet  Ordböcker och uppslagsverk
I bibliografiska kataloger