Retinopati

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 30 juni 2017; kontroller kräver 4 redigeringar .
retinopati

Åderhinnan i det mänskliga ögat är normal: synnervens huvud till vänster, makulärområdet i mitten.
ICD-11 9B71 och 9B78
ICD-10 H 35 - H 35,2
MKB-10-KM H35,9
ICD-9 362,0 - 362,2
MKB-9-KM 362.9 [1] [2] och 362.89 [2]
OMIM 162080
Maska D012164
 Mediafiler på Wikimedia Commons

Retinopati  är en skada på näthinnan i ögongloben av vilket ursprung som helst. Den främsta orsaken är vaskulära störningar, som leder till en störning av blodtillförseln till näthinnan. Retinopati manifesterar sig ofta som en komplikation av högt blodtryck , diabetes mellitus och andra systemiska sjukdomar. Det är inte helt korrekt att tala om ett icke-inflammatoriskt ursprung, eftersom åtminstone diabetisk retinopati åtföljs av ett inflammatoriskt svar på slutprodukter av djupglykering . [ett]

Progressionen av retinopati leder till försämring eller förlust av synen.

Behandling

Behandling för retinopati beror på skedet av processen. Det finns 2 huvudområden:

  1. Konservativ - instillation av droppar som ordinerats av en ögonläkare. Oftast handlar det om vitamin- och hormonpreparat.
  2. Kirurgisk.

Valet av metoden för kirurgisk ingrepp beror på processens skede. Som regel utförs laser- eller kryokirurgisk (flytande kväve) koagulering av näthinnan eller vitrektomi (borttagning av glaskroppen) av erfarna ögonkirurger i specialiserade medicinska institutioner. Hos hälften av patienterna finns en tragisk diskrepans mellan en framgångsrik kirurgisk lösning på problemet (det vill säga en tekniskt lyckad operation) och bristen på syn hos den opererade patienten. Många orsaker och faktorer leder till sådana otillfredsställande resultat. Dessa inkluderar underutveckling av retinala fotoreceptorer och deras skador både i processen med retinopati själv och under kirurgisk behandling, närvaron av allvarlig samtidig patologi i det centrala nervsystemet, medfödd skada på synvägarna och subkortikala centra.

I barndomen

Etiologi

Retinopati av prematuritet  är en allvarlig ögonsjukdom som utvecklas främst hos mycket för tidigt födda barn, åtföljd av förändringar i näthinnan och glaskroppen. De viktigaste riskfaktorerna för att utveckla retinopati av prematuritet är:

Retinopati av prematuritet uppstår som ett resultat av för tidig födsel med efterföljande omvårdnad av nyfödda i syrgasinkubatorer. Syre har en negativ effekt på ögats vävnader, vilket orsakar aktiv tillväxt av retinala kärl, vilket sedan leder till en signifikant minskning av synen.

Sjukdomsförloppet

Vid utvecklingen av retinopati av prematuritet särskiljs 3 perioder.

  1. Aktiv (upp till 6 månaders ålder), inklusive förändringar i retinala kärl (förändringar i artärer, venutvidgning, slingrande kärl, grumling av glaskroppen, blödningar i glaskroppen, bildande av näthinneavlossning och bristningar med näthinneavlossning.
  2. Perioden för omvänd utveckling (från 6 månaders ålder till 1 år). Möjligt i de tidiga stadierna av den aktiva perioden före förändringar i glaskroppen.
  3. Cicatricial period (efter 1 levnadsår). Åtföljs av bildandet av måttlig och hög närsynthet , bristningar och avlossning av näthinnan, utveckling av linsopaciteter, ökat intraokulärt tryck och en minskning av ögongloberna (subatrofi).

Diagnos hos barn

Tidpunkt för prematura oftalmologiska undersökningar: Den första undersökningen bör utföras under den första levnadsveckan, därefter varannan vecka tills 36 veckors ålder. I fortsättningen genomförs undersökningen månadsvis fram till 6 månaders ålder. Om retinopati av prematuritet upptäcks, utförs undersökningar en gång i veckan tills sjukdomen helt går tillbaka. Med "plus" sjukdom utförs undersökningen 1 gång på 3 dagar. Efter 1 år av livet observeras barn med cicatricial retinopati av prematuritet av en ögonläkare för livet.

Se även

  1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
  2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.