| Cytomegalovirus retinit | |
|---|---|
| Fundusfotografering med CMV retinit | |
| ICD-11 | 9B72.00 |
| ICD-10 | B 25,8 , H 30,9 |
| ICD-9 | 078,5 |
| Medline Plus | 000665 |
| eMedicine | oph/701 |
| Maska | D017726 |
| Mediafiler på Wikimedia Commons | |
Cytomegalovirusretinit , även känd som CMV-retinit , är en inflammation i näthinnan som kan leda till blindhet. Orsaken är humant cytomegalovirus , som främst drabbar personer med nedsatt immunförsvar.
Humant cytomegalovirus (HCMV eller CMV) är ett DNA-innehållande virus i Herpesviridae - familjen känt för att producera stora celler med nukleära och cytoplasmatiska inneslutningar. Sådana inneslutningar kallas "uggleöga"-effekten. CMV påverkar cirka 40 % av världens befolkning, [1] men hos friska vuxna kontrolleras det vanligtvis av immunsystemet . För personer som är immunförsvagade från sjukdom, transplantationer eller kemoterapi, är viruset inte ordentligt kontrollerat och kan skada ögonen och resten av kroppen. HIV-positiva personer löper störst risk, särskilt när CD4-talen är låga. CMV kan vanligtvis reaktiveras och kan leda till systemisk infektion hos personer med nedsatt immunförsvar, såsom transplantationspatienter eller de som är infekterade med HIV.
Ögat påverkas i cirka 30 % av fallen hos patienter med nedsatt immunförsvar, vilket orsakar skador på näthinnan. Symtom kan vara dimsyn, ögonsmärta, fotofobi, rodnad och blindhet. Det kan bara påverka ett öga först, men kan sedan sprida sig till det andra.
Aktiv cytomegalovirus retinit behandlas med uveit och en oftalmisk immunologispecialist.
Eftersom viruset är så visuellt skadligt, behandlas det vanligtvis av en vitreoretinal kirurg med antivirala läkemedel som ganciklovir eller foscarnet, som tas oralt, intravenöst, injiceras direkt i ögat (glasögoninjektion) eller genom ett intravitrealt implantat.
Fomivirsen (varumärke Vitravene), det första antisensläkemedlet som godkänts av FDA, godkändes i augusti 1998 som en intraokulär injektion för behandling av cytomegalovirusretinit.
Systemisk användning av kortikosteroider har nyligen varit inblandad i en ökad risk för CMV-retinit hos AIDS-patienter. [2]
Förekomsten av CMV-retinit hos en patient med dermatomyosit rapporterades första gången 2007. [3]