Astigmatism (medicin)

Astigmatism är en  synfel som kännetecknas av ojämn krökning av hornhinnans hemisfär och frånvaron av en enda brännpunkt.

Som ett resultat av närvaron av astigmatism förlorar en person förmågan att se klart, men det viktigaste för synkvaliteten är hornhinneastigmatism. Till skillnad från närsynthet eller långsynthet, i närvaro av astigmatism, är det omöjligt att bestämma avståndet till objektet som ger en tydlig bild. Det kan förekomma lentikulär astigmatism som orsakas av en förändring i linsens struktur , eftersom den kan anpassa sig till hornhinnans oregelbundna form. Optiska linser med sfärisk form kompenserar inte helt för defekten. Om astigmatism hos barn under 7 år inte kompenseras av korrekt valda glasögon, kan det leda till amblyopi , det vill säga brist på hög synskärpa för livet. Om den lämnas okorrigerad kan astigmatism orsaka låg synskärpa hos vuxna och orsaka huvudvärk och ögonbesvär.

Det är en av varianterna av ametropia , men för att bedöma dess effekt på synskärpan, är dess absoluta egenskaper (styrka, huvudaxlarnas position) viktiga, eftersom det finns väldigt få personer med idealisk hornhinnesfäricitet (frånvaro av geometrisk astigmatism) , men i det här fallet, från en klinisk synvinkel syn, har de en omvänd astigmatism som kräver korrigering. Det ideala brytningstillståndet för ögat (som inte kräver korrigering) kommer att vara föremål för närvaron av direkt astigmatism på 0,75 dioptrier. utan närsynthet eller hypermetropi.

Med astigmatism leder en kränkning av den enhetliga krökningen av hornhinnan och / eller linsens struktur till en försämring av synen på grund av förvrängning av bilder fokuserade i ögat. Ljusstrålar konvergerar inte vid en punkt på näthinnan , vilket händer i ögat utan ametropi, och som ett resultat bildas en fokal bild nära näthinnan i form av en komplex tredimensionell struktur som kallas Sturms konoid. I vissa fall kan vertikala linjer verka suddiga, i andra kommer horisontella eller diagonala linjer att visas oskarpa. Fysiologisk, korrekt astigmatism uppträder i tidig ålder (vanligtvis tillsammans med långsynthet eller närsynthet ), bestäms av den reglerande funktionen hos gener som ärvts från föräldrarna och bildas vanligtvis efter de första levnadsåren. Efter allvarliga skador på hornhinnan eller operationer på den kan oregelbunden astigmatism uppträda, som inte kan korrigeras med glasögon.

Symtom på astigmatism är en minskning av synen, ibland är synen av föremål krökt, deras bifurkation (när de ses med varje öga separat), snabb ögontrötthet under arbete, huvudvärk . Med en av de diagnostiska metoderna erhålls den slutliga bekräftelsen på närvaron av hornhinneastigmatism efter keratometri, som visar styrkan hos de två huvudmeridianerna och riktningen på deras axlar. När du dilaterar pupillerna med en lösning av atropin eller andra mydriatika och utför skiaskopi (skuggtest) är det möjligt att bestämma den ungefärliga allmänna astigmatismen i ögat, som krävs för val av glasögon för barn.

Metoden för att diagnostisera astigmatism uppfanns av den franske ögonläkaren Emile Javal .

• • Komplex långsynt A. - Sammansatt hyperopisk astigmatism
  • Komplex närsynt (närsynt) A. - Sammansatt myopisk astigmatism
• Blandad astigmatism - Blandad astigmatism

Prevalens

De flesta människor har medfödd astigmatism upp till 0,75 dioptrier , vilket vanligtvis inte orsakar mycket obehag .

Diagnostik

Astigmatism är lätt att diagnostisera genom att med ett öga undersöka ett pappersark med mörka parallella linjer – genom att rotera ett sådant ark kommer astigmatikern att märka att de mörka linjerna antingen är suddiga eller blir tydligare.

Experter särskiljer tre grader av astigmatism:

• astigmatism av svag grad  - upp till 3 D;
• måttlig astigmatism - från 3 till 6 D;
• astigmatism av hög grad  - över 6 D.

Rättelse

Permanent bärande av glasögon med astigmatiska linser. Modern optometri har också andra korrigeringsmetoder, såsom toriska kontaktlinser, kontaktlinser för nattbruk ( ortokeratologi ). Kirurgisk laserkorrigerande behandling tillämpas på rekommendation av en ögonläkare . En sådan operation kan utföras om det inte finns någon obehandlad retinal patologi eller allvarliga ögonsjukdomar. Odiagnostiserad astigmatism i barndomen kan leda till amblyopi (”lata” öga), när patienten med full säkerhet för ögat och intraokulära strukturer har nedsatt syn som inte kan förbättras genom korrigering eller behandling.

Poängsättning

Denna defekt kompenseras av glasögon med cylindriska linser med olika krökning horisontellt och vertikalt. Det är dock omöjligt att helt korrigera astigmatism med glasögon, eftersom det korrigerande glaset ligger på ett visst avstånd från hornhinnans yta. Den bästa brytningseffekten är korrigering med kontaktlinser eller refraktiv laserkirurgi, som korrigerar den optiska defekten (återställer den korrekta sfäriciteten ) på själva hornhinnans yta .

Oftast kombineras astigmatism med närsynthet eller översynthet , så komplexa sfäriska-cylindriska linser krävs för att kompensera för det. Sådana linser (glas och plast) är lite dyrare än vanliga sfäriska och patienten kanske inte alltid vänjer sig vid användningen av sådana glasögon (intolerans mot korrigering med glasögon är möjlig). I sådana fall är det nödvändigt att antingen välja glasögon enligt sfärekvivalenten (vilket försämrar synskärpan, men låter dig få en normal tolerabilitet av korrigeringen), eller att rekommendera en alternativ korrigeringsmetod för patienten (kontaktlinser) eller laserkirurgi).

Anteckningar

1. ↑ 1 2 Disease ontology databas  (eng.) - 2016.
2. ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu - 2018-06-29 - 2018.

Länkar

• Astigmatism // Encyclopedic Dictionary of Brockhaus and Efron  : i 86 volymer (82 volymer och ytterligare 4). - St Petersburg. 1890-1907.
• AllAboutVision.com  artikel
•  Medicinsk information om astigmatism

Ordböcker och uppslagsverk	Stor norsk Stor ryss
I bibliografiska kataloger	BNF : 12266019w J9U : 987007294949605171 LCCN : sh85008867 NDL : 00569289