Kranial nervskador

Kranial nervskada  är ett fel på en av de tolv kranialnerverna . Även om det teoretiskt kan betraktas som mononeuropati, anses det inte som sådant enligt MeSH .

Uppenbarligen, för att mer än en kranialnerv ska skadas samtidigt, är det nödvändigt att skadan inträffar på en plats där många kranialnerver smälter samman, som till exempel halshålan. Hjärnstamengagemang kan också orsaka dysfunktion av flera kranialnerver, men detta tillstånd är mer sannolikt att åtföljas av perifer motorisk funktionsnedsättning.

Neurologisk undersökning kan kontrollera funktionen hos enskilda kranialnerver och identifiera specifika störningar.

Ansiktsförlamning

Ansiktsnerven är den sjunde av de 12 kranialnerverna . Denna kranialnerv styr musklerna i ansiktet. Ansiktspares är vanligare hos äldre än hos barn och drabbar 15 till 40 av 100 000 personer per år. Denna sjukdom kommer i många former, som inkluderar medfödd , smittsam , traumatisk , neoplastisk eller idiopatisk. Den vanligaste orsaken till skada på denna kranialnerv är Bells pares (idiopatisk ansiktspares), som är en pares i ansiktsnerven. Även om Bells pares är mer framträdande hos vuxna, finns den ändå hos både de under 20 och de över 60 år. Bells pares tros härröra från en infektion med herpesviruset , vilket kan leda till demyelinisering , och har hittats hos patienter med ansiktsförlamning. Symtomen inkluderar en tillplattad panna, hängande ögonbryn och svårigheter att stänga ögonen och munnen på den drabbade sidan av ansiktet. Oförmågan att stänga munnen orsakar ät- och talproblem. Det orsakar också brist på smak och dregling . [2]

Användningen av steroider kan hjälpa till att behandla Bells pares. När de används i de tidiga stadierna kan steroider öka chansen för en fullständig återhämtning. Denna procedur används främst hos vuxna. Vid användning av steroider hos barn fanns det ingen mer positiv effekt för en fullständig återhämtning med dem än utan dem. Barn tenderar också att ha bättre återhämtning än äldre. Återhämtningshastigheten beror också på orsaken till ansiktsförlamning (t.ex. infektion, perinatal skada, medfödd dysplasi). Om förlamningen är allvarligare måste patienterna använda steroider eller kirurgiska ingrepp. Ansiktspares kan vara ett tecken på ett allvarligt tillstånd, och när det diagnostiseras i historien rekommenderas en fullständig undersökning. [2]

Även om det är sällsynt, har ansiktsförlamning även hittats hos patienter med HIV-serokonversion. Symtom bland dessa patienter som visar sig vara förlamade inkluderar: huvudvärk (bitemporal eller occipital), oförmåga att stänga ögon eller mun och kan resultera i smakförlust. [3] [4] Ett fåtal fall av bilateral ansiktsförlamning har rapporterats och står för 1 av 5 000 000 personer per år. [fyra]

Exempel

• Oftalmisk
  • Förlamning av oculomotorisk nerv  - oculomotorisk nerv III
  • trochlear nerv pares  - trochlear nerv (IV)
  • Abducens nerv pares  - Abducens nerv (VI)
• Övrig
  • Trigeminusneuralgi  - Trigeminusnerven (V)
  • Ansiktspares, Bells pares , Melkerson-Rosenthals syndrom  - ansiktsnerv (VII) (Läs mer om ansiktspares ovan)
  • Accessory nerve Disorder  - Accessory nerve (XI)

Anteckningar

1. ↑ Databas för sjukdomsontologi  (engelska) - 2016.
2. ↑ 1 2 Pavlou, E., Gkampeta, A., & Arampatzi, M. (2011). Facial nerv pares i barndomen. Brain and Development, 33(8), 644-650.
3. ↑ Dolan, R., Maritz, D., Wallis, L., & Parak, M. (2011). Bilateral nedre motorneuron ansiktsnerv pares på grund av HIV serokonversion. Southern African Journal of HIV Medicine, 12(1), 39-40.
4. ↑ 1 2 Ruiz, LM, & Kirmani, B. (2012). Presentation av bilateral perifer sjunde kranialnervpares hos en HIV-patient.