Vergens

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 10 juli 2019; kontroller kräver 3 redigeringar .

Vergence (från latin  vergere "luta, buga") är den samtidiga rörelsen av båda ögonen i motsatta riktningar för att erhålla eller bibehålla holistisk binokulär vision . [ett]

När en varelse med binokulärt seende tittar på ett föremål måste ögonen rotera runt en vertikal axel för att projicera bilder i mitten av näthinnan i varje öga. För att titta på ett nära föremål vänder sig ögonen mot varandra ( konvergens ), medan de för ett avlägset föremål vänder sig bort från varandra ( divergens ). Överdriven konvergens kallas tvärblick (till exempel med fokus på näsan). När de ses på avstånd divergerar ögonen till parallella, vilket effektivt fixerar en punkt i oändligheten (eller mycket långt bort).

Vergensrörelser är nära besläktade med ögats ackommodation . Under normala förhållanden kommer att ändra ögats fokus för att titta på föremål på olika avstånd automatiskt inducera konvergens och ackommodation, ibland känd som ackommodationskonvergensreflexen .

I motsats till hastigheterna för saccadiska rörelser på 500°/s, är vergensrörelserna mycket långsammare, runt 25°/s. De oculomotoriska musklerna har två typer av fibrer, var och en med sin egen innervation, därav en dubbel mekanism.

Typer

Följande typer av vergens fungerar i superposition :

Proximal vergens kallas ibland för viljemässig vergens, vilket dock mer allmänt betyder viljemässig vergens och ibland anses vara en femte typ vergens. [4] Avsiktlig vergens krävs också för att titta på autostereogram såväl som för frivillig blickövergång. Villig konvergens åtföljs vanligtvis av ackommodation och mios (pupillförträngning); Men ofta, med omfattande övning, kan människor lära sig att dissociera boende och vergens. [5]

Vergens betecknas också enligt dess riktning: horisontell vergens, vertikal vergens och cyklovergens (torsion). Horisontell vergens delas vidare in i konvergens (med andra ord: positiv vergens) och divergens (med andra ord: negativ vergens). Vergenta ögonrörelser är resultatet av aktiviteten hos de sex oculomotoriska musklerna . De styrs av tre kranialnerver: abducens nerv , trochlear nerv och oculomotor nerv . Horisontell vergens tillhandahålls huvudsakligen av de mediala och laterala musklerna.

Konvergens

Inom oftalmologi är konvergens den samtidiga inåtgående rörelsen av båda ögonen mot varandra, vanligtvis för att upprätthålla en enda binokulär vision när man tittar på föremål. [6] Bara detta är inte en konjugerad rörelse, utan endast adduktion av ögonen. [7] Konvergens är en av de tre processerna i ögat som korrekt fokuserar bilden på näthinnan. Den visuella axeln för varje öga kommer att peka på föremålet av intresse för att korrekt fokusera det. [8] Denna åtgärd förmedlas av den mediala rectusmuskeln, som innerveras av kranialnerven. Detta är en typ av vergens som utförs av externa muskler. Diplopi (allmänt kallad dubbelseende) kan uppstå om en av ögats yttre muskler är svagare än den andra. Detta beror på att föremålet i fråga projiceras på olika delar av näthinnan, vilket gör att hjärnan ser två bilder.

Konvergensinsufficiens är ett vanligt ögonproblem och en viktig orsak till ögontrötthet, suddig syn och huvudvärk. [9] Detta problem är vanligast hos barn.

Proximity Point of Convergence (NPC) mäts genom att föra ett föremål till näsan och observera när patienten börjar se dubbelseende, eller när ena ögat inte längre avviker. Normala NPC-värden är upp till 10 cm. Alla NPC-värden mer än 10 cm bort beror vanligtvis på hög nära exofori.

Divergens

Divergens inom oftalmologi är den samtidiga utåtriktade rörelsen av båda ögonen bort från varandra, vanligtvis för att bibehålla binokulärt seende när man tittar på föremål. Detta är en typ av skarpa ögonrörelser.

Vergens dysfunktioner

Vergens dysfunktioner inkluderar: [10] [11]

Det finns bevis för ett samband mellan vergensanomalier där det finns en omkastning av foveala projektionen så att stimulering av foveala konvergensen utförs som en divergensrörelse (istället för en konvergensrörelse) och uppkomsten av schizofreni . I det här fallet kan båda tillstånden behandlas med icke- neuroleptiska metoder. [12]

Anteckningar

  1. Cassin, B. Ordbok för ögonterminologi  (obestämd) . - Gainesville, Fl: Triad Publishing Company, 1990. - ISBN 0-937404-68-3 .
  2. 1 2 George K. Hung; Kenneth J. Ciuffreda. Modeller av det visuella systemet  (neopr.) . - Springer Science & Business Media , 2002. - P. 342. - ISBN 978-0-306-46715-8 .
  3. Ian P. Howard. Kikarseende och stereopsis  . - Oxford University Press , 1995. - S. 399. - ISBN 978-0-19-508476-4 .
  4. Penelope S. Suter; Lisa H Harvey Synrehabilitering : Tvärvetenskaplig vård av patienten efter hjärnskada  . - CRC Press , 2011. - P. 97. - ISBN 978-1-4398-3656-9 .
  5. C. Keith Barnes. Frivillig dissociation av boendet och konvergensfakulteten: Två observationer  (engelska)  // JAMA  : journal. - 1949. - Maj ( vol. 41 , nr 5 ). - s. 599-606 . - doi : 10.1001/archopht.1949.00900040615008 .
  6. Cassin, B. och Solomon, S. Dictionary of Eye Terminology . Gainesville, Florida: Triad Publishing Company, 1990.
  7. Reeves & Swenson, "Disorders of the Nervous System" Dartmouth Medical School http://www.dartmouth.edu/~dons/part_1/chapter_4.html Arkiverad 11 augusti 2020 på Wayback Machine
  8. Saladin, anatomi och fysiologi Enheten av form och funktion, 6:e upplagan. McGraw Hill
  9. FÖR FÖRÄLDRAR, ELEVER, FRAMSYNDA BARN: Vad är konvergensinsufficiensstörning? Ögonsträcka vid läsning eller närarbete, dimsyn, suddig syn, exofori, dubbelseende, problem med näraseende eller närsyn, huvudvärk, exoforisk . Convergenceinsufficiency.org. Hämtad 5 mars 2012. Arkiverad från originalet 30 mars 2020.
  10. American Optometric Association. Riktlinjer för optometrisk klinisk praxis: Vård av patienten med ackommoderande och vergens dysfunktion. Arkiverad 10 maj 2006 på Wayback Machine 1998.
  11. Duane A. "En ny klassificering av ögonens motoriska anomalier baserad på fysiologiska principer, tillsammans med deras symptom, diagnos och behandling." Ann Ophthalmol. Otolaryngol. 5:969.1869, 6:94 och 247.1867.
  12. Hildegard Korn. Schizofreni och ögonrörelser – ett nytt diagnostiskt och terapeutiskt koncept  (engelska)  // Medicinska hypoteser : journal. - 2004. - Januari ( vol. 62 ). - S. 29-34 . - doi : 10.1016/S0306-9877(03)00269-X .