Acetylsalicylsyra
Acetylsalicylsyra |
---|
lat. Acidum acetylsalicylicum |
|
|
IUPAC |
2-acetyloxibensoesyra |
Grov formel |
C9H8O4 _ _ _ _ _ |
Molar massa |
180,157 g/mol |
CAS |
50-78-2 |
PubChem |
2244 |
drogbank |
00945 |
|
Pharmacol. Grupp |
Icke-narkotiska analgetika, inklusive icke-steroida och andra antiinflammatoriska läkemedel . Antiblodplättsmedel |
ATX |
A01AD05 , B01AC06 , N02BA01 |
ICD-10 |
G 43 , I 20,0 , I 25 , I 26 , I 63 , M 06,9 , M 54,3 , M 54,4 , M 79,0 , R 50 , R 51 , R 52,2 |
tabletter, tabletter för barn, magsaftresistenta tabletter, dragerade tabletter, brustabletter |
oralt |
Aspirin Cardio, ASK-cardio, Ascopirin, Aspivatrin, Aspicor, Aspinat, Aspirin, Aspirin, Asprovit, Acecardol, Atsbirin, CardiASK , "Cardiopyrin", "Cardiomagnyl", "Nextrim Fast", "Taspir", "Trapin", "Trombo" ASS", "Upsarin Upsa", "Fluspirin", "Magnicor" |
Mediafiler på Wikimedia Commons |
Acetylsalicylsyra ( vardagsaspirin [ 1 ] ; lat. Acidum acetylsalicylicum ) är ett läkemedel som har smärtstillande , febernedsättande , antiinflammatoriska effekter [2] . Dessutom är acetylsalicylsyra en blodplättscyklooxygenasblockerare (inte att förväxla med antikoagulantia ) [3] .
Verkningsmekanismen och säkerhetsprofilen för acetylsalicylsyra är väl studerade, dess effektivitet har testats kliniskt, och därför ingår detta läkemedel i WHO :s lista över väsentliga läkemedel [4] såväl som i listan över VED i Ryska federationen .
Acetylsalicylsyra är också allmänt känd under varumärket "Aspirin", patenterat av det tyska företaget " Bayer " [5] .
Tillämpning i medicinsk praxis
Aspirin används för att behandla ett antal tillstånd inklusive: feber, smärta, reumatisk feber och inflammatoriska sjukdomar ( reumatoid artrit , perikardit , Kawasakis sjukdom [6] ). Lägre doser av acetylsalicylsyra har visat sig minska risken för dödsfall i hjärtinfarkt eller risken för stroke i vissa fall [7] [8] [9] . Det finns vissa bevis för att aspirin är effektivt för att förebygga kolorektal cancer , även om mekanismerna för denna effekt är oklara [10] . I USA anses en lågdos acetylsalicylsyra rimligt för individer i åldern 50–70 år som har en risk för hjärt-kärlsjukdom större än 10 % och ingen ökad risk för blödning [11] .
Smärtbehandling
Aspirin är ett effektivt smärtstillande medel för akut smärta, men har ingen bevisad fördel jämfört med paracetamol och är sämre än det i säkerhet på grund av att acetylsalicylsyra kan orsaka gastrointestinala blödningar[12] . Aspirin är i allmänhet ineffektivt för att behandla smärta som orsakas av muskelkramper , uppblåsthet , utspänd magsäck eller akut hudirritation [13] . Som med andra NSAID ger kombinationen av acetylsalicylsyra och koffein något större smärtlindring än rent aspirin [14] [15] . Den brusande formen av acetylsalicylsyra lindrar smärta snabbare än den vanliga formen av aspirin [16] , vilket gör brusande aspirin användbart för behandling av migrän [17] . Hittills kan aspirin vara effektivt vid behandling av vissa typer av neuropatisk smärta [18] . Aspirin kan ges till kvinnor som upplever smärta i perineum efter förlossningen. Fler kvinnor hade adekvat smärtlindring 4–8 timmar efter att ha tagit aspirin jämfört med kvinnor som fick placebo. En engångsdos av acetylsalicylsyra kan lindra perineal smärta efter episiotomi hos icke-ammande kvinnor i 4–8 timmar efter intag [19] [20] .
Huvudvärk behandling
Aspirin ensamt eller i kombination med andra läkemedel är effektivt för att behandla vissa typer av huvudvärk, men dess effektivitet kan vara tveksam för andra typer av huvudvärk. Patienter med sekundär huvudvärk orsakad av annan störning eller skada bör omedelbart söka läkarvård.
Bland huvudvärken i den internationella klassificeringen av huvudvärk urskiljs spänningshuvudvärk ( den vanligaste), migrän och klusterhuvudvärk . Aspirin eller alternativa analgetika är allmänt erkända som effektiva läkemedel för behandling av spänningshuvudvärk [21] . Ingen av studierna rapporterade frånvaron av akut episodisk huvudvärk av spänningstyp hos deltagarna 2 timmar efter att de tagit medicinen. Och endast en studie rapporterade ett resultat som bedömdes som likvärdigt med ingen smärta eller endast mild smärta efter 2 timmar [22] [23] .
Aspirin, särskilt som en komponent i kombinationen aspirin-paracetamol-koffein, anses vara förstahandsbehandling vid behandling av migrän och är jämförbar med lågdos sumatriptan . Detta botemedel är mest effektivt för att stoppa migrän när den börjar [24] .
Behandling av feber
Liksom förmågan att blockera smärta beror aspirins förmåga att behandla feber på dess verkan på prostaglandinsystemet genom dess irreversibla hämning av COX [25] . Även om användningen av acetylsalicylsyra som ett febernedsättande medel hos vuxna har studerats väl, avråder många medicinska sällskap och tillsynsorgan (inklusive American Academy of Family Physicians, American Academy of Pediatrics och U.S. Food and Drug Administration (FDA)) starkt att användning av acetylsalicylsyra för att behandla feber hos barn på grund av risken för Reyes syndrom , en sällsynt men ofta dödlig sjukdom i samband med användning av acetylsalicylsyra eller andra salicylater hos barn under episoder av viral eller bakteriell infektion [26] [27] [28] . På grund av risken för Reyes syndrom hos barn krävde FDA att alla läkemedel som innehåller aspirin skulle märkas 1986 för att varna för dess användning hos barn och ungdomar [29] .
Behandling av sjukdomar associerade med inflammation
Aspirin används som ett antiinflammatoriskt medel vid både akuta och långvariga inflammationer [29] samt för behandling av inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit [6] .
Behandling av hjärtinfarkt och stroke
Eftersom acetylsalicylsyra är en cyklooxygenas-1-blockerare, hämmar den trombocytaggregation och används vid behandling av kranskärlssjukdom [3] .
Acetylsalicylsyra är en viktig del av behandlingen av de patienter som har haft hjärtinfarkt [30] . En studie fann att bland de som sannolikt har ST-förhöjning räddade aspirin 1 av 42 liv, vilket minskade 30-dagarsdödligheten från 11,8 % till 9,4 % [31] . Det fanns ingen skillnad i större blödningar, men det fanns en liten ökning av mindre blödningar, vilket stod för cirka 1 av 167 personer som behandlades med acetylsalicylsyra [31] . Aspirin kan vara ett säkert alternativ hos patienter med icke-reumatiskt förmaksflimmer och en historia av stroke eller övergående ischemisk attack [32] [33] . Aspirin i en dos på 160 mg till 300 mg när det påbörjades inom 48 timmar efter debut av strokesymtom resulterade i livräddning (räddning) och minskad risk för återkommande stroke under de första två veckorna. Om behandlingen påbörjades 48 timmar efter sjukdomsdebut men inom 14 dagar, tyder de begränsade data från denna översyn och data från andra källor på att aspirin är fördelaktigt även i detta sena stadium. Aspirin ökar chanserna att överleva såväl som chanserna till full återhämtning efter en stroke [34] [35] . Analyserna visar att trombocythämmande medel hos patienter med claudicatio intermittens minskade risken för död av alla orsaker, samt av hjärtinfarkt och stroke kombinerat, jämfört med placebo. När acetylsalicylsyra jämfördes med andra trombocythämmande medel, fanns det vissa bevis för att det alternativa trombocythämmande medlet var mer fördelaktigt för att minska dödlighet av alla orsaker eller kardiovaskulära händelser som hjärtinfarkt eller stroke [36] [37] .
Ökade risker i samband med behandling
För personer som redan har haft en hjärtinfarkt eller stroke förhindrade att ta acetylsalicylsyra dagligen i 2 år 1 av 50 kardiovaskulära problem (hjärtinfarkt, stroke eller dödsfall) men orsakade också icke-dödliga blödningsproblem i 1 av 400 fall [38] [ 38] 39] [40] .
Minska riskerna i samband med behandling
Hos dem utan en historia av hjärtsjukdom minskar aspirin risken för icke-dödlig hjärtinfarkt men förändrar inte den totala risken för död [41] . En studie fann att bland dem som aldrig haft en hjärtattack eller stroke, att ta aspirin dagligen i 1 år förhindrade 1 av 1 667 icke-dödliga hjärtinfarkter eller stroke men orsakade 1 av 3 333 icke-dödliga blödningar. Studiepopulationen hade dock en relativt hög risk i motsats till de som aldrig haft hjärtinfarkt eller stroke [42] .
Aspirin tycks vara till liten nytta för patienter med lägre risk för hjärtinfarkt eller stroke, såsom de som inte har någon historia av dessa händelser eller med redan existerande sjukdom. Vissa studier rekommenderar aspirin från fall till fall [43] [44] medan andra har föreslagit att riskerna för andra händelser, såsom gastrointestinala blödningar, var tillräckliga för att uppväga eventuella fördelar och har rekommenderat att användningen bör undvikas helt och hållet aspirin för primär prevention [45] . Aspirin har också föreslagits som en komponent i polypillret för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar [46] [47] .
Att komplicera användningen av aspirin i förebyggande syfte är fenomenet med aspirinresistens [48] [49] . För personer som är resistenta mot acetylsalicylsyra minskar effekten av aspirin [50] . Flera författare har föreslagit testscheman för att identifiera personer som är resistenta mot aspirin [51] .
Postoperativ återupplivning
Efter perkutana kranskärlsinterventioner (PCI), såsom placering av en kransartärstent , rekommenderar US Agency for Health and Quality Research att aspirin tas på obestämd tid [52] . Ofta kombineras aspirin med en ADP-receptorhämmare ( clopidogrel , prasugrel, ticagrelor) för att förhindra blodproppar. Detta kallas "dual antiplatelet therapy" (DAPT). USA:s och EU:s riktlinjer är något inkonsekventa när det gäller hur länge och för vilka indikationer denna kombinationsbehandling ska fortsätta efter operationen. USA:s riktlinjer rekommenderar DAPT i minst 12 månader, medan EU:s riktlinjer rekommenderar DAPT i 6-12 månader efter läkemedelsavgivande stentplacering [53] . De är dock överens om att aspirin kommer att fortsätta livet ut efter att DAPT är färdigställt.
Cancerprevention
Aspirin tros minska den totala risken för cancer och död i cancer [54] . Denna effekt är särskilt fördelaktig för kolorektal cancer (CRC) [10] [55] [56] [57] , men det måste tas i minst 10–20 år för att se denna fördel [58] . Det kan också minska risken för endometriecancer [59] , bröstcancer och prostatacancer något [60] .
Vissa forskare drar slutsatsen att fördelarna är större än riskerna förknippade med blödning hos individer med måttlig risk [54] . Andra forskare menar att det är oklart om fördelarna är högre än riskerna [61] [62] . Med tanke på denna osäkerhet rekommenderade 2007 års rekommendationer från US Preventive Services Task Force om detta ämne användning av acetylsalicylsyra för att förhindra CRC hos personer med medelrisk [63] . 9 år senare publicerade emellertid USPSTF en klass B-rekommendation för användning av lågdos acetylsalicylsyra (75 till 100 mg/dag) för primär prevention av CVD och CRC hos vuxna 50–59 år som har 10 % eller högre 10-års risk för hjärt-kärlsjukdom – löper inte ökad risk för blödning, har en förväntad livslängd på minst 10 år och är villiga att ta lågdos aspirin dagligen i minst 10 år [64] .
Annan användning av aspirin
Aspirin är förstahandsbehandlingen för feber och ledvärk vid akut reumatisk feber. Behandlingen varar ofta 1–2 veckor och är sällan indicerad för längre perioder. När feber och smärta väl har lagt sig behövs inte längre acetylsalicylsyra eftersom det inte minskar förekomsten av hjärtkomplikationer och kvarvarande reumatisk hjärtsjukdom [65] [66] . Naproxen har visat sig vara lika effektivt som aspirin och mindre giftigt, men på grund av begränsad klinisk erfarenhet rekommenderas naproxen endast som andrahandsbehandling [65] [67] .
Tillsammans med reumatisk feber är Kawasakis sjukdom fortfarande en av de få indikationerna på aspirinanvändning hos barn [68] trots bristen på högkvalitativa bevis för dess effektivitet [69] [70] .
Lågdos acetylsalicylsyra har blygsamma fördelar när det används för att förhindra preeklampsi [71] [72] [73] . Denna fördel är större tidigt i graviditeten [74] . Aspirin används i stor utsträckning för att öka chanserna för en levande födsel hos kvinnor som genomgår ART. Det finns dock motstridiga bevis för effektiviteten av sådan behandling, lämplig tidpunkt för att påbörja behandlingen och dess varaktighet. Även om aspirin är fysiologiskt fördelaktigt i vissa aspekter som är nödvändiga för en framgångsrik graviditet, har acetylsalicylsyraanvändning också associerats med missfall och vaginal blödning. Det finns för närvarande inga bevis som stödjer användningen av aspirin för att förbättra graviditetsfrekvensen i den allmänna IVF-populationen. Kvaliteten på bevisen för levande födsel var måttlig, och för andra utfall var den mycket låg till måttlig [75] [76] .
Enligt en studie utförd av forskare från Massachusetts minskar risken för levercellscancer att ta 2 eller fler aspiriner per vecka . En mer än 3-årig studie fann att risken för sjukdom minskade med 59 % hos patienter som regelbundet tog aspirin i 5 år eller mer [77] .
Två randomiserade kontrollerade studier identifierades som jämförde användningen av oral acetylsalicylsyra (300 mg dagligen) i kombination med kompressionsterapi med placebobehandling för venösa bensår. Dessa 2 studier bedömdes vara för små och av låg kvalitet för att dra några definitiva slutsatser om fördelarna och skadorna av oral aspirin för läkning och återfall av venösa bensår [78] [79] .
Aspirinresistens
För vissa människor har acetylsalicylsyra inte lika stark effekt på blodplättar som det har för andra, en effekt som kallas aspirinresistens eller okänslighet. En studie visade att kvinnor var mer benägna att vara resistenta mot det än män [80] och en annan samlad studie av 2930 personer visade att 28% var resistenta [81] . En studie utförd bland 100 italienare visade att i uppenbarligen 31% av aspirinresistenta försökspersoner var endast 5% verkligen resistenta och resten var inkompatibla [82] . I en annan studie av 400 friska frivilliga visade sig inga försökspersoner vara riktigt resistenta, men vissa hade " pseudo-resistens som återspeglar försenad och minskad läkemedelsabsorption " [83] .
Dosering
I form av tabletter ordineras acetylsalicylsyra oralt efter måltid. Vanliga doser för vuxna som ett smärtstillande och febernedsättande medel (för feber, huvudvärk, migrän, neuralgi) - 0,25-0,5-1 g 3-4 gånger om dagen; för barn, beroende på ålder, från 0,1 till 0,3 g per mottagning.
Med reumatism, infektiös-allergisk myokardit, reumatoid artrit, ordineras vuxna under lång tid med 2-3 g (mindre ofta - 4 g) per dag, för barn - 0,2 g per levnadsår per dag. En engångsdos för barn i åldern 1 år är 0,05 g ; 2 år - 0,1 g ; 3 år - 0,15 g ; 4 år - 0,2 g . Från 5 års ålder kan det förskrivas i tabletter på 0,25 g per mottagning. Hos barn under 12 år är acetylsalicylsyra som ett febernedsättande medel förknippat med risk för Reyes syndrom .
Biverkningar
Kontraindikationer
Aspirin bör inte tas av personer som är allergiska mot ibuprofen eller naproxen [84] eller som har salicylatintolerans [85] [86] eller större läkemedelsintolerans mot NSAID, och försiktighet bör iakttas hos patienter med astma orsakad av astma eller NSAID. På grund av dess effekt på magslemhinnan rekommenderar tillverkare att personer med magsår , mild diabetes och gastrit söker läkarvård innan de använder aspirin [84] [87] . Även om inget av dessa tillstånd är närvarande, ökar risken för magblödning när acetylsalicylsyra tas med alkohol eller warfarin [84] [88] . Personer med blödarsjuka och andra blödningsrubbningar bör inte ta aspirin eller andra salicylater [84] [87] . Aspirin är känt för att orsaka hemolytisk anemi hos personer med glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist , särskilt vid höga doser [89] . Användning av acetylsalicylsyra under denguefeber rekommenderas inte på grund av en ökad blödningsbenägenhet [90] . Personer med njursjukdom, hyperurikemi och gikt bör inte ta acetylsalicylsyra eftersom det stör njurarnas förmåga att utsöndra urinsyra , vilket kan förvärra dessa tillstånd. Aspirin ska inte ges till barn och ungdomar för att kontrollera förkylnings- och influensasymptom eftersom det har associerats med Reyes syndrom [91] .
Problem med mag-tarmkanalen
Aspirin har visat sig öka risken för gastrointestinala blödningar. [92] [93] . Även om vissa formuleringar av enterodragerad acetylsalicylsyra annonseras som " skonsamma mot magen ", i en studie verkade inte enterodragerad beläggning minska denna risk [92] . Att kombinera aspirin med andra NSAID har också visat sig öka risken [92] . Användning av acetylsalicylsyra i kombination med klopidogrel eller warfarin ökar också risken för övre gastrointestinala blödningar [94] .
Blockad av COX-1 av acetylsalicylsyra verkar öka COX-2 som en del av försvaret mot magsyra [95] och att ta COX-2-hämmare samtidigt med acetylsalicylsyra ökar erosion av magslemhinnan [96] . Därför bör man vara försiktig när man kombinerar acetylsalicylsyra med eventuella "naturliga" kosttillskott med COX-2-hämmande egenskaper, såsom vitlöksextrakt, curcumin, blåbär, tallbark, ginkgo, fiskolja, resveratrol, genistein, quercetin, resorcinol.
Förutom enterisk beläggning är "buffring" den andra huvudsakliga metoden som företag har använt för att försöka lindra problemet med gastrointestinala blödningar. Buffertmedel är utformade för att fungera genom att förhindra att acetylsalicylsyra koncentreras i magväggarna, även om fördelarna med buffrat aspirin är omtvistade. Nästan alla buffrande medel som används i antacida kan användas, till exempel använder buffert magnesiumoxid . Andra preparat använder kalciumkarbonat [97] .
Att ta aspirin med C-vitamin har undersökts som ett sätt att skydda magväggen. Att ta lika doser av vitamin C och acetylsalicylsyra kan minska mängden magskador som uppstår jämfört med att ta enbart acetylsalicylsyra [98] [99] .
Påverkan på nervsystemet
Stora doser salicylat , en metabolit av aspirin, orsakar övergående tinnitus (ringningar i öronen), enligt experiment på råttor, genom verkan på arakidonsyrakaskaden och NMDA-receptorer [100] .
Reyes syndrom
Reyes syndrom, en sällsynt men allvarlig sjukdom som kännetecknas av akut encefalopati och fettavlagringar i levern , kan uppstå när barn eller ungdomar får acetylsalicylsyra mot feber eller annan sjukdom eller infektion. Från 1981 till 1997 rapporterades 1 207 fall av Reyes syndrom hos personer under 18 år till U.S. Centers for Disease Control and Prevention . Av dessa rapporterade 93 % att de var sjuka under de tre veckorna före uppkomsten av Reyes syndrom, oftast med en luftvägsinfektion , vattkoppor eller diarré . Salicylater hittades hos 81,9 % av de barn som rapporterades i försöken [101] . Sedan sambandet mellan Reyes syndrom och acetylsalicylsyra har rapporterats och säkerhetsåtgärder har vidtagits för att förhindra det (inklusive en kirurggenerals varning och ändringar av märkningen av aspirininnehållande läkemedel), har acetylsalicylsyra som tas av barn minskat avsevärt i USA eftersom antalet rapporterade fall av Reyes syndrom, har en liknande minskning upptäckts i Storbritannien efter att varningar utfärdats mot användning av pediatriskt acetylsalicylsyra [101] . FDA rekommenderar för närvarande inte att acetylsalicylsyra (eller produkter som innehåller aspirin) ges till någon under 12 år som har feber [91] och UK National Health Service rekommenderar att barn under 16 år inte tar acetylsalicylsyra såvida inte en läkare rekommenderar [102] .
Hudproblem
För ett litet antal människor kan ta aspirin leda till symptom som liknar en allergisk reaktion, inklusive nässelfeber , svullnad och huvudvärk. Reaktionen orsakas av salicylatintolerans och är inte en sann allergi , utan snarare en oförmåga att metabolisera ens små mängder acetylsalicylsyra, vilket resulterar i en överdos .
Aspirin och andra NSAID som ibuprofen kan fördröja läkningen av hudsår [103] . Aspirin kan dock hjälpa till att läka venösa bensår som inte har läkt med konventionell behandling [104] .
Andra biverkningar
Aspirin kan orsaka svullnad av hudvävnad hos vissa människor. I en studie uppträdde angioödem 1 till 6 timmar efter att ha tagit aspirin hos vissa personer. Men när acetylsalicylsyra togs ensamt orsakade det inte angioödem hos dessa personer; aspirin togs i kombination med ett annat NSAID-inducerat läkemedel när angioödem uppträdde [105] .
Aspirin orsakar en ökad risk för spårämnen i hjärnan som uppträder på MR-undersökningar på 5 till 10 mm eller mindre, hypotoni (mörka hål) [106] [107] . Sådana mikronäringsämnen i hjärnan är viktiga eftersom de ofta förekommer före ischemisk stroke eller intracerebral blödning , Binswangers sjukdom och Alzheimers sjukdom .
En studie av en grupp med en genomsnittlig dos av aspirin på 270 mg per dag uppskattade en genomsnittlig absolut ökning av risken för intracerebral blödning med 12 händelser per 10 000 personer [108] . Som jämförelse var den uppskattade absoluta minskningen av risken för hjärtinfarkt 137 händelser per 10 000 personer och en minskning med 39 händelser per Num10 000 personer i ischemisk stroke [108] . I fall där ICH redan har inträffat resulterar acetylsalicylsyraanvändning i högre dödlighet med en dos på cirka 250 mg per dag, vilket resulterar i en relativ risk för död inom 3 månader efter ICH på cirka 2,5 (95 % KI 1,3–4 , 6) [ 109] .
Aspirin och andra NSAID kan orsaka onormalt höga kaliumnivåer i blodet genom att inducera ett hypoponinemiskt hypoaldosterontillstånd genom hämning av prostaglandinsyntesen; emellertid orsakar dessa medel vanligtvis inte hyperkalemi på egen hand när normal njurfunktion och evolemiskt tillstånd väl har etablerats [110] .
Aspirin kan orsaka långvarig blödning efter operation i upp till 10 dagar. I en studie behövde 30 av 6 499 personer som genomgick elektiv kirurgi upprepad operation för att kontrollera blödningen. 20 hade diffus blödning och 10 hade jetblödning. Diffus men inte diskret blödning var associerad med preoperativ användning av acetylsalicylsyra ensamt eller i kombination med andra NSAID hos 19 av 20 personer [111] .
Den 9 juli 2015 skärpte FDA varningarna för ökad hjärtinfarkt och strokerisk i samband med NSAID. Aspirin är ett NSAID men påverkas inte av de nya varningarna [112] .
Överdosering
Aspirin överdosering kan vara akut eller kronisk. Vid akut förgiftning, ta 1 stor dos; vid kronisk förgiftning - högre än vanliga doser tas under en viss tid. Akut överdos har en dödlighet på 2 %. Kronisk överdos är oftare dödlig, med en dödlighet på 25 % [113] ; kronisk överdosering kan vara särskilt allvarlig hos barn [114] . Toxiciteten hanteras med en rad möjliga behandlingar, inklusive aktivt kol, intravenös dextros och normal koksaltlösning, natriumbikarbonat och dialys [115] . Diagnos av förgiftning innebär vanligtvis mätning av plasmasalicylat, aktiv aspirinmetabolism, med automatiserade spektrofotometriska metoder. Plasmasalicylatnivåer varierar vanligtvis från 30-100 mg/l efter vanliga terapeutiska doser, 50-300 mg/l hos personer som tar höga doser och 700-1400 mg/l efter akut överdos. Salicylat bildas också genom verkan av vismutsubsalicylat , metylsalicylat och natriumsalicylat [116] [117] .
Interaktioner med andra läkemedel
Aspirin är känt för att interagera med andra droger . Till exempel är acetazolamid och ammoniumklorid kända för att öka de toxiska effekterna av salicylater, och alkohol är också känt för att öka gastrointestinala blödningar i samband med dessa typer av läkemedel [84] . Aspirin är känt för att ersätta ett antal läkemedel från proteinbindande proteiner i blodet, inklusive de antidiabetiska läkemedlen tolbutamid och klorpropamid, warfarin , metotrexat , fenytoin , probenecid, valproinsyra (liksom interfererar med betaoxidation , en viktig del av valproatmetabolismen ), och andra NSAID. Kortikosteroider kan också sänka koncentrationen av aspirin. Ibuprofen kan minska den trombocythämmande effekten av acetylsalicylsyra som används för hjärtskydd och förebyggande av stroke [118] . Den farmakologiska aktiviteten av spironolakton kan minskas genom att ta aspirin och är känd för att konkurrera med penicillin G om renal tubulär sekretion [119] . Aspirin kan också hämma absorptionen av vitamin C [120] [121] [122] .
Hos barn och gravida kvinnor
I samband med tillgängliga experimentella data om den teratogena effekten av acetylsalicylsyra rekommenderas det inte att förskriva det och dess preparat till kvinnor under de första 3 månaderna av graviditeten.
Att ta icke-narkotiska smärtstillande medel (aspirin, ibuprofen och paracetamol ) under graviditeten ökar risken för utvecklingsstörningar i könsorganen hos nyfödda pojkar i form av en manifestation av kryptorkism . Resultaten av studien visade att samtidig användning av 2 av de 3 listade läkemedlen under graviditeten ökade risken för att få barn med kryptorkism med upp till 16 gånger jämfört med kvinnor som inte tog dessa läkemedel [123] .
För närvarande finns det bevis på den möjliga faran med att använda acetylsalicylsyra hos barn för att sänka temperaturen vid influensa, akuta luftvägssjukdomar och andra febersjukdomar i samband med de observerade fallen av utveckling av Reyes syndrom (Reye) (hepatogen encefalopati). Patogenesen för Reyes syndrom är okänd. Sjukdomen fortsätter med utvecklingen av akut leversvikt. Incidensen av Reyes syndrom bland barn under 18 år i USA är cirka 1: 100 000 , med en dödlighet som överstiger 36 % [124] .
Materiens egenskaper
Acetylsalicylsyra är salicylsyraestern av ättiksyra . Dessa är vita små nålformade kristaller eller ett lätt kristallint pulver med lätt sur smak, lätt lösligt i vatten vid rumstemperatur, lösligt i varmt vatten, lättlösligt i alkohol, lösningar av kaustik och kolsyra.
Acetylsalicylsyra under hydrolys sönderdelas till salicyl- och ättiksyror. Hydrolys utförs genom att koka en lösning av acetylsalicylsyra i vatten i 30 minuter. Efter kylning av lösningen fälls salicylsyra, som är dåligt löslig i vatten, ut i form av fluffiga nålliknande kristaller.
För att upptäcka försumbara mängder acetylsalicylsyra används en ACS-reaktion med Koberts reagens i närvaro av svavelsyra (2 delar svavelsyra, 1 del av Koberts reagens), lösningen blir rosa (ibland krävs uppvärmning). Acetylsalicylsyra beter sig i detta fall helt likt salicylsyra.
Acetylsalicylsyra, när den värms över 200 ° C , blir ett aktivt flussmedel som löser upp oxider av koppar, järn och andra metaller, därför används den för lödning i frånvaro av andra lämpliga flussmedel. Den kan också användas för att ta bort emaljisolering från lindningskablar . För att göra detta placeras tråden som ska rengöras på en tablett och värms upp ovanifrån med en lödkolv .
Får
Acetylsalicylsyra erhålls i laboratoriet genom interaktion mellan salicylsyra och ättiksyraanhydrid genom en förestringsreaktion i närvaro av svavelsyra [125] [126] .
Produkten omkristalliseras för rening. Utbytet av målprodukten är cirka 80 % .
Verkningsmekanism
Undertryckande av syntesen av prostaglandiner och tromboxaner .
Acetylsalicylsyra är en irreversibel hämmare av cyklooxygenas (PTGS), ett enzym som är involverat i syntesen av prostaglandiner och tromboxaner. Acetylsalicylsyra fungerar på samma sätt som andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (särskilt diklofenak och ibuprofen), som är reversibla hämmare.
Efter förslaget i en artikel av nobelpristagaren John Wayne [127] trodde man under lång tid att acetylsalicylsyra fungerar som en självmordshämmare av cyklooxygenas, och acetylerar hydroxylgruppen i enzymets aktiva centrum. Men resultaten från efterföljande studier motbevisade denna hypotes [128] [129] .
Farmakologisk verkan
Acetylsalicylsyra har antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter och används ofta för feber , huvudvärk , neuralgi och som ett antireumatiskt medel.
Den antiinflammatoriska effekten av acetylsalicylsyra (och andra salicylater) förklaras av dess inflytande på de processer som sker i fokus för inflammation , en minskning av kapillärpermeabilitet , en minskning av hyaluronidasaktivitet och en begränsning av energitillförseln av inflammatoriet. process genom att hämma bildandet av ATP . I mekanismen för antiinflammatorisk verkan är hämning av prostaglandinbiosyntesen viktig .
Den antipyretiska effekten är också associerad med effekten på de hypotalamiska centra för termoreglering.
Den smärtstillande effekten beror på effekten på centra för smärtkänslighet, såväl som salicylaters förmåga att minska den algogena effekten av bradykinin .
Den blodförtunnande effekten av acetylsalicylsyra gör det möjligt att använda den för att minska det intrakraniella trycket vid huvudvärk.
Salicylsyra fungerade som grund för en hel klass av läkemedel som kallas, ett exempel på ett sådant läkemedel är dioxibensoesyra .
Historik
Läkemedel gjorda av pil och andra salicylatrika växter förekommer i forntida sumeriska lertavlor , såväl som i den forntida egyptiska papyrusen Ebers [130] [131] . Hippokrates hänvisade till användningen av salicylte för att minska feber runt 400 f.Kr. e. och var en del av den västerländska medicinens farmakopé under klassisk antiken och medeltiden [131] . Willow bark extrakt erkändes för sina specifika effekter på feber, smärta och inflammation i mitten av det trettonde århundradet [132] . På 1800-talet experimenterade farmaceuter och skrev ut olika kemikalier relaterade till salicylsyra, den aktiva ingrediensen i pilextrakt [130] .
Barken på unga grenar av den vita pilen har länge använts som ett febernedsättande medel, till exempel i form av ett avkok. Barken fick medicinskt erkännande under namnet Salicis cortex . Men alla befintliga pilbarkterapier hade en mycket allvarlig biverkning - de orsakade svåra buksmärtor och illamående.
I en stabil form lämplig för rening isolerades salicylsyra först från pilbark av den italienske kemisten Rafael Piria 1838. Det syntetiserades första gången av Charles Frederic Gerard 1853.
1859 avslöjade kemiprofessor Hermann Kolbe från universitetet i Marburg den kemiska strukturen hos salicylsyra, vilket gjorde det möjligt att öppna den första fabriken för dess produktion i Dresden 1874 . 1875 användes natriumsalicylat för att behandla reumatism och som ett febernedsättande medel . Dess glukosuriska verkan etablerades snart, och salicin började ordineras för gikt .
Den 10 augusti 1897 fick Felix Hoffman , som arbetade i Bayer AG :s laboratorier , först prover av acetylsalicylsyra i en form som var möjlig för medicinskt bruk; med hjälp av acetyleringsmetoden blev han den första kemisten i historien att få salicylsyra i en kemiskt ren och stabil form. Tillsammans med Hoffman kallas uppfinnaren av aspirin även Arthur Eichengrün ( tyska: Arthur Eichengrün ) [133] [134] . Pilträdets bark fungerade som råvara för framställning av acetylsalicylsyra. Bayer har registrerat ett nytt läkemedel under varumärket aspirin. Hoffman upptäckte acetylsalicylsyrans helande egenskaper när han försökte hitta ett botemedel för sin far, som led av reumatism.
1971 visade farmakolog John Wayne att acetylsalicylsyra hämmar syntesen av prostaglandiner och tromboxaner [135] [136] . För denna upptäckt tilldelades han 1982, liksom Suna Bergström och Bengt Samuelson , Nobelpriset i medicin [137] ; 1984 tilldelades han titeln Knight Bachelor .
Handelsnamn "Aspirin"
Efter mycket debatt bestämde de sig för att ta det latinska namnet på växten som Berlin-forskaren Karl Jacob Löwich först isolerade salicylsyra från - Spiraea ulmaria . Ett "a" lades till de 4 bokstäverna spir för att betona acetyleringsreaktionens speciella roll, och till höger för eufoni och i enlighet med den etablerade traditionen - i . Det visade sig lätt att uttala och lätt att komma ihåg namnet Aspirin ("Aspirin").
Redan 1899 började den första satsen av detta läkemedel säljas. Till en början var bara den febernedsättande effekten av aspirin känd, senare upptäcktes också dess smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Under de första åren såldes acetylsalicylsyra som pulver, men från 1904 såldes det som tablett.
År 1983 publicerade The New England Journal of Medicine en studie [138] , som visade en ny viktig egenskap hos läkemedlet - när det används under instabil angina , minskar risken för hjärtinfarkt .
Acetylsalicylsyra minskar också risken att utveckla cancer, i synnerhet i bröst och tjocktarm [139] .
Status för farmakopén
Veterinärmedicin
Aspirin används ibland inom veterinärmedicin som antikoagulant eller för att lindra muskel- och skelettsmärta, inflammation eller artros . Aspirin bör endast ges till djur under direkt övervakning av en veterinär , eftersom biverkningar är möjliga, inklusive gastrointestinala besvär. En överdos av acetylsalicylsyra hos vilken art som helst kan leda till förgiftning som kännetecknas av blödning, kramper, koma och till och med död [142] .
Katter och hundar
Hundar tål aspirin bättre än katter [143] . Katter är långsamma att metabolisera aspirin eftersom de saknar glukuronidkonjugaten som hjälper till med utsöndringen av acetylsalicylsyra, vilket gör det potentiellt giftigt om dosen inte beräknas korrekt [142] [144] . Det fanns inga kliniska tecken på toxicos när katter fick 25 mg/kg acetylsalicylsyra var 48:e timme under 4 veckor [143] , men den rekommenderade dosen för lindring av smärta och feber och för behandling av koaguleringsstörningar hos katter var 10 mg/kg kg [142] [145] .
Nötkreatur och hästar
Aspirin har visat en viss förbättring i behandlingen av laminit hos hästar [146] .
Några fakta
- Mer än 80 miljarder aspirintabletter konsumeras årligen [147]
- För att öka försäljningen av sin produkt började Bayer visa Alka-Seltzer, 2 tabletter istället för 1, i reklam för mediciner mot baksmälla, tandvärk och huvudvärk [148] . Detta marknadsföringsknep ökade försäljningen av produkter avsevärt.
- År 2009 upptäckte forskare att salicylsyra, varav acetylsalicylsyra är ett derivat, kan produceras av människokroppen [149]
- Acetylsalicylsyra används som ett aktivt surt flussmedel vid lödning och förtenning med smältbara lödningar [150] . Men vid lödning med ett sådant "flöde" frigörs fenolångor - ett giftigt ämne med en stickande lukt. Lödning rekommenderas under huven
- Det har visat sig att acetylsalicylsyra kan hjälpa till att behandla många fall av infertilitet hos kvinnor, eftersom det motverkar inflammationen som orsakas av ett protein som orsakar missfall. Kvinnor kan öka sina chanser att bli gravida genom att ta begränsade doser av aspirin [151]
Notera
- ↑ Stor förklarande ordbok för det ryska språket. Ed. S. A. Kuznetsova, artikel aspirin . . Hämtad 4 juni 2022. Arkiverad från originalet 25 juni 2021. (obestämd)
- ↑ utg. L. E. Ziganshina, V. K. Lepakhina, V. I. Petrov, R. U. Khabriev. Stor uppslagsbok med mediciner . Hämtad 26 april 2018. Arkiverad från originalet 9 maj 2018. (obestämd)
- ↑ 1 2 Abrosimov, V. N. Trombocythämmande läkemedel // Kranskärlssjukdom i praktiken av en husläkare : [ arch. 6 juli 2017 ] : konto. lösning / V. N. Abrosimov, L. A. Zhukova, S. I. Glotov ... [ ] . - 2:a uppl., tillägg. och omarbetat. - Ryazan: FGOU VO "RyazGMU från Rysslands hälsoministerium", 2015. - P. 120. - 209 sid. : Tabell: 26; fig.: 2; Bibliografi: 50. - BBK 54.101.033 . - UDC 616.12-005.4 (075.8) .
- ↑ WHO Model List of Essential Medicines, 16:e listan (eng.) (pdf). WHO (mars 2009). Datum för åtkomst: 6 januari 2012. Arkiverad från originalet den 3 februari 2012.
- ↑ Register för det tyska patent- och handelsverket arkiverat 1 mars 2017 på Wayback Machine (på tyska)
- ↑ 12 Aspirin . _ American Society of Health-System Pharmacists. Hämtad 3 april 2011. Arkiverad från originalet 1 januari 2011. (obestämd)
- ↑ Aspirin för att minska risken för hjärtinfarkt och stroke: känna till fakta . US Food and Drug Administration. Hämtad 26 juli 2012. Arkiverad från originalet 14 augusti 2012. (obestämd)
- ↑ Aspirin för att förebygga hjärt-kärlsjukdomar . USA:s arbetsgrupp för förebyggande tjänster . Hämtad 26 juli 2012. Arkiverad från originalet 11 juli 2012. (obestämd)
- ↑ Seshasai, S.R.; Wijesuriya, S; Sivakumaran, R; Nethercott, S; Erqou, S; Satar, N; Ray, KK Effekt av aspirin på vaskulära och icke-vaskulära resultat: metaanalys av randomiserade kontrollerade studier // Archives of Internal Medicine : journal. - 2012. - 13 februari ( vol. 172 , nr 3 ). - S. 209-216 . - doi : 10.1001/archinternmed.2011.628 . — PMID 22231610 .
- ↑ 12 Algra , AM; Rothwell, PM Effekter av vanligt acetylsalicylsyra på långvarig cancerincidens och metastaser: en systematisk jämförelse av bevis från observationsstudier kontra randomiserade studier // The Lancet : journal. - Elsevier , 2012. - Maj ( vol. 13 , nr 5 ). - s. 518-527 . - doi : 10.1016/S1470-2045(12)70112-2 . — PMID 22440112 .
- ↑ Bibbins-Domingo, K; USA:s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Aspirinanvändning för primärt förebyggande av hjärt-kärlsjukdom och kolorektal cancer: US Preventive Services Task Force rekommendationsuttalande // Annals of Internal Medicine : journal. - 2016. - 21 juni ( vol. 164 , nr 12 ). - s. 836-845 . - doi : 10.7326/m16-0577 . — PMID 27064677 .
- ↑ Sachs, CJ Orala analgetika för akut ospecifik smärta // Amerikansk familjeläkare. - 2005. - Vol. 71 , nr. 5 . - P. 913-918 . — PMID 15768621 . Arkiverad från originalet den 28 maj 2014.
- ↑ Gaciong. Den verkliga dimensionen av analgetisk aktivitet av aspirin // Trombosforskning : journal. - 2003. - Vol. 110 , nr. 5-6 . - s. 361-364 . - doi : 10.1016/j.thromres.2003.08.009 . — PMID 14592563 .
- ↑ Christopher J Derry; Sheena Derry; R Andrew Moore. Koffein som analgetisk adjuvans för akut smärta hos vuxna. Cochrane Systematic Review - Intervention . Koffein som analgetisk adjuvans för akut smärta hos vuxna . (obestämd)
- ↑ Derry, CJ; Derry, S.; Moore, RA Koffein som analgetisk adjuvans för akut smärta hos vuxna (engelska) // Cochrane Library : journal / Derry, Sheena. - 2014. - December ( vol. 3 , nr 3 ). — P. CD009281 . - doi : 10.1002/14651858.CD009281.pub3 . — PMID 22419343 .
- ↑ Hersh, E; Moore, P; Ross, G. Receptfria analgetika och febernedsättande: En kritisk bedömning // Clinical Therapeutics : journal. - 2000. - Vol. 22 , nr. 5 . - S. 500-548 . - doi : 10.1016/S0149-2918(00)80043-0 . — PMID 10868553 .
- ↑ Matt, A.; Tfelt-Hansen, P. Akut migränterapi : nya bevis från randomiserade jämförande studier // Current Opinion in Neurology : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 2008. - Vol. 21 , nr. 3 . - s. 331-337 . - doi : 10.1097/WCO.0b013e3282fee843 . — PMID 18451718 .
- ↑ Kingery, WS En kritisk genomgång av kontrollerade kliniska prövningar för perifer neuropatisk smärta och komplexa regionala smärtsyndrom // Smärta : journal. - 1997. - November ( vol. 73 , nr 2 ). - S. 123-139 . - doi : 10.1016/S0304-3959(97)00049-3 . — PMID 9415498 .
- ↑ Aspirin (enkeldos) mot perineal smärta i den tidiga postpartumperioden. . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 3 april 2018. (obestämd)
- ↑ Aspirin (enkeldos) mot perineal smärta i den tidiga postpartumperioden . Hämtad 24 april 2018. Arkiverad från originalet 27 mars 2018. (obestämd)
- ↑ Loder, E.; Rizzoli, P. Spänningshuvudvärk (engelska) // BMJ : journal. - 2008. - 12 januari ( vol. 336 , nr 7635 ). - S. 88-92 . - doi : 10.1136/bmj.39412.705868.AD . — PMID 18187725 .
- ↑ Oralt aspirin för behandling av akut episodisk huvudvärk av spänningstyp hos vuxna . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 4 april 2018. (obestämd)
- ↑ Aspirin för akut behandling av episodisk huvudvärk av spänningstyp hos vuxna . Hämtad 24 april 2018. Arkiverad från originalet 26 april 2018. (obestämd)
- ↑ Gilmore, B.; Michael, M. Behandling av akut migränhuvudvärk // American Family Physician : journal. - 2011. - 1 februari ( vol. 83 , nr 3 ). - S. 271-280 . — PMID 21302868 .
- ↑ Bartfai, T.; Conti, B. Fever // The Scientific World Journal. - 2010. - 16 mars ( vol. 10 ). - s. 490-503 . - doi : 10.1100/tsw.2010.50 . — PMID 20305990 .
- ↑ Pugliese, A.; Beltramo, T.; Torre, D. Reyes och Reyes-liknande syndrom (engelska) // Cellbiokemi och funktion. - 2008. - Oktober ( vol. 26 , nr 7 ). - s. 741-746 . - doi : 10.1002/cbf.1465 . — PMID 18711704 .
- ↑ Beutler, AI; Chesnut, GT; Mattingly, JC; Jamieson, B. FPIN:s kliniska frågor. Aspirinanvändning hos barn vid feber eller virala syndrom // American Family Physician : journal. - 2009. - 15 december ( vol. 80 , nr 12 ). - S. 1472 . — PMID 20000310 .
- ↑ Mediciner som används för att behandla feber . American Academy of Pediatrics. Hämtad 25 november 2012. Arkiverad från originalet 18 februari 2013. (obestämd)
- ↑ 1 2 51 FR 8180 // United States Federal Register. - 1986. - 7 mars ( vol. 51 , nr 45 ). Arkiverad från originalet den 19 augusti 2011.
- ↑ Hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning: akut hantering av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning [Internet ] // NICE Clinical Guidelines: journal. - 2013. - Juli ( nr 167 ). — S. 17.2 Asprin . — PMID 25340241 . Arkiverad från originalet den 31 december 2015.
- ↑ 1 2 Joshua Quaas. Aspirin ges omedelbart för en allvarlig hjärtinfarkt (STEMI) . NNT (28 november 2009). Hämtad 10 augusti 2016. Arkiverad från originalet 9 augusti 2016. (obestämd)
- ↑ Antikoagulantia kontra trombocythämmande medel för förebyggande av stroke hos patienter med icke-reumatiskt förmaksflimmer och en historia av stroke eller övergående ischemisk attack. . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 4 april 2018. (obestämd)
- ↑ Antikoagulantia kontra trombocythämmande terapi för att förebygga stroke hos patienter med icke-reumatiskt förmaksflimmer och en historia av stroke eller övergående ischemisk attack . (obestämd)
- ↑ Oral trombocythämmande terapi vid akut ischemisk stroke . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 4 april 2018. (obestämd)
- ↑ Oral trombocythämmande terapi för akut ischemisk stroke . (obestämd)
- ↑ Antiblodplättsmedel för claudicatio intermittens . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 3 april 2018. (obestämd)
- ↑ Antiblodplättsmedel för claudicatio intermittens . Hämtad 24 april 2018. Arkiverad från originalet 26 april 2018. (obestämd)
- ↑ David Newman. Aspirin för att förhindra hjärt-kärlsjukdom hos personer med känd hjärtsjukdom eller stroke . NNT (10 juli 2011). Hämtad 30 november 2015. Arkiverad från originalet 8 december 2015. (obestämd)
- ↑ Hall, S.L.; Lorenc, T. Sekundär prevention av kranskärlssjukdom // American Family Physician : journal. - 2010. - 1 februari ( vol. 81 , nr 3 ). - s. 289-296 . — PMID 20112887 .
- ↑ Baigent, C.; Blackwell, L.; Collins, R.; Emberson, J.; Godwin, J.; Peto, R.; Buring, J.; Hennekens, C.; Kearney, P.; Meade, T.; Patrono, C.; Roncaglioni, M.C.; Zanchetti, A. Aspirin i primär och sekundär prevention av kärlsjukdom: kollaborativ metaanalys av individuella deltagares data från randomiserade studier // The Lancet : journal. — Elsevier , 2009. — Vol. 373 , nr. 9678 . - P. 1849-1860 . - doi : 10.1016/S0140-6736(09)60503-1 . — PMID 19482214 .
- ↑ Guirguis-Blake, JM; Evans, C.V.; Senger, CA; O'Connor, EA; Whitlock, EP Aspirin för primärt förebyggande av kardiovaskulära händelser: En systematisk översyn av bevis för den amerikanska arbetsgruppen för förebyggande tjänster // Annals of Internal Medicine : journal. - 2016. - 21 juni ( vol. 164 , nr 12 ). - s. 804-813 . - doi : 10.7326/M15-2113 . — PMID 27064410 .
- ↑ David Newman. Aspirin för att förhindra en första hjärtinfarkt eller stroke . theNNT (8 januari 2015). Hämtad 30 november 2015. Arkiverad från originalet 9 december 2015. (obestämd)
- ↑ Wolff, T; Miller, T; Ko, S. Aspirin för primärt förebyggande av kardiovaskulära händelser: en uppdatering av bevisen för US Preventive Services Task Force // Annals of Internal Medicine : journal. - 2009. - 17 mars ( vol. 150 , nr 6 ). - S. 405-410 . - doi : 10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00009 . — PMID 19293073 .
- ^ US Preventive Services Task Force Aspirin för förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar: rekommendation uttalande . Hämtad 15 augusti 2012. Arkiverad från originalet 11 september 2012. (obestämd)
- ↑ Berger, J.S.; Lala, A.; Krantz, MJ; Baker, G.S.; Hiatt, WR Aspirin för förebyggande av kardiovaskulära händelser hos patienter utan klinisk kardiovaskulär sjukdom: en metaanalys av randomiserade studier // American Heart Journal : journal. - 2011. - Juli ( vol. 162 , nr 1 ). - S. 115-124 . - doi : 10.1016/j.ahj.2011.04.006 . — PMID 21742097 .
- ↑ Norris, JW Trombocythämmande medel i sekundärt förebyggande av stroke: ett perspektiv // Stroke : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 2005. - September ( vol. 36 , nr 9 ). - P. 2034-2036 . - doi : 10.1161/01.STR.0000177887.14339.46 . — PMID 16100022 .
- ↑ Sleight, P; Pouleur, H; Zannad, F. Fördelar, utmaningar och registreringsbarhet av polypiller // European Heart Journal : journal. - 2006. - Juli ( vol. 27 , nr 14 ). - P. 1651-1656 . - doi : 10.1093/eurheartj/ehi841 . — PMID 16603580 .
- ↑ Wang, T.H.; Bhatt, D.L.; Topol, EJ Resistens mot aspirin och klopidogrel: en framväxande klinisk enhet // European Heart Journal : journal. - 2006. - Mars ( vol. 27 , nr 6 ). - s. 647-654 . doi : 10.1093 / eurheartj/ehi684 . — PMID 16364973 .
- ↑ Oliveira, DC; Silva, RF; Silva, DJ; Lima, VC Aspirinresistens: fakta eller fiktion? (engelska) // Arquivos brasileiros de cardiologia. - 2010. - September ( vol. 95 , nr 3 ). - P. e91-4 . - doi : 10.1590/S0066-782X2010001300024 . — PMID 20944898 .
- ↑ Topcuoglu, M.A.; Arsava, E.M.; Ay, H. Antiplatelet-resistens vid stroke // Expert Review of Neurotherapeutics. - 2011. - Februari ( vol. 11 , nr 2 ). - s. 251-263 . - doi : 10.1586/ern.10.203 . — PMID 21306212 .
- ↑ Ben-Dor, I; Kleiman, N.S.; Lev, E. Bedömning, mekanismer och kliniska implikationer av variation i blodplättssvar på aspirin och klopidogrelbehandling // American Journal of Cardiology : journal. - 2009. - 15 juli ( vol. 104 , nr 2 ). - S. 227-233 . - doi : 10.1016/j.amjcard.2009.03.022 . — PMID 19576352 .
- ↑ National Guideline Clearinghouse (NGC) 2011 ACCF/AHA/SCAI-riktlinje för perkutan kransartärintervention. En rapport från American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines och Society for Cardiovascular Angiography and Interventions . United States Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Hämtad 28 augusti 2012. Arkiverad från originalet 13 augusti 2012. (obestämd)
- ↑ Musumeci, G.; DiLorenzo, E.; Valgimigli, M. Dubbla antitrombocythämmande behandling: vad är drivkrafterna? (engelska) // Current Opinion in Cardiology : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 2011. - December ( vol. 26 Suppl 1 ). —P.S4—14 . _ - doi : 10.1097/01.hco.0000409959.11246.ba . — PMID 22129582 .
- ↑ 1 2 Cuzick, J.; Thorat, M.A.; Bosetti, C.; Brown, P.H.; Burn, J.; Cook, N.R.; Ford, LG; Jacobs, EJ; Jankowski, JA; La Vecchia, C.; Law, M.; Meyskens, F.; Rothwell, P.M.; Senn, HJ; Umar, A. Uppskattningar av fördelar och skador av profylaktisk användning av aspirin i den allmänna befolkningen // Annals of Oncology : journal. - 2014. - 5 augusti ( vol. 26 , nr 1 ). - S. 47-57 . - doi : 10.1093/annonc/mdu225 . — PMID 25096604 .
- ↑ Manzano, A; Pérez-Segura, P. Kemoprevention av kolorektal cancer: är detta framtiden för förebyggande av kolorektal cancer? (engelska) // The Scientific World Journal : journal. - 2012. - 29 april ( vol. 2012 ). — S. 327341 . - doi : 10.1100/2012/327341 . — PMID 22649288 .
- ↑ Chan, A.T.; Arber, N; Burn, J; Chia, WK; Elwood, P.; Hull, M.A.; Logan, RF; Rothwell, P.M.; Schrör, K.; Baron, JA Aspirin i kemoprevention av kolorektal neoplasi: en översikt // Cancer Prevention Research(Philadelphia, PA): tidskrift. - 2012. - Februari ( vol. 5 , nr 2 ). - S. 164-178 . - doi : 10.1158/1940-6207.CAPR-11-0391 . — PMID 22084361 .
- ↑ Thun, MJ; Jacobs, EJ; Patrono, C. Aspirinets roll i cancerprevention // Nature Reviews Clinical Oncology . - 2012. - 3 april ( vol. 9 , nr 5 ). - s. 259-267 . - doi : 10.1038/nrklinonc.2011.199 . — PMID 22473097 .
- ↑ Richman, IB; Owens, DK Aspirin för primär prevention // The Medical Clinics of North America : journal. - 2017. - Juli ( vol. 101 , nr 4 ). - s. 713-724 . - doi : 10.1016/j.mcna.2017.03.004 . — PMID 28577622 .
- ↑ Verdoodt, F; Friis, S; Dehlendorff, C.; Albieri, V.; Kjaer, SK Användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och risk för endometriecancer: en systematisk översikt och metaanalys av observationsstudier // Gynecologic Oncology : journal. - 2016. - Februari ( vol. 140 , nr 2 ). - s. 352-358 . - doi : 10.1016/j.ygyno.2015.12.009 . — PMID 26701413 .
- ↑ Bosetti, C.; Rosato, V.; Gallus, S.; Cuzick, J.; La Vecchia, C. Aspirin och cancerrisk: en kvantitativ översyn till 2011 // Annals of Oncology : journal. - 2012. - 19 april ( vol. 23 , nr 6 ). - P. 1403-1415 . - doi : 10.1093/annonc/mds113 . — PMID 22517822 .
- ↑ Sutcliffe, P.; Connock, M.; Gurung, T.; Freeman, K.; Johnson, S.; Kandala, N.B.; Grove, A.; Gurung, B.; Morrow, S.; Clarke, A. Aspirin för profylaktisk användning vid primär prevention av hjärt-kärlsjukdom och cancer : en systematisk översikt och översikt av recensioner // Health Technology Assessment(Winchester, England): tidskrift. - 2013. - September ( vol. 17 , nr 43 ). - S. 1-253 . doi : 10.3310 /hta17430 . — PMID 24074752 .
- ↑ Kim, SE Nyttan-riskövervägande vid långvarig användning av lågdos aspirin varannan dag: fokus på förebyggande av kolorektal cancer // Annals of Gastroenterology : journal . - 2014. - Vol. 27 , nr. 1 . - S. 87-88 . — PMID 24714632 .
- ↑ USA:s förebyggande tjänsteuppgift, styrka. Rutinmässiga acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för primärt förebyggande av kolorektal cancer: Rekommendationsuttalande från US Preventive Services Task Force // Annals of Internal Medicine : journal. - 2007. - 6 mars ( vol. 146 , nr 5 ). - s. 361-364 . - doi : 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00008 . — PMID 17339621 .
- ↑ Bibbins-Domingo, K; USA:s arbetsgrupp för förebyggande tjänster. Aspirinanvändning för primärt förebyggande av hjärt- och kärlsjukdomar och kolorektal cancer : USA:s rekommendationsutlåtande för Preventive Services Task Force // Annals of Internal Medicine : journal. - 2016. - 21 juni ( vol. 164 , nr 12 ). - s. 836-845 . - doi : 10.7326/M16-0577 . — PMID 27064677 .
- ↑ 1 2 National Heart Foundation of Australia (arbetsgrupp för utveckling av RF/RHD-riktlinjer) och Cardiac Society of Australia och Nya Zeeland. Diagnos och hantering av akut reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom i Australien. En evidensbaserad granskning (PDF) 33–37. National Heart Foundation of Australia (2006). Datum för åtkomst: 9 maj 2011. Arkiverad från originalet den 26 juli 2008. (obestämd)
- ↑ Arbetsgrupp för pediatrisk akut reumatisk feber och kardiologiavdelning vid Indian Academy of Pediatrics; Saxena, A.; Kumar, R.K.; Gera, R.P.; Radhakrishnan, S.; Mishra, S.; Ahmed, Z. Konsensusriktlinjer om pediatrisk akut reumatisk feber och reumatisk hjärtsjukdom (engelska) // Indian Pediatrics : journal. - 2008. - Juli ( vol. 45 , nr 7 ). - s. 565-573 . — PMID 18695275 .
- ↑ Hashkes; Tauber, T.; Somekh, E.; Brik, R.; Barash, J.; Mukamel, M.; Harel, L.; Lorber, A.; Berkovitch, M.; Uziel, Y.; Pediatric Rheumatology Study Group of Israel. Naproxen som ett alternativ till aspirin för behandling av artrit av reumatisk feber: en randomiserad studie // The Journal of Pediatrics : journal. - 2003. - Vol. 143 , nr. 3 . - s. 399-401 . - doi : 10.1067/S0022-3476(03)00388-3 . — PMID 14517527 .
- ↑ Rowley, A.H.; Shulman, ST Patogenes och hantering av Kawasakis sjukdom // Expertgranskning av anti-infektionsterapi. - 2010. - Februari ( vol. 8 , nr 2 ). - S. 197-203 . - doi : 10.1586/eri.09.109 . — PMID 20109049 .
- ↑ J Harry Baumer; Samantha Love; Amit Gupta; Linda Haines; Ian K Maconochie; Jaspal S Dua. Salicylat för behandling av Kawasakis sjukdom hos barn. Cochrane Systematic Review - Intervention . Salicylat för behandling av Kawasakis sjukdom hos barn . (obestämd)
- ↑ Baumer, JH; Kärlek, SJ; Gupta, A.; Haines, L.C.; Maconochie, I.; Dua, JS Salicylat för behandling av Kawasakis sjukdom hos barn // Cochrane Library : journal / Baumer, J. Harry. - 2006. - 18 oktober ( nr 4 ). — P. CD004175 . - doi : 10.1002/14651858.CD004175.pub2 . — PMID 17054199 .
- ↑ Lelia Duley; Shireen Meher; Kylie E Hunter; Anna Lene Seidler; Lisa M. Askie Antiblodplättsmedel för att förebygga havandeskapsförgiftning och dess komplikationer. Cochrane Systematic Review - Intervention . Trombocythämmande medel för att förebygga havandeskapsförgiftning och dess komplikationer . (obestämd)
- ↑ Duley, L; Henderson-Smart, DJ; Meher, S; King, JF Trombocythämmande medel för att förebygga havandeskapsförgiftning och dess komplikationer // Cochrane Library : journal / Duley, Lelia. - 2007. - Nej . 2 . — P. CD004659 . - doi : 10.1002/14651858.CD004659.pub2 . — PMID 17443552 .
- ↑ Roberge, S. P.; Villa, P.; Nicolaides, K.; Giguere, Y.; Vainio, M.; Bakthi, A.; Ebrashy, A.; Bujold, E. Tidig administrering av lågdos aspirin för förebyggande av prematur och termin havandeskapsförgiftning: en systematisk översikt och metaanalys // Fetal Diagnosis and Therapy : journal. - 2012. - Vol. 31 , nr. 3 . - S. 141-146 . - doi : 10.1159/000336662 . — PMID 22441437 .
- ↑ Roberge, S.; Nicolaides, K.; Demers, S.; Hyett, J.; Chaillet, N.; Bujold, E. Aspirindosens roll för att förebygga havandeskapsförgiftning och fostertillväxtbegränsning: systematisk översikt och metaanalys // American Journal of Obstetrics and Gynecology : journal. - Elsevier , 2017. - Februari ( vol. 216 , nr 2 ). - S. 110-120.e6 . - doi : 10.1016/j.ajog.2016.09.076 . — PMID 27640943 .
- ↑ Aspirin hos kvinnor som genomgår assisterad reproduktionsteknologi (ART) . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 4 april 2018. (obestämd)
- ↑ Aspirin för provrörsbefruktning . (obestämd)
- ↑ Arkiverad kopia . Hämtad 26 oktober 2018. Arkiverad från originalet 26 oktober 2018. (obestämd)
- ↑ Oral aspirin för venösa bensår . Hämtad 3 april 2018. Arkiverad från originalet 4 april 2018. (obestämd)
- ↑ Oralt aspirin för behandling av venösa bensår . (obestämd)
- ↑ Dorsch MP, Lee JS, Lynch DR, Dunn SP, Rodgers JE, Schwartz T., Colby E., Montague D., Smyth SS Aspirinresistens hos patienter med stabil kranskärlssjukdom med och utan en historia av hjärtinfarkt . ) / / Annals of Pharmacotherapy : journal. - 2007. - Vol. 41 , nr. maj . - s. 737-741 . - doi : 10.1345/aph.1H621 . — PMID 17456544 .
- ↑ Krasopoulos G., Brister SJ, Beattie WS, Buchanan MR Aspirin "resistens" och risk för kardiovaskulär sjuklighet: systematisk översikt och metaanalys // The BMJ : journal. - 2008. - Vol. 336 , nr. 7637 . - S. 195-198 . - doi : 10.1136/bmj.39430.529549.BE . — PMID 18202034 .
- ↑ Pignatelli P., Di Santo S., Barillà F., Gaudio C., Violi F. Flera anti-aterosklerotiska behandlingar försämrar acetylsalicylsyrakompatibilitet: effekter på aspirinresistens // Journal of Thrombosis and Haemostasis : journal. - 2008. - Vol. 6 , nr. 10 . - P. 1832-1834 . - doi : 10.1111/j.1538-7836.2008.03122.x . — PMID 18680540 .
- ↑ Grosser, Tilo; Fries, Susanne; Lawson, John A.; Kapoor, Shiv C.; Grant, Gregory R.; FitzGerald, Garret A. Läkemedelsresistens och pseudoresistens: en oavsiktlig konsekvens av enterisk beläggningsaspirin // Cirkulation : journal. Lippincott Williams & Wilkins, 2013. - Vol. 127 , nr. 3 . - s. 377-385 . - doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.117283 . — PMID 23212718 .
- ↑ 1 2 3 4 5 Aspirininformation från Drugs.com . drugs.com. Hämtad 8 maj 2008. Arkiverad från originalet 9 maj 2008. (obestämd)
- ↑ Raithel, M.; Baenkler, H.W.; Naegel, A.; Buchwald, F.; Schultis, H.W.; Backhaus, B.; Kimpel, S.; Koch, H.; Mach, K.; Hahn, E.G.; Konturek, PC Betydelsen av salicylatintolerans vid sjukdomar i nedre mag-tarmkanalen (engelska) // Journal of Physiology and Pharmacology : journal. - 2005. - Vol. 56 , nr. Smidig 5 . - S. 89-102 . — PMID 16247191 . Arkiverad från originalet den 9 april 2011.
- ↑ Senna GE, Andri G., Dama AR, Mezzelani P., Andri L. Tolerability of imidazole salycilate in aspirin-sensitive patienter // Allergy Proc : journal. - 1995. - Vol. 16 , nr. 5 . - S. 251-254 . - doi : 10.2500/108854195778702675 . — PMID 8566739 .
- ↑ 1 2 PDR-guide till receptfria läkemedel (OTC) . Hämtad 28 april 2008. Arkiverad från originalet 10 april 2008. (obestämd)
- ↑ Oral aspirininformation (nedlänk) . Första databanken. Hämtad 8 maj 2008. Arkiverad från originalet 18 september 2000. (obestämd)
- ↑ Livingstone, Frank B. Frekvenser av hemoglobinvarianter : talassemi, glukos-6-fosfatdehydrogenasbrist, G6PD-varianter och ovalocytos i mänskliga populationer . - Oxford University Press , 1985. - ISBN 0-19-503634-4 .
- ↑ Dengue och dengue hemorragisk feber: information för sjukvårdsutövare . Hämtad 28 april 2008. Arkiverad från originalet 17 mars 2008. (obestämd)
- ↑ 1 2 Macdonald S. Användning av aspirin ska förbjudas hos personer under 16 år // BMJ : journal. - 2002. - Vol. 325 , nr. 7371 . - P. 988c-988 . - doi : 10.1136/bmj.325.7371.988/c . — PMID 12411346 .
- ↑ 1 2 3 Sørensen HT; Mellemkjaer L; Blot WJ; Nielsen, Gunnar Lauge; Steffensen, Flemming Hald; McLaughlin, Joseph K.; Olsen, Jorgen H. Risk för övre gastrointestinala blödningar i samband med användning av lågdos aspirin // Am . J. Gastroenterol. : journal. - 2000. - Vol. 95 , nr. 9 . - P. 2218-2224 . - doi : 10.1111/j.1572-0241.2000.02248.x . — PMID 11007221 .
- ↑ Arkiverad kopia . Hämtad 5 november 2018. Arkiverad från originalet 5 november 2018. (obestämd)
- ↑ Delaney JA; Opatrny L.; Brophy JM; Suissa S. Läkemedels-läkemedelsinteraktioner mellan antitrombotiska läkemedel och risken för gastrointestinala blödningar // CMAJ : journal. - 2007. - Vol. 177 , nr. 4 . - s. 347-351 . - doi : 10.1503/cmaj.070186 . — PMID 17698822 .
- ↑ Wallace, JL Prostaglandiner, NSAID och skydd mot magslemhinnor: varför smälter inte magen sig själv? (engelska) // Fysiologiska recensioner : journal. - 2008. - Vol. 88 , nr. 4 . - P. 1547-1565 . - doi : 10.1152/physrev.00004.2008 . — PMID 18923189 .
- ↑ Fiorucci, S.; Santucci, L.; Wallace, JL; Sardina, M.; Romano, M.; Del Soldato, P.; Morelli, A. Interaktion av en selektiv cyklooxygenas-2-hämmare med acetylsalicylsyra och NO-frisättande acetylsalicylsyra i den mänskliga magslemhinnan (engelska) // Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America : journal. - 2003. - Vol. 100 , nej. 19 . - P. 10937-10941 . - doi : 10.1073/pnas.1933204100 . - . — PMID 12960371 .
- ↑ Allmän kemi online: Vanliga frågor: Syror och baser: Vad är buffertsystemet i buffrat aspirin? . antoine.frostburg.edu. Hämtad 11 maj 2011. Arkiverad från originalet 14 april 2011. (obestämd)
- ↑ Dammann, HG; Saleki, M.; Torz, M.; Schulz, H.U.; Krupp, S.; Schürer, M.; Timm, J.; Gessner, U. Effekter av buffrade och vanliga acetylsalicylsyraformuleringar med och utan askorbinsyra på magslemhinnan hos friska försökspersoner // Alimentary Pharmacology & Therapeutics : journal. - 2004. - Vol. 19 , nr. 3 . - s. 367-374 . - doi : 10.1111/j.1365-2036.2004.01742.x . — PMID 14984384 .
- ↑ Konturek; Kania, J; Hahn, E.G.; Konturek, JW Askorbinsyra dämpar aspirin-inducerad magskada: roll av inducerbart kväveoxidsyntas (engelska) // Journal of Physiology and Pharmacology : journal. - 2006. - Vol. 57 Bilaga 5 , nr. 5 . - S. 125-136 . — PMID 17218764 .
- ↑ Guitton MJ, Caston J., Ruel J., Johnson RM, Pujol R., Puel JL Salicylat inducerar tinnitus genom aktivering av cochlea NMDA-receptorer // The Journal of Neuroscience : journal. - 2003. - Vol. 23 , nr. 9 . - P. 3944-3952 . — PMID 12736364 . Arkiverad från originalet den 22 december 2007.
- ↑ 1 2 Belay ED, Bresee JS, Holman RC, Khan AS, Shahriari A., Schonberger LB Reyes syndrom i USA från 1981 till 1997 // The New England Journal of Medicine : journal. - 1999. - Vol. 340 , nr. 18 . - P. 1377-1382 . - doi : 10.1056/NEJM199905063401801 . — PMID 10228187 .
- ↑ Reyes syndrom . NHS val . National Health Service (12 januari 2016). Hämtad 10 augusti 2016. Arkiverad från originalet 9 augusti 2016. (obestämd)
- ↑ Stadelmann, WK; Digenis, A.G.; Tobin, GR Hinder för sårläkning (engelska) // American journal of surgery. - 1998. - August ( vol. 176 , nr 2A Suppl ). - S. 39S-47S . — PMID 9777971 .
- ↑ Maessen-Visch, MB; de Roos, KP Uppdatering av riktlinjer för holländsk venös sår // Phlebology. - 2014. - 19 maj ( vol. 29 , nr 1 suppl ). - S. 153-156 . - doi : 10.1177/0268355514529693 . — PMID 24843102 .
- ↑ Berges-Gimeno MP, Stevenson DD Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedelsinducerade reaktioner och desensibilisering // Journal of Asthma : journal. - 2004. - Vol. 41 , nr. 4 . - s. 375-384 . - doi : 10.1081/JAS-120037650 . — PMID 15281324 .
- ↑ Vernooij MW, Haag MD, der Lugt A., Hofman A., Krestin GP, Stricker BH, Breteler MM Användning av antitrombotiska läkemedel och förekomsten av cerebrala mikroblödningar: Rotterdamskanningsstudien // JAMA : journal. - 2009. - Vol. 66 , nr. 6 . - s. 714-720 . - doi : 10.1001/archneurol.2009.42 . — PMID 19364926 .
- ↑ Gorelick PB Cerebrala mikroblödningar : bevis på ökad risk förknippad med aspirinanvändning // Archives of Neurology : journal. - 2009. - Vol. 66 , nr. 6 . - s. 691-693 . - doi : 10.1001/archneurol.2009.85 . — PMID 19506128 .
- ↑ 1 2 He, J.; Whilton, PK; Vu, B.; Klag, MJ Aspirin och risk för hemorragisk stroke: En metaanalys av randomiserade kontrollerade studier (engelska) // JAMA : journal. - 1998. - Vol. 280 , nr. 22 . - P. 1930-1935 . - doi : 10.1001/jama.280.22.1930 . — PMID 9851479 .
- ↑ Saloheimo, P.; Ahonen, M.; Juvela, S.; Pyhtinen, J.; Savolainen, ER; Hillbom, M. Regelbunden aspirinanvändning före uppkomsten av primär intracerebral blödning är en oberoende prediktor för dödsfall // Stroke : journal. Lippincott Williams & Wilkins, januari 2006. Vol. 37 , nr. 1 . - S. 129-133 . - doi : 10.1161/01.STR.0000196991.03618.31 . — PMID 16322483 .
- ↑ Program för självutvärdering av medicinsk kunskap för studenter 4, Av American College of Physicians, Clerkship Directors in Internal Medicine, Nephrology 227, Item 29
- ↑ Scher, KS Oplanerad reoperation för blödning // American Surgeon . - 1996. - Vol. 62 , nr. 1 . - S. 52-55 . — PMID 8540646 .
- ↑ Personal. FDA stärker varningen för hjärtinfarkt och risk för stroke för icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel . FDA (9 juli 2015). Hämtad 9 juli 2015. Arkiverad från originalet 11 juli 2015. (obestämd)
- ↑ Kreplick, LW. Salicylattoxicitet i akutmedicin . Medscape (2001). Arkiverad från originalet den 31 augusti 2012. (obestämd)
- ↑ Gaudreault P., Temple AR, Lovejoy FH Den relativa svårighetsgraden av akut kontra kronisk salicylatförgiftning hos barn: en klinisk jämförelse // Pediatrics : journal. — American Academy of Pediatrics, 1982. - Vol. 70 , nej. 4 . - s. 566-569 . — PMID 7122154 . (primärkälla)
- ↑ Marx, John. Rosens akutmedicin : koncept och klinisk praxis . - Mosby/Elsevier, 2006. - S. 2242. - ISBN 978-0-323-02845-5 .
- ↑ Morra P., Bartle WR, Walker SE, Lee SN, Bowles SK, Reeves RA Serumkoncentrationer av salicylsyra efter lokalt applicerade salicylatderivat // Annals of Pharmacotherapy : journal. - 1996. - Vol. 30 , nej. 9 . - P. 935-940 . - doi : 10.1177/106002809603000903 . — PMID 8876850 .
- ↑ Baselt, R. Disposition av giftiga droger och kemikalier i människan . — 9:e. - Seal Beach, Kalifornien: Biomedicinska publikationer, 2011. - P. 20-23 . — ISBN 0962652385 .
- ↑ Information för vårdpersonal: Samtidig användning av ibuprofen och aspirin . FDA . US Department of Health & Human Services (september 2006). Hämtad 22 november 2010. Arkiverad från originalet 19 oktober 2010. (obestämd)
- ↑ Katzung, BG Grundläggande och klinisk farmakologi . — McGraw-Hill Education . - P. 584. - ISBN 0838505651 . (inte tillgänglig länk)
- ↑ Loh H.S.; Watters K; Wilson CW Effekterna av aspirin på den metaboliska tillgängligheten av askorbinsyra hos människor // Journal of Clinical Pharmacology : journal. - 1973. - 1 november ( vol. 13 , nr 11 ). - S. 480-486 . - doi : 10.1002/j.1552-4604.1973.tb00203.x . — PMID 4490672 . Arkiverad från originalet den 16 mars 2007. Arkiverad kopia (inte tillgänglig länk) . Hämtad 29 mars 2018. Arkiverad från originalet 16 mars 2007. (obestämd)
- ↑ Basu TK Vitamin C-aspirin interaktioner // Internationale Zeitschrift für Vitamin- und Ernährungsforschung. Tillägg till International Journal for Vitamin and Nutrition Research . - 1982. - Vol. 23 . - S. 83-90 . — PMID 6811490 .
- ↑ Ioannides C.; Sten AN; Brytare PJ; Basu TK Nedsatt absorption av askorbinsyra efter intag av aspirin hos marsvin // Biokemisk farmakologi : journal. - 1982. - Vol. 31 , nr. 24 . - P. 4035-4038 . - doi : 10.1016/0006-2952(82)90652-9 . — PMID 6818974 .
- ↑ Analgetika under graviditeten stör utvecklingen av könsorganen hos söner . Hämtad 8 november 2010. Arkiverad från originalet 11 november 2010. (obestämd)
- ↑ Reyes syndrom hos barn (otillgänglig länk) . Tillträdesdatum: 14 januari 2008. Arkiverad från originalet den 12 februari 2008. (obestämd)
- ↑ Nifantiev I.E., Ivchenko P.V. Workshop om organisk kemi. Metodutveckling för studenter vid Fakulteten för bioteknik och bioinformatik. Moskva, 2006
- ↑ Chemistry in Disease Control Arkiverad 10 december 2010 på Wayback Machine kap. 6 böcker Grosse E., Weissmantel X.
Kemi för nyfikna. Grunderna i kemi och underhållande experiment. 2:a ryska uppl. - L .: Chemistry, 1985. - Leipzig, 1974. Översatt från tyska av L. N. Isaeva, red. R. B. Dobrotina (kap. 1-3) och A. B. Tomchin (kap. 4-8)
- ↑ Vane, JR (1971) Inhibering av prostaglandinsyntes som en verkningsmekanism för aspirinliknande läkemedel. [Nature 231, 232–235 Inhibering av prostaglandinsyntes som en verkningsmekanism för aspirinliknande läkemedel]. - 1971. - T. 231 . - S. 232-235 .
- ↑ Vane JR [FASEB J. 1, 89–96 (1987) Inflammation och verkningsmekanismen för antiinflammatoriska läkemedel]. - 1987. - T. 1 . - S. 89-96 .
- ↑ Vane, JR (1987). [Drugs 33 (Suppl. 1), 18–27 Utvecklingen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och deras verkningsmekanismer]. - T. 33 , nr Suppl. 1 . - S. 18-27 .
- ↑ 1 2 Jeffreys, Diarmuid. Aspirin den anmärkningsvärda historien om en underdrog . - Bloomsbury Publishing USA , 2008. - ISBN 9781596918160 . :46–48
- ↑ 12 Aspirin . _ Kemi & ingenjörsnyheter . Hämtad 13 augusti 2007. Arkiverad från originalet 11 oktober 2008. (obestämd)
- ↑ Goldberg, Daniel R. Aspirin: Mirakelläkemedel från sekelskiftet // Chemical Heritage Magazine. – Kemiska arvsstiftelsen. — Vol. 27 , nr. 2 . - S. 26-30 .
- ↑ Mahdi, JG; Mahdi, AJ, Mahdi, AJ, Bowen, ID Den historiska analysen av upptäckten av aspirin, dess relation till pilträdet och antiproliferativ och anticancerpotential // Cellproliferation: journal. - 2006. - April ( vol. 39 , nr 2 ). - S. 147-155 . - doi : 10.1111/j.1365-2184.2006.00377.x . — PMID 16542349 .
- ↑ Sneader W. Upptäckten av aspirin: en omvärdering (engelska) // BMJ : journal. - 2000. - 23 december ( vol. 321 , nr 7276 ). - P. 1591-1594 . - doi : 10.1136/bmj.321.7276.1591 . — PMID 11124191 .
- ↑ John Robert Vane. Hämning av prostaglandinsyntes som verkningsmekanism för aspirinliknande läkemedel (engelska) // Nature – New Biology : journal. - 1971. - Vol. 231 , nr. 25 . - S. 232-235 . — PMID 5284360 .
- ↑ Vane JR, Botting RM Verkningsmekanismen för aspirin // Thromb Res : journal. - 2003. - Vol. 110 , nr. 5-6 . - S. 255-258 . - doi : 10.1016/S0049-3848(03)00379-7 . — PMID 14592543 .
- ↑ Nobelpriset i fysiologi eller medicin 1982 . Nobelpris.eller. Arkiverad från originalet den 4 juni 2013.
- ↑ Lewis HD, et al. Skyddande effekter av aspirin mot akut hjärtinfarkt och död hos män med instabil angina. Results of a Veterans Administration Cooperative Study (engelska) // N Engl J Med : journal. - 1983. - August ( vol. 309 , nr 7 ). - s. 396-403 . — ISSN 00284793 . - doi : 10.1056/NEJM198308183090703 . — PMID 6135989 .
- ↑ Michael J. Thun, Eric J. Jacobs & Carlo Patrono "Aspirins roll i cancerprevention"
- ↑ FS.2.1.0006.15 Acetylsalicylsyra . Ryska federationens statliga farmakopé XIII . Hämtad 28 april 2018. Arkiverad från originalet 1 maj 2018. (obestämd)
- ↑ Sigma Aldrich Aspirin . Hämtad 13 juli 2009. Arkiverad från originalet 18 augusti 2011. (obestämd)
- ↑ 1 2 3 Edwards, Scott H. . Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel: Aspirin , Merck Veterinary Manual . Arkiverad från originalet den 18 december 2016. Hämtad 24 april 2018.
- ↑ 12 Analgetika (toxicitet) . Merck. Hämtad 19 januari 2018. Arkiverad från originalet 11 april 2015. (obestämd)
- ↑ Feline internal medicine secrets (engelska) / Lappin, Michael R .. - Philadelphia: Hanley & Belfus, 2001. - P. 160 . — ISBN 1-56053-461-3 .
- ↑ Växter som är giftiga för boskap . Cornell University Institutionen för husdjursvetenskap. Hämtad 3 mars 2016. Arkiverad från originalet 16 augusti 2015. (obestämd)
- ↑ Cambridge H., Lees P., Hooke RE, Russell CS Antitrombotiska effekter av aspirin i hästen // Equine Veterinary Journal . - 1991. - Vol. 23 , nr. 2 . - S. 123-127 . - doi : 10.1111/j.2042-3306.1991.tb02736.x . — PMID 1904347 .
- ↑ Discovery Health "Hur Aspirin fungerar" . Hämtad 23 mars 2007. Arkiverad från originalet 29 mars 2007. (obestämd)
- ↑ 10 MARKNADSFÖRINGSÅTGÄRDER SOM GÖR HISTORIA (15 mars 2017). Hämtad 22 maj 2021. Arkiverad från originalet 22 maj 2021. (ryska)
- ↑ Studie: Människokroppen kan producera aspirin, Detaljer Arkiverad 19 februari 2009 på Wayback Machine
- ↑ Löd och flussmedel . Hämtad 11 maj 2010. Arkiverad från originalet 5 april 2009. (obestämd)
- ↑ Aspirin kan öka chanserna att bli gravid och bära ett friskt barn , USA.one . Arkiverad från originalet den 22 februari 2017. Hämtad 20 februari 2017.
Litteratur
Länkar
Ordböcker och uppslagsverk |
|
---|
I bibliografiska kataloger |
|
---|
Dentala preparat ( ATC -kod A01A ) |
---|
Förberedelser för att förebygga karies |
- natriumfluorid
- Natriummonofluorfosfat *
- Olaflur *
- Tennfluorid *
- Natriumfluorid i kombination med andra läkemedel
|
---|
|
Förberedelser för lokal behandling av sjukdomar i munhålan |
---|
|
|
* — läkemedlet är inte registrerat i Ryssland ** — läkemedlet är registrerat, men det finns inga motsvarande doseringsformer |