Giftigt sköldkörteladenom

Den aktuella versionen av sidan har ännu inte granskats av erfarna bidragsgivare och kan skilja sig väsentligt från versionen som granskades den 15 maj 2015; kontroller kräver 5 redigeringar .
Giftigt sköldkörteladenom
ICD-11 5A02.2
ICD-10 E 05.1 , E 05.2
ICD-9 242,3
SjukdomarDB 13184
Medline Plus 000317
eMedicine med/920 

Toxiskt adenom i sköldkörteln ( Plummers sjukdom ) är en godartad tumör i sköldkörteln som autonomt producerar sköldkörtelhormoner , manifesterad av den kliniska bilden av hypertyreos [1] [2] .

klinisk bild.

Sjukdomen börjar med en autonomt fungerande knöl, som långsamt ökar i storlek. Hypersekretion av sköldkörtelhormoner hämmar produktionen av TSH, vilket resulterar i en minskning av funktionen hos sköldkörtelns kontralaterala lob.

Symtom.

Viktminskning.

Svaghet.

Dyspné.

Hjärtklappning.

Värmeintolerans.

Infiltrativ oftalmopati saknas.

I en av loberna kan en nod palperas, den andra loben palperas sämre. [3]

Kliniska undersökningar.

Minskad TSH- nivå och ökning av serumkoncentrationen av trijodtyronin . Innehållet av fritt tyroxin förblir vid den övre normalgränsen.

Scintigrafi avslöjar en "het knöl" med liten eller ingen funktion av den kontralaterala körtelloben. [3]

Patogenes.

Knölen är vanligtvis ett follikulärt adenom och är nästan aldrig malignt. [3]

Behandling.

För behandling används radioaktivt jod, eftersom den kontralaterala loben av körteln i sådana fall inte utsätts för strålning, och i framtiden kan man hoppas på bevarandet av eutyreos hos patienten.

Med en mycket stor nod som orsakar dysfagi , en känsla av tryck i nacken eller andningssvårigheter, är operation indikerad.

Antityreoidea läkemedel används för att normalisera sköldkörtelfunktionen endast under den preoperativa perioden.

Se även

Anteckningar

  1. ↑ Handbok för en pediatrisk endokrinolog / Ed. M. A. Zhukovsky. - 1:a uppl. - M. : Medicin, 1992. - S. 8. - 304 sid. — 20 000 exemplar.  — ISBN 5-225-02616-8 .
  2. ↑ Symtom och syndrom i endokrinologi / Ed. Yu. I. Karachentseva. - 1:a uppl. - H. : LLC "S.A.M.", Kharkov, 2006. - S. 128. - 227 sid. - (Referens guide). - 1000 exemplar.  - ISBN 978-966-8591-14-3 .
  3. ↑ 1 2 3 David S. Cooper, Francis S. Greenspan, Paul W. Ladenson. Grundläggande och klinisk endokrinologi. // Biokemisk och biofysisk forskningskommunikation. - 2020. - T. 66 , nr. 4 . - S. 354 . — ISSN 1090-2104 . - doi : 10.1016/0006-291x(75)90506-9 .

Länkar