Adrenalektomi
Adrenalektomi är kirurgiskt avlägsnande av en eller båda binjurarna . Oftare utförs kirurgisk behandling i samband med tumörförloppet . För kirurgisk korrigering av abnormiteter orsakade av Cushings sjukdom utförs en bilateral (bilateral) adrenalektomi.
Kirurgisk teknik
Postoperativ period
Efter bilateral adrenalektomi behöver patienten adekvat ersättningsbehandling med syntetiska preparat av binjurebarkhormoner ( prednisolon , dexametason ), eftersom de undertrycker ACTH- utsöndringen från hypofysen starkare än kortisol och kortison . Annars är utvecklingen av Nelsons syndrom möjlig . Vanligtvis kombineras små doser av dexametason med prednisolon eller kortisol, mineralokortikoider ( cortinef , florinef ) tillsätts. Om ett snabbt progressivt hypofysmakroadenom upptäcks, är transsfenoidal adenomektomi eller protonterapi på hypofysregionen indicerad [1] .
Se även
Anteckningar
- ↑ Efimov A.S. Litet uppslagsverk om en endokrinolog. - 1:a uppl. - K . : Medkniga, DSG Ltd, Kiev, 2007. - S. 326. - 360 sid. — (“Utövares bibliotek”). - 5000 exemplar. — ISBN 966-7013-23-5 .
Länkar
| Neoplasmer i det endokrina systemet |
|---|
|
Multipel endokrin neoplasi
Wermer syndrom (MEN-I)
Sippelsyndrom (MEN-IIa)
Gorlins syndrom (MEN-IIb, MEN-III)
|
| godartad |
|---|
| epifys |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofys |
hypofysadenom
somatotropinom , prolaktinom , kortikotropinom , tyrotropinom , gonadotropinom
|
|---|
| Sköldkörteln |
|
|---|
| binjurarna |
binjure adenom
aldosterom , glucosterom , androsterom , kortikoestroma
- Blandade tumörer: glukoandrosterom
|
|---|
| könskörtlar |
- BPH
- Leydigom , sertolinom
- Tubulärt adenom , tekom , stromalt luteom , ovarielipidcelltumörer
|
|---|
| bisköldkörtlar |
|
|---|
| Chromaffin tyg |
|
|---|
| Langerhanska öarna |
Insulom
VIPom , gastrinom , glukagonom , insulinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Diffust endokrina system |
Apudoma
somatostatinom
Nesidioblastos
|
|---|
|
|
| Malign |
|---|
| epifys |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofys |
- Kromofobiskt adenom med fast struktur , onkocytom
|
|---|
| Sköldkörteln |
sköldkörtelcancer
papillärt sköldkörtelkarcinom
Follikulär sköldkörtelcancer
Anaplastisk sköldkörtelcancer
Dåligt differentierad sköldkörtelcancer
Medullär sköldkörtelkarcinom
Sköldkörtellymfom
|
|---|
| binjurarna |
- Aldosterom , glucosterom , kortikoandrosterom , kortikoestroma
|
|---|
| könskörtlar |
- Androblastom , seminom
- Androblastom , tekom
|
|---|
| bisköldkörtlar |
- Bisköldkörtelcancer , bisköldkörteladenokarcinom
|
|---|
| Chromaffin tyg |
|
|---|
| Langerhanska öarna |
Insulom
VIPom , gastrinom , glukagonom , insulinom , karcinoid , neurotensinom , PPoma , somatostatinom
|
|---|
| Diffust endokrina system |
Apudoma
PPoma , somatostatinom
|
|---|
|
|
|
| Akuta (brådskande) tillstånd inom endokrinologi |
|---|
|
|
|
| Endokrinologi |
|---|
| Nosologi | | epifys |
|
|---|
| Hypotalamus |
|
|---|
| Hypofys | Adenohypofys : Hypopituitarism,Akromegali,Hypofysdvärgväxt,Simmonds,Sheehans syndrom,Prolaktinom,Hyperprolaktinemi
Neurohypofys : Central diabetes insipidus |
|---|
sköldkörteln
_ |
Sköldkörtelinflammation : akut
Endemisk struma , Sporadisk struma
Knölstruma , sköldkörtelcancer
|
|---|
| binjurarna | Hypokorticism : Addisons sjukdom
Hyperkortisolism : Itsenko-Cushings sjukdom/syndrom
Medfödd dysfunktion av binjurebarken
Hyperaldosteronism
Tumörer i binjurarna : Tumörer i binjurebarken:Kortikoandrosterom,Aldosterom
Tumörer i medulla:Feokromocytom |
|---|
gonader
_ |
|
|---|
bisköldkörtlar
_ |
Hyperparatyreoidism : primärt ( bisköldkörteladenom ), sekundärt , tertiärt ; Pseudohyperparatyreoidism
|
|---|
bukspottkörteln
_ |
|
|---|
Diffusa
neuroendokrina
system | Apudom : VIPom,Gastrinom,Glukagonom,Carcinoid,Neurotensinom,PPoma,Somatostatinom
Multipel endokrin neoplasi : Wermer syndrom(MEN typ I),
Sippel syndrom(MEN typ IIa),Gorlins syndrom(MEN typ IIb, MEN-III) |
|---|
|
|---|
Hormoner
och
mediatorer | Proteinhormoner: Peptidhormoner : ACTH , STH , Melanocytstimulerande hormon , Prolaktin , Parathormon , Kalcitonin , Insulin , Glukagon ;
Hormoner i mag-tarmkanalen
Gastrin , Kolecystokinin (Pancreozymin), Secretin , VIP , Pankreatisk polypeptid , Somatostatin ;
Hormoner i APUD-systemet
Angiotensinogen , Angiotensin , Atrial natriuretisk peptid , Glukosberoende insulinotrop polypeptid , Erytropoietin , Trombopoietin , Ghrelin (hungerhormon), Leptin ( mättnadshormon), Humant koriongonadotropin , Placentalaktogen Y , , Relaxpeptid
Glykoproteiner
TSH , FSH , LH , tyroglobulin .
Steroidhormoner : Hormoner i binjurebarken
Kortisol , Kortison , Hydrokortison , Kortikosteron , Aldosteron , Dehydroepiandrosteron , Pregnan , Prednisolon .
könshormoner
Androsteron , Androstendiol , Testosteron , Dihydrotestosteron , Metyltestosteron , Estron , Estradiol , Östriol , Etinylestradiol .
corpus luteum hormon
Progesteron .
Aminosyraderivat : Tyrosinderivat
Sköldkörtelhormoner ( T3 , T4 ) , Adrenalin , Noradrenalin , Dopamin . _
Tryptaminer
Melatonin , Serotonin .
Eikosanoider
prostaglandiner (klass D, E, F);
Prostacyklin
Tromboxan
Leukotriener . |
|---|
| Tumörer |
|---|
|
|
| Topografi |
|
|---|
| Morfologi | |
|---|
| Behandling |
|
|---|
| Relaterade strukturer |
|
|---|
| Övrig |
|
|---|